Implementación de dos intervenciones transdiagnósticas basadas en regulación emocional (DBT y UP) para la adicción al alcohol
Estudio de difusión, aceptabilidad y adaptación de dos intervenciones psicológicas transdiagnósticas basadas en la regulación emocional (ER) para el tratamiento de la adicción al alcohol: terapia dialéctica conductual (DBT) y protocolo unificado (UP)
El objetivo de este estudio es evaluar el proceso de difusión e implementación de dos intervenciones psicológicas transdiagnósticas (Terapia Dialéctico Conductual para los Trastornos por Uso de Sustancias-DBT-SUD y Protocolo Unificado-UP) para tratar la adicción al alcohol por parte de profesionales de la salud mental en el Sistema Nacional de Salud español. . Las principales preguntas que este estudio pretende responder son:
¿Existen diferencias antes y después de recibir capacitación DBT-SUD y UP en las actitudes hacia los tratamientos psicológicos basados en evidencia (EBPT), el nivel de agotamiento y el clima organizacional y la disposición para implementar las intervenciones en los profesionales de la salud mental que trabajan con adicción al alcohol?
¿Cuál es el grado de aceptabilidad e intención de utilizar las intervenciones en la práctica clínica con personas con adicción al alcohol de los practicantes después de cada capacitación (DBT-SUD y UP)?
¿En qué medida los profesionales que implementen DBT-SUD y UP en la práctica clínica lograrán los resultados de la implementación (adopción, alcance, idoneidad, viabilidad, fidelidad, sostenibilidad)?
¿Cuáles son las principales barreras y facilitadores que encontrarán los profesionales durante el proceso de implementación de DBT-SUD y UP en la práctica clínica?
¿Qué variables predecirán una implementación exitosa considerando las características previas de los profesionales y los resultados organizacionales?
El estudio comprende dos fases. En una primera fase, los profesionales de salud mental que trabajan en los servicios de adicciones del Sistema Nacional de Salud español serán asignados aleatoriamente para recibir formación en una intervención y luego en la otra (DBT-SUD y UP) y serán evaluados antes y después de cada formación. En la segunda fase, los participantes serán asignados aleatoriamente para implementar primero una intervención y luego la otra en sus lugares de trabajo con personas con adicción al alcohol y también serán evaluados antes y después de la implementación. Las medidas de resultado cualitativas y cuantitativas se analizarán mediante un diseño de métodos mixtos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La adicción al alcohol es uno de los problemas de salud mental más frecuentes en España, afecta a más del 4% de la población general y supone alrededor del 35% de los ingresos en los servicios ambulatorios del Sistema Nacional de Salud (SNS). La adicción al alcohol tiene una morbilidad y mortalidad significativas, y varias comorbilidades que limitan la eficacia de los tratamientos psicológicos. La literatura científica sugiere que la desregulación emocional es uno de los determinantes más importantes del deseo y la recaída, por lo que puede representar un objetivo prometedor para mejorar los tratamientos psicológicos para la adicción al alcohol. Recientemente, diferentes tratamientos psicológicos transdiagnósticos se han centrado en los mecanismos etiológicos y de mantenimiento subyacentes a diferentes trastornos, proporcionando un modelo integral para tratar la desregulación emocional. Desde esta perspectiva, el consumo de alcohol ha sido considerado una conducta desadaptativa para regular estados emocionales aversivos. DBT y UP son dos ejemplos de tratamientos transdiagnósticos con buenos resultados de eficacia y efectividad para tratar la desregulación emocional y han demostrado efectividad preliminar para tratar la adicción al alcohol. Los estudios de investigación sobre tratamientos psicológicos se han centrado tradicionalmente en la eficacia de las intervenciones basadas en evidencia. Sin embargo, existe un problema importante a la hora de trasladar estos tratamientos a la práctica clínica. Debido a que la investigación sobre difusión e implementación es un área de estudio relativamente nueva en el campo de las adicciones, se sabe poco sobre cómo optimizar la implementación del tratamiento psicológico basado en evidencia. Una de las principales barreras encontradas en la implementación de intervenciones psicológicas para la adicción al alcohol es la formación inadecuada de los profesionales. Con respecto a los facilitadores, se ha descubierto que la familiaridad de los proveedores con las intervenciones, la percepción de su eficacia y las actitudes hacia ellas están asociadas con la probabilidad de éxito en la implementación del tratamiento.
En este estudio se proponen dos fases secuenciales. La primera fase tiene como objetivo evaluar el efecto de la difusión de dos tratamientos (DBT-SUD y UP) sobre las actitudes, disposición al cambio, aceptabilidad e intención de utilizar estas intervenciones en profesionales de la salud mental, así como explorar información sobre la adaptación. de ambas intervenciones a contextos reales de entornos públicos de adicción. En la fase 1 participarán al menos 160 profesionales de la salud mental (psiquiatra, psicólogo y enfermero) que trabajan en los servicios de drogodependencia del Sistema Nacional de Salud de Aragón, Valencia y Cataluña y tratan a personas con adicción al alcohol. En esta fase 1, luego de dar su consentimiento informado, los participantes serán asignados aleatoriamente para recibir capacitación en línea en una intervención y luego en la otra (DBT-SUD y UP; el contenido de estas capacitaciones se puede consultar en la sección de intervención) y completarán una serie de cuestionarios antes y después de cada formación. Además de la batería de cuestionarios (se describen en la sección de medidas de resultado), para recopilar información cualitativa, los participantes tendrán la posibilidad de participar en pequeños grupos focales. Las preguntas incluidas en las entrevistas de los grupos focales explorarán la aceptabilidad y la intención de utilizar ambas intervenciones (DBT y UP), así como las posibles adaptaciones que serían necesarias para implementarlas en la práctica clínica.
La segunda fase tiene como objetivo evaluar variables relacionadas con la implementación (es decir, barreras, adopción, adecuación, fidelidad) de las intervenciones. El principal objetivo de esta fase es promover una adecuada implementación de intervenciones transdiagnósticas en la realidad de los servicios de adicciones del SNS. En esta fase 2 del estudio se esperaba reclutar al menos al 20% de los profesionales capacitados en la fase 1. Los participantes serán asignados aleatoriamente para implementar primero una de las intervenciones y luego la otra (DBT-SUD o UP). Se administrarán medidas cuantitativas antes, durante y después del proceso de implementación. Los profesionales podrán participar voluntariamente en pequeños grupos de discusión. Se proponen evaluar las siguientes variables durante esta fase: 1) aceptabilidad; 2) adopción y alcance; 3) idoneidad; 4) viabilidad; 5) fidelidad; 6) barreras y facilitadores de la implementación. La implementación de las intervenciones DBT-SUD y UP se realizará en formato grupal y tendrá una duración aproximada de 3 meses de forma semanal (entre 12-14 sesiones, dos horas por sesión). Las intervenciones se adaptarán según el contexto en el que se apliquen siguiendo el feedback recogido por los profesionales. El programa DBT-SUD consistirá en la aplicación de la formación en habilidades DBT. Los contenidos específicos se basarán en las adaptaciones de DBT para la adicción al alcohol realizadas por el equipo de Maffei, que incluyen habilidades de regulación emocional, tolerancia a la angustia, atención plena (conciencia del momento presente) y habilidades de adicción y han mostrado buenos resultados en la mejora de la gravedad y frecuencia del consumo de alcohol. y desregulación emocional con un programa de 3 meses. La UP constará de 8 módulos de tratamiento que incluyen entrenamiento en 5 habilidades básicas de regulación emocional: entrenamiento de atención plena, flexibilidad cognitiva, identificación/comportamiento de oposición de comportamientos emocionales, exposición interoceptiva y exposición emocional. El contenido de la intervención se basará en recomendaciones previas para la adecuada implementación de la UP en trastornos por uso de sustancias. Para garantizar la implementación de las intervenciones, se llevarán a cabo supervisiones por parte de expertos sesión por sesión con el objetivo de evaluar la fidelidad del tratamiento y ayudar a los profesionales a superar barreras durante el proceso de implementación.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: María Vicenta Navarro Haro, PhD
- Número de teléfono: 861145 +34978618145
- Correo electrónico: mvnavarro@unizar.es
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Alba Abanades Morillo, PhD student
- Número de teléfono: 861145 +34978618145
- Correo electrónico: aabanades@unizar.es
Ubicaciones de estudio
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Aragón
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Teruel, Aragón, España, C/ Ciudad Escolar S/N44003
- Reclutamiento
- University of Zaragoza
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Contacto:
- María Vicenta Navarro Haro, PhD
- Correo electrónico: mvnavarro@unizar.es
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Fase 1:
Criterios de inclusión:
- Tener al menos 18 años de edad.
- Profesional de la salud mental (psicólogo, psiquiatra, enfermero) trabajando actualmente en un servicio de tratamiento de adicciones.
- Aceptar recibir capacitación en programas DBT y UP
- Entender español
- Aceptar consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- No estar interesado en recibir formación en intervenciones de regulación emocional
- No incluyendo entre sus funciones el tratamiento psicológico de personas con adicción al alcohol.
- No disponer de conexión a Internet para poder conectarse a las sesiones de formación
Fase 2:
Criterios de inclusión:
- Tener al menos 18 años de edad.
- Psicólogos que trabajan actualmente en un servicio de tratamiento de adicciones
- Haber recibido formación en intervenciones DBT y UP en la fase 1.
- Aceptar la implementación de cualquiera de las 2 intervenciones y la supervisión durante la implementación.
- entender el idioma español
- Aceptar el consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- No estar interesado en implementar y/o recibir supervisión en las intervenciones.
- No incluyendo entre sus funciones el tratamiento psicológico de personas con adicción al alcohol.
- No disponer de conexión a Internet para poder conectarse a las sesiones de supervisión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia dialéctica conductual para los trastornos por uso de sustancias (DBT-SUD)
En la primera fase del estudio, se impartirá a los profesionales un taller de formación online de tres días (20 horas) sobre la intervención DBT-SUD.
En la segunda fase, los participantes implementarán DBT-SUD en grupo que consistirá en aplicar la modalidad de entrenamiento de habilidades de DBT durante 3 meses (12-14 sesiones de dos horas cada una).
En cuanto a los contenidos específicos, se basarán en el programa publicado por el equipo de Maffei (entrenador y terapeuta certificado en DBT en Italia), que ha mostrado buenos resultados en la mejora de la gravedad y frecuencia del consumo de alcohol y la desregulación emocional con un período de 3 meses. programa.
Se aplicarán cuatro módulos del programa de formación de habilidades: mindfulness, tolerancia al malestar, habilidades para afrontar la adicción y habilidades de regulación emocional.
También se incluirá un módulo de autogestión y rehabilitación.
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En la fase 1, la formación online de DBT constará de los siguientes contenidos: Bloque 1 1.1. Introducción a los conceptos clave 1.2. Programa DBT-SUD 1.3. ¿Por qué DBT para la adicción al alcohol? 1.4. Contenido propuesto para la intervención grupal. Bloque 2 2.1. Módulos de formación de habilidades DBT En la fase 2, la intervención DBT-SUD constará de aproximadamente las siguientes sesiones: OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES Y MINDFULNESS: S1: Objetivos de la formación de habilidades; Observar, describir y participar S2: Sin prejuicios, atención plena, eficacia TOLERANCIA A LA ANGUSTIA: T3: Habilidades de supervivencia en crisis T4: Supervivencia a la crisis y aceptación radical HABILIDADES DE ADICCIÓN: S5: Abstinencia dialéctica. T6: Mente clara T7: Puentes quemando-Construyendo puentes nuevos S8: Refuerzo comunitario REGULACIÓN EMOCIONAL: S9: Identificación de emociones y modelo de emoción. S10: Verifique los hechos. Acción opuesta T11: Resolución de problemas. Reducir la vulnerabilidad S12: Autocuidado y rehabilitación |
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Experimental: Protocolo unificado (UP)
En la primera fase del estudio, se brindará a los profesionales un taller de capacitación en línea de tres días (20 horas) sobre la intervención UP.
En la segunda fase, los participantes implementarán el programa UP que constará de 8 módulos de tratamiento que incluyen entrenamiento en 5 habilidades básicas de regulación emocional: entrenamiento de atención plena, flexibilidad cognitiva, identificación/comportamiento de oposición de conductas emocionales, exposición interoceptiva y exposición emocional.
Nuestro equipo ha adaptado la UP para su implementación en 12 sesiones grupales, una por semana, de 2 horas de duración, en servicios especializados de atención en salud mental del sistema nacional de salud.
Se incluirán recomendaciones adicionales para adaptar UP a la adicción al alcohol.
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En la fase 1, la formación UP tendrá los siguientes contenidos: Bloque 1 1.1. Introducción a los conceptos clave 1.2. ¿Por qué UP por la adicción al alcohol? 1.3. Evaluación dimensional y formulación de casos. 1.4. Principales características de UP Bloque 2 2.1. Módulos de UP En la fase 2, la intervención de la UP consistirá en: MOTIVACIÓN: S1: mejora de la motivación para el tratamiento ENTENDIENDO LAS EMOCIONES: S2: Comprensión y modelo de las emociones S3: Seguimiento de las respuestas emocionales CONSCIENCIA: S4: Conciencia de las emociones FLEXIBILIDAD COGNITIVA: S5: Reevaluación cognitiva para aumentar la flexibilidad del pensamiento COMPORTAMIENTOS IMPULSADOS POR LAS EMOCIONES: S6: Evitación emocional S7: Conductas impulsadas por las emociones y acciones alternativas CONCIENCIA Y TOLERANCIA: S8: Tolerancia a las sensaciones físicas. EXPOSICIÓN EMOCIONAL: S9: Exposición a emociones interoceptivas y situacionales S10: Práctica de exposición PREVENCIÓN DE RECAÍDAS: S11: Prevención de recaídas S12: Revisión del progreso |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Encuesta de Aceptabilidad e Intención de Uso
Periodo de tiempo: Fase 1: Última sesión de capacitaciones DBT y UP; hasta 3 semanas por cada entrenamiento (3 sesiones semanales de 6-7 horas cada una); Fase 2: Última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Este instrumento de 9 ítems se basa en el Marco Teórico de Aceptabilidad (TFA) y evalúa la aceptabilidad y unifica enfoques en un único marco teórico.
El modelo se compone de siete constructos: Actitud afectiva; Carga; Ética; Coherencia de la intervención; Costos de oportunidad; Eficacia percibida y Autoeficacia.
Este cuestionario fue creado ad hoc en idioma español por los autores del instrumento y agrega dos ítems más que reflejan la aceptabilidad general y la intención de utilizar la intervención en el futuro.
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Fase 1: Última sesión de capacitaciones DBT y UP; hasta 3 semanas por cada entrenamiento (3 sesiones semanales de 6-7 horas cada una); Fase 2: Última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Medidas de Aceptabilidad, Adecuación y Factibilidad de la intervención (AIM, IAM & FIM)
Periodo de tiempo: Fase 1: Después de las capacitaciones DBT y UP; última sesión de entrenamiento: hasta 3 semanas por cada entrenamiento (3 sesiones semanales de 6-7 horas cada una); Fase 2: Última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Se trata de un instrumento de 12 ítems con tres escalas (aceptabilidad, idoneidad y viabilidad) y contiene afirmaciones sobre la intervención a medir.
Estas medidas podrían utilizarse de forma independiente o conjunta.
Se utilizarán juntos en este estudio.
El instrumento presenta sólidas propiedades psicométricas: los alfas de Cronbach estuvieron entre .87 y .89
y por subescalas alfa fueron .85
para aceptabilidad, .91 para idoneidad y .89
para viabilidad (mínimo=0,70 y máximo=0,90
puntuaciones alfa de Cronbach aceptables).
La escala original ha sido retrotraducida para su correcta adaptación al idioma español.
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Fase 1: Después de las capacitaciones DBT y UP; última sesión de entrenamiento: hasta 3 semanas por cada entrenamiento (3 sesiones semanales de 6-7 horas cada una); Fase 2: Última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Cuestionario de desarrollo de medidas de normalización (NoMAD)
Periodo de tiempo: Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Este cuestionario de 12 ítems mide los procesos de implementación desde la perspectiva de los profesionales directamente involucrados en la implementación de intervenciones complejas en el cuidado de la salud.
Tiene cuatro dimensiones: coherencia de la intervención con la rutina diaria, participación cognitiva, acción colectiva de individuos y grupos para aplicar la innovación en la práctica diaria y seguimiento reflexivo.
Este instrumento fue validado para la implementación de intervenciones complejas en atención primaria, mostrando adecuadas propiedades psicométricas.
La mayoría de los valores de alfa de Cronbach para las cuatro subescalas (agrupadas en todos los sitios) por momento alcanzaron umbrales satisfactorios: α ≥ 0,70.
Se utilizará la versión en español, que fue desarrollada por los socios de ImpleMentAll (https://www.implementall.eu/9-outcomes-and-resources.html#NoMADtranslations).
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Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Inventario de Burnout de Copenhague (CBI)
Periodo de tiempo: Fase 1: Antes y después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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El cuestionario de 18 ítems es de dominio público para la medición del síndrome de burnout y está estructurado en tres subdimensiones: personal, laboral y laboral con clientes.
Presenta buena consistencia interna de las tres escalas: el alfa de Cronbach para el instrumento total fue >.70 y de .90 en la dimensión personal, .83 en la dimensión laboral y .82 en la dimensión relacionada con el trato con clientes).
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Fase 1: Antes y después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Escala Breve de Comprensión del Abuso de Sustancias (SUSS)
Periodo de tiempo: Fase 1: Después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Este instrumento de 19 ítems contiene declaraciones sobre la naturaleza y etiología de los trastornos por abuso de alcohol y sustancias y consta de tres subescalas: modelo de enfermedad, modelo psicosocial y orientación ecléctica.
Esta escala presenta buenas puntuaciones de consistencia interna para sus dos primeras escalas: alfa de Cronbach de .86 y .72,
respectivamente, y puntuación baja .61
para subescala de orientación ecléctica (mínimo=0,70 y máximo=0,90
puntuaciones alfa de Cronbach aceptables).
La escala ha sido retrotraducida para su correcta adaptación al idioma español.
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Fase 1: Después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Escala de Clima de Implementación (ICS)
Periodo de tiempo: Fase 1: Antes y después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Después de la implementación: última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Esta medida de 18 ítems evalúa el grado en que existe un clima organizacional estratégico que apoya la implementación de prácticas basadas en evidencia.
la implementación de prácticas basadas en evidencia.
El clima de implementación se define como la percepción de las políticas, prácticas, procedimientos y comportamientos que se recompensan, apoyan y se espera que faciliten la implementación efectiva de la PBE.
Esta escala fue validada con organizaciones que implementaron tratamientos para trastornos por uso de sustancias y mostró buenas propiedades psicométricas.
La confiabilidad alfa de Cronbach para las subescalas y la puntuación total del ICS oscilaron entre 0,78 y 0,90, lo que demuestra una fuerte confiabilidad de consistencia interna (mínimo=0,70 y máximo=0,90).
puntuaciones alfa de Cronbach aceptables).
Para adaptar este instrumento al español se realizó una retrotraducción.
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Fase 1: Antes y después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Después de la implementación: última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Preparación organizacional para implementar el cambio (ORIC)
Periodo de tiempo: Fase 1: Después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Esta escala de 12 ítems se divide en dos subescalas principales: Compromiso con el cambio (es decir, ¿los miembros previstos de la organización quieren el cambio?) y Efectividad del cambio (es decir, ¿pueden cambiar los miembros de la organización?).
Los valores alfa de Cronbach fueron, respectivamente, 0,91 y 0,89 para la Escala de Compromiso con el Cambio y la Escala de Eficacia del Cambio.
La versión en español fue desarrollada por los socios de ImpleMentAll (https://www.implementall.eu/9-outcomes-and-resources.html#ORICtranslations).
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Fase 1: Después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Antes y después de la implementación: primera y última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Escala de Actitudes en la Práctica Basada en Evidencia (EBPAS)
Periodo de tiempo: Fase 1: Antes y después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Después de la implementación: última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Esta escala de 15 ítems evalúa las actitudes de los participantes hacia la adopción de prácticas basadas en evidencia en cuatro dominios: probabilidad de adoptar la PBE dados los requisitos para hacerlo, atractivo intuitivo de la PBE, apertura a nuevas prácticas y divergencia percibida de la práctica habitual de la PBE.
La herramienta presenta un rango alfa de escala general de 0,77-0,79 y un rango α de 0,78-0,93 para las subescalas, excluyendo la divergencia percibida con una confiabilidad algo menor: rango α de 0,59-0,66 (mínimo=0,70 y máximo=0,90
puntuaciones alfa de Cronbach aceptables).
Esta subescala fue excluida para este estudio.
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Fase 1: Antes y después de los entrenamientos DBT y UP (primera y última sesión de entrenamiento; hasta 3 semanas para cada entrenamiento); Fase 2: Después de la implementación: última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Herramienta de evaluación de la sostenibilidad del programa (PASAT)
Periodo de tiempo: Fase 2: Después de la implementación: última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Se trata de una escala de sostenibilidad de la intervención de 40 ítems según lo informado por el proveedor y las partes interesadas de la organización.
Las subescalas son: apoyo político, estabilidad de financiación, asociaciones de partes interesadas, capacidad organizativa, evaluación de programas, adaptación de programas, comunicación con las partes interesadas y planificación estratégica.
La consistencia interna promedio de las 8 subescalas fue de .88 y osciló entre .79-.92 (mínima=0.70 y máxima=0.90
puntuaciones alfa de Cronbach aceptables).
La versión en español, desarrollada por la Universidad de Washington, St. Louis (EE.UU.) está disponible en su sitio web oficial en: https://sustaintool.org/psat/assess/
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Fase 2: Después de la implementación: última sesión de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Inventario de Barreras a la Implementación (BTI)
Periodo de tiempo: Fase 1: Última sesión de capacitaciones DBT y UP; hasta 3 semanas por cada entrenamiento (3 sesiones semanales de 6-7 horas cada una); Fase 2: Última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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El inventario de 39 elementos consta de una lista de barreras que los equipos pueden encontrar al implementar DBT.
Los obstáculos están estructurados por los siguientes dominios: problemas de equipo, problemas administrativos, problemas teóricos/filosóficos y problemas estructurales.
El estudio de validación de la escala original mostró adecuadas propiedades psicométricas, la confiabilidad interna de los puntajes fue buena: alfa de Cronbach .89
(mínimo=0,70 y máximo=0,90
puntuaciones alfa de Cronbach aceptables).
Sin embargo, en este se realizaron algunos ajustes de la escala utilizando las barreras reportadas por la literatura científica al momento de implementar tratamientos para la adicción basados en evidencia.
La escala ha sido retrotraducida para su correcta adaptación al español.
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Fase 1: Última sesión de capacitaciones DBT y UP; hasta 3 semanas por cada entrenamiento (3 sesiones semanales de 6-7 horas cada una); Fase 2: Última sesión de implementación de DBT o UP (3 meses, 12-14 semanas para cada intervención)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: María Vicenta Navarro Haro, PhD, Universidad de Zaragoza
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
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