Mejora de los resultados psicológicos de los supervivientes de insuficiencia respiratoria aguda mediante una intervención de autocuidado (SMARA)

Planteamiento del problema. Un número cada vez mayor de adultos desarrolla insuficiencia respiratoria aguda (IRA) que requiere ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Para mejorar los resultados de los pacientes, las pautas basadas en evidencia recomiendan ajustar la dosis de los sedantes para permitir que el paciente esté despierto mientras está en la UCI. Sin embargo, entre los pacientes despiertos con insuficiencia respiratoria aguda, la ansiedad puede ser un problema común y duradero. Fuera del entorno de la UCI, el autocuidado basado en la terapia cognitivo-conductual es un tratamiento de primera línea establecido, basado en evidencia, para pacientes con ansiedad. Sin embargo, existe evidencia limitada sobre la viabilidad y el beneficio de las intervenciones de terapia cognitivo-conductual para pacientes con insuficiencia respiratoria aguda con ansiedad durante la hospitalización.

Objetivos específicos. Esta propuesta de premio busca realizar un ensayo piloto controlado aleatorio de un protocolo de autocuidado personalizado frente a la atención habitual en la UCI y la sala hospitalaria posterior para establecer su viabilidad, aceptabilidad (resultado primario; Objetivo 1a) y eficacia potencial para reducir los síntomas de ansiedad. y resultados asociados al alta hospitalaria (objetivo 1b) y a los 3 meses de seguimiento (resultados secundarios; objetivo 2). Enfoque experimental. Ensayo piloto controlado aleatorio con evaluación ciega de resultados y seguimiento telefónico de 3 meses.

Importancia de los resultados. Los pacientes con IRA experimentan una ansiedad significativa durante su estancia en la UCI, informando sentimientos de terror, miedo a la muerte y pérdida de control. Hasta el 50% de los pacientes con IRA informan ansiedad clínicamente significativa al alta de la UCI, y hasta el 40% informan síntomas persistentes hasta 5 años después de la UCI. Este proyecto proporciona una base esencial para evaluar una intervención novedosa, con una sólida base de evidencia fuera de la UCI, para reducir la ansiedad en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.