El efecto de la anestesia intravenosa versus la anestesia volátil sobre la disfunción cognitiva posoperatoria en pacientes de edad avanzada

Este ensayo clínico está dirigido a pacientes de 60 años o más con estado físico de 1 a 3 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) que se someten a cirugía bajo anestesia general en nuestro hospital. Antes de ingresar al quirófano, los pacientes son asignados aleatoriamente al grupo de anestesia intravenosa y al grupo de anestesia por inhalación de gas. El grupo de anestesia intravenosa usa propofol como anestesia y el grupo de anestesia con gas por inhalación usa sevoflurano. Se recolecta una muestra de sangre de 3 ml cuatro veces: antes de la cirugía, al final de la cirugía, 4 horas después de la cirugía y el primer día después de la cirugía. Todas las muestras de sangre se transferirán inmediatamente al departamento de medicina de laboratorio y se almacenarán a -80 grados. Después del reclutamiento de todas las muestras, se realizarán pruebas programadas previamente para determinar la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y las citocinas inflamatorias. Además, para los pacientes programados para ser trasladados a la unidad de cuidados intensivos (UCI) después de la cirugía entre los sujetos del estudio, se recolecta una muestra de 3 ml de líquido cefalorraquídeo dos veces: antes de la cirugía y al final de la cirugía. Se aplicará el mismo protocolo de conservación a las muestras de líquido cefalorraquídeo. Todos los sujetos del estudio serán monitoreados diariamente para detectar delirio posoperatorio durante hasta 7 días después de la cirugía o hasta el alta. La función cognitiva se evalúa mediante la versión telefónica de la Evaluación Cognitiva de Montreal (T-MOCA) antes de la cirugía y 3 meses después de la cirugía.