L'effetto dell'anestesia endovenosa rispetto a quella volatile sulla disfunzione cognitiva postoperatoria nei pazienti anziani

Questo studio clinico è rivolto a pazienti di età pari o superiore a 60 anni con stato fisico ASA (American Society of Anesthesiologists) da 1 a 3 sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale presso il nostro ospedale. Prima di entrare in sala operatoria, i pazienti vengono assegnati in modo casuale al gruppo dell’anestesia endovenosa e al gruppo dell’anestesia con gas per inalazione. Il gruppo dell’anestesia endovenosa utilizza il propofol per l’anestesia, mentre il gruppo dell’anestesia con gas per inalazione utilizza il sevoflurano. Un campione di sangue da 3 ml viene raccolto quattro volte: prima dell'intervento, alla fine dell'intervento, 4 ore dopo l'intervento e il primo giorno dopo l'intervento. Tutti i campioni di sangue verranno immediatamente trasferiti al dipartimento di Medicina di Laboratorio e conservati a -80 gradi. Dopo il reclutamento di tutti i campioni verranno condotti test preprogrammati per determinare la permeabilità della barriera ematoencefalica e le citochine infiammatorie. Inoltre, per i pazienti destinati a essere trasferiti all'unità di terapia intensiva (ICU) dopo l'intervento chirurgico tra i soggetti dello studio, un campione di liquido cerebrospinale da 3 ml viene raccolto due volte: prima dell'intervento chirurgico e alla fine dell'intervento. Lo stesso protocollo di conservazione verrà applicato ai campioni di liquido cerebrospinale. Tutti i soggetti dello studio saranno monitorati quotidianamente per il delirio postoperatorio fino a 7 giorni dopo l'intervento o fino alla dimissione. La funzione cognitiva viene valutata utilizzando la versione telefonica del Montreal Cognitive Assessment (T-MOCA) prima dell'intervento chirurgico e 3 mesi dopo l'intervento.