O efeito da anestesia intravenosa versus anestesia volátil na disfunção cognitiva pós-operatória em pacientes idosos

Este ensaio clínico tem como alvo pacientes com 60 anos ou mais com estado físico (ASA) 1 a 3 da American Society of Anesthesiologists que são submetidos a cirurgia sob anestesia geral em nosso hospital. Antes de entrar na sala de cirurgia, os pacientes são aleatoriamente designados para o grupo de anestesia intravenosa e o grupo de anestesia com gás inalatório. O grupo de anestesia intravenosa usa propofol para anestesia, e o grupo de anestesia com gás inalatório usa sevoflurano. Uma amostra de sangue de 3 mL é coletada quatro vezes: antes da cirurgia, no final da cirurgia, 4 horas após a cirurgia e 1º dia após a cirurgia. Todas as amostras de sangue serão imediatamente transferidas para o departamento de medicina laboratorial e armazenadas a -80 graus. Testes pré-agendados para determinar a permeabilidade da barreira hematoencefálica e citocinas inflamatórias serão realizados após o recrutamento de todas as amostras. Além disso, para pacientes programados para serem transferidos para a unidade de terapia intensiva (UTI) após a cirurgia entre os sujeitos do estudo, uma amostra de 3 mL de líquido cefalorraquidiano é coletada duas vezes: antes da cirurgia e no final da cirurgia. O mesmo protocolo de preservação será aplicado às amostras de líquido cefalorraquidiano. Todos os sujeitos do estudo serão monitorados diariamente quanto ao delírio pós-operatório por até 7 dias após a cirurgia ou até a alta. A função cognitiva é avaliada usando a versão telefônica da Avaliação Cognitiva de Montreal (T-MOCA) antes da cirurgia e 3 meses após a cirurgia.