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Previsione e valutazione mediante ETCOc della coorte di iperbilirubinemia neonatale (PREVENT)

25 marzo 2024 aggiornato da: Huayan Zhang, M.D., Guangzhou Women and Children's Medical Center

Previsione e valutazione mediante ETCOc della coorte di iperbilirubinemia neonatale (PREVENT): uno studio di coorte prospettico multicentrico

La malattia emolitica dei neonati (HDN) è uno dei fattori di rischio più significativi per l’iperbilirubinemia. Gli studi hanno dimostrato che la correzione del monossido di carbonio di fine espirazione (ETCOc) è correlata al tasso di produzione di bilirubina nel corpo e quindi può essere un buon surrogato per quantificare l'emolisi e identificare i neonati ad alto rischio. Tuttavia, non vi sono prove cliniche sufficienti riguardo alla previsione precoce dell’iperbilirubinemia emolitica utilizzando ETCOc. Questo studio ipotizza che i livelli precoci di ETCOc postnatale siano significativamente associati al rischio di iperbilirubinemia emolitica che richieda trattamenti entro 14 giorni dalla nascita e che l’ETCOc postnatale precoce possa essere un buon indicatore per la previsione precoce dell’emolisi. Inoltre, i ricercatori mirano a studiare la relazione tra le caratteristiche dei trattamenti per l'iperbilirubinemia e l'ETCOc.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Disegno dello studio: questo studio è uno studio di coorte osservazionale prospettico multicentrico sull'ittero neonatale. I partecipanti idonei saranno iscritti all'asilo nido Well-Baby e alle unità di terapia intensiva neonatale (NICU). La bilirubina transcutanea e/o la bilirubina sierica totale (TCB/TSB) saranno misurate come da pratica clinica e l'ETCOc simultaneo (entro intervalli di tempo ≤3 ore) sarà monitorato fino a (1) il neonato viene dimesso con la madre, o (2) fino a 72 ore dopo la nascita o (3) che richiedono trattamenti per l'iperbilirubinemia (fototerapia e/o exsanguinotrasfusione) (a seconda di quale evento si verifichi per primo). Per i neonati che non necessitano di trattamenti per l'iperbilirubinemia (fototerapia e/o exsanguinotrasfusione) durante la permanenza nel nido Well-Baby o in terapia intensiva neonatale entro 72 ore dalla nascita, saranno seguiti tramite visite telefoniche o ambulatoriali durante le prime 14 ore giorni di vita (DOL).

L'esito primario è la prima insorgenza di iperbilirubinemia emolitica che richiede trattamenti nell'ambito del DOL14. Per i partecipanti il ​​cui risultato primario si è verificato entro DOL14, le chiamate/visite di follow-up continueranno fino al DOL28 per registrare le riammissioni dovute a iperbilirubinemia entro 28 DOL. Gli esiti secondari sono 1) l'incidenza delle malattie emolitiche dei neonati; 2) caratteristiche del trattamento per l'iperbilirubinemia emolitica: età postnatale al momento della necessità del trattamento, livelli di TCB/TSB/ETCOc durante il ricovero, durata del ricovero, durata della fototerapia, cicli di fototerapia, scambio di trasfusioni, uso di immunoglobuline endovenose; 3) caratteristiche di riammissione per iperbilirubinemia in 28 DOL: riammissione per iperbilirubinemia in 28 DOL, età postnatale al momento della riammissione, livelli di TCB/TSB al momento della riammissione

Esposizioni e misurazioni:

  1. Livelli di ETCOc postnatali precoci (≤72 ore).
  2. Livelli di ETCOc entro 14 giorni dalla nascita
  3. Livelli di ETCOc prima di ogni fototerapia e/o trattamento trasfusionale
  4. Livelli di ETCOc quando si interrompe la fototerapia e/o il trattamento trasfusionale

Covariate e caratteristiche: verranno raccolte le covariate inclusa la storia materna e prenatale (ad es., gruppo sanguigno della madre [tipo ABO e Rh], stato di deficit di G6PD, ecc.), storia familiare (ad es., storia di malattie emolitiche nel neonato precedente, storia di trattamento NHB nel neonato precedente, ecc.). Le caratteristiche cliniche includono caratteristiche demografiche (ad esempio, età gestazionale, peso alla nascita), gruppo sanguigno del bambino (tipo ABO e Rh), stato di deficit di G6PD, incompatibilità ABO ed emolisi, storia alimentare e altri fattori di rischio (ad esempio, dimissioni precoci dopo la nascita, eccessiva perdita di peso e presenza di ematomi), nonché i dati relativi agli esiti primari e secondari.

A scopo di analisi, questo studio esaminerà l'associazione tra ETCOc postnatale precoce e l'incidenza di iperbilirubinemia emolitica e la relazione dei livelli di ETCOc con le caratteristiche dei trattamenti per l'iperbilirubinemia.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

2700

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Yuan Yuan, M.D., M.P.H.
  • Numero di telefono: (86)020-38076329
  • Email: yuan926@hotmail.com

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Dongguan, Guangdong, Cina, 523700
        • Non ancora reclutamento
        • Dongguan Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigatore principale:
          • Minxu Li, M.D.
      • Foshan, Guangdong, Cina, 528300
        • Non ancora reclutamento
        • Foshan Shunde Women and Children Health Care Hospital
        • Investigatore principale:
          • Runzhong Huang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510623
        • Reclutamento
        • Guangzhou Women and Children's Medical Center
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Huayan Zhang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
        • Non ancora reclutamento
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
        • Investigatore principale:
          • Muxue Yu, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510010
        • Non ancora reclutamento
        • Guangdong Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigatore principale:
          • Chuan Nie, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510632
        • Non ancora reclutamento
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou Overseas Chinese Hospital
        • Investigatore principale:
          • Bingxiao Li, M.D.
        • Investigatore principale:
          • Shasha Han, M.D.
      • Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
        • Non ancora reclutamento
        • Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital
        • Investigatore principale:
          • Chuanzhong Yang, M.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

La popolazione ammissibile allo studio sarà sottoposta a screening nel nido d'infanzia o nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati nati ad un'età gestazionale ≥ 35 settimane e con un peso alla nascita ≥ 2000 grammi entro 72 ore dalla nascita
  • Neonati nati nei centri studi
  • Neonati con il consenso informato ottenuto dai genitori o dai tutori legali

Criteri di esclusione:

  • Necessità immediata di supporto respiratorio dopo la nascita (ad esempio, ventilazione meccanica, ossigenoterapia con cannula nasale ad alto flusso)
  • Madri che fumano attivamente tabacco o sono esposte continuativamente al tabacco ambientale durante la gravidanza
  • Anomalie congenite maggiori (ad esempio, anomalie cardiache o polmonari, difetti cromosomici letali)
  • Presenza di lesione della mucosa nasale, atresia delle coane o sequenza di Pierre Robin

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Neonati con iperbilirubinemia emolitica

Neonati a cui viene diagnosticata l'iperbilirubinemia neonatale e le malattie emolitiche dei neonati.

L’iperbilirubinemia neonatale è definita come la bilirubina sierica totale (TSB) che raggiunge o supera le soglie in linea con le linee guida dell’American Academy of Pediatrics (AAP) del 2004.

Le malattie emolitiche dei neonati sono definite come una diagnosi di malattie emolitiche ABO dei neonati e/o di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).

Livelli precoci di ETCOc postnatale
Neonati senza iperbilirubinemia emolitica
Neonati che non presentano iperbilirubinemia neonatale.
Livelli precoci di ETCOc postnatale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L’incidenza dell’iperbilirubinemia emolitica entro 14 giorni di vita (DOL)
Lasso di tempo: Entro 14 giorni di vita (DOL)
L'incidenza dell'iperbilirubinemia neonatale e delle malattie emolitiche dei neonati
Entro 14 giorni di vita (DOL)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L’incidenza dell’iperbilirubinemia neonatale entro 14 giorni di vita (DOL)
Lasso di tempo: Entro 14 giorni di vita (DOL)
La diagnosi di iperbilirubinemia neonatale secondo le linee guida AAP del 2004
Entro 14 giorni di vita (DOL)
L’incidenza delle malattie emolitiche dei neonati entro 14 giorni di vita (DOL)
Lasso di tempo: Entro 14 giorni di vita (DOL)
La diagnosi di malattie emolitiche ABO del neonato e/o di deficit di G6PD
Entro 14 giorni di vita (DOL)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tasso di riammissione dovuta a iperbilirubinemia neonatale entro 28 giorni di vita (DOL)
Lasso di tempo: Entro 28 giorni di vita (DOL)
Il tasso di riammissione dovuta a iperbilirubinemia neonatale per i neonati precedentemente ricoverati a causa di iperbilirubinemia neonatale entro 28 DOL
Entro 28 giorni di vita (DOL)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Huayan Zhang, M.D., Guangzhou Women and Children's Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 dicembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

2 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Non è previsto di rendere disponibili i dati dei singoli partecipanti.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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