Eficacia clínica de la braquiterapia con 125I combinada con anlotinib en pacientes con carcinoma de tiroides refractario al yodo radiactivo

Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes de RRTC que se sometieron al implante de semillas radiactivas de 125I combinado con anlotinib de 2019 a 2024 en el Hospital Oncológico de Jiangxi, incluidos 2 casos de carcinoma papilar de tiroides (PTC), 4 casos de carcinoma folicular de tiroides (FTC) y 2 casos. del carcinoma medular de tiroides (CMT).

Antes del tratamiento, se informó a los pacientes sobre su condición, la eficacia esperada y los posibles efectos secundarios y tóxicos de la terapia de implantación de semillas de 125I combinada con anlotinib. Todos los pacientes aceptaron el plan de tratamiento y firmaron un formulario de consentimiento informado. El proceso de evaluación preoperatoria incluye evaluaciones de la función de la coagulación, la función hepática y renal, la función cardiopulmonar y tomografías computarizadas locales.

Se llevó a cabo un esfuerzo de colaboración entre médicos y físicos para establecer un régimen de tratamiento con una dosis recetada que oscilaba entre 80 y 120 Gy. El procedimiento de implantación de semillas de 125I guiado por TC se realizó según el régimen de tratamiento prescrito. El día de finalización del procedimiento de implantación de semillas de 125I, todos los pacientes comenzaron el tratamiento con anlotinib. Los pacientes se someten a 14 días consecutivos de tratamiento seguidos de 7 días de descanso, lo que constituye un ciclo. Este ciclo se repite hasta que ocurre enfermedad progresiva (EP) o el paciente muestra intolerancia al tratamiento.

Se programaron evaluaciones posteriores después de la cirugía, centrándose en las dimensiones de la lesión, los niveles séricos de Tg, los niveles de dolor y las reacciones adversas. El tamaño de la lesión se determinó mediante imágenes de TC. Cada lesión medible se sometió a una medición promedio derivada de un mínimo de tres lecturas, y todas las mediciones fueron realizadas por el mismo individuo para minimizar las discrepancias en las mediciones.

Se utilizaron los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST 1.1) [1] para evaluar la respuesta al tratamiento. Utilice la escala analógica visual para registrar las puntuaciones de dolor de los pacientes. Se registraron reacciones adversas, como infección, hemorragia, neumotórax, supresión de la médula ósea y desplazamiento de semillas. Los eventos adversos se clasificaron de acuerdo con los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE) versión 5.0. Los datos se analizaron utilizando IBM SPSS 27.0.