Klinische Wirksamkeit der 125I-Brachytherapie in Kombination mit Anlotinib bei Patienten mit radiojodrefraktärem Schilddrüsenkarzinom

Eine retrospektive Analyse wurde an RRTC-Patienten durchgeführt, die sich von 2019 bis 2024 im Jiangxi Cancer Hospital einer radioaktiven 125I-Seed-Implantation in Kombination mit Anlotinib unterzogen hatten, darunter 2 Fälle von papillärem Schilddrüsenkarzinom (PTC), 4 Fälle von follikulärem Schilddrüsenkarzinom (FTC) und 2 Fälle des medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC).

Vor der Behandlung wurden die Patienten über ihren Zustand, die erwartete Wirksamkeit sowie die möglichen Nebenwirkungen und toxischen Wirkungen der 125I-Seed-Implantationstherapie in Kombination mit Anlotinib informiert. Alle Patienten akzeptierten den Behandlungsplan und unterzeichneten eine Einverständniserklärung. Der präoperative Bewertungsprozess umfasst die Beurteilung der Gerinnungsfunktion, der Leber- und Nierenfunktion, der Herz-Lungen-Funktion sowie lokale CT-Scans.

In einer gemeinsamen Anstrengung von Ärzten und Physikern wurde ein Behandlungsschema mit einer verschreibungspflichtigen Dosis im Bereich von 80 bis 120 Gy entwickelt. Das CT-gesteuerte 125I-Seed-Implantationsverfahren wurde gemäß dem vorgeschriebenen Behandlungsschema durchgeführt. Am Tag des Abschlusses der 125I-Seed-Implantation begannen alle Patienten mit der Behandlung mit Anlotinib. Die Patienten erhalten 14 aufeinanderfolgende Behandlungstage, gefolgt von 7 Ruhetagen, was einen Zyklus darstellt. Dieser Zyklus wird wiederholt, bis eine fortschreitende Erkrankung (PD) auftritt oder der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber der Behandlung zeigt.

Nachfolgende Untersuchungen wurden nach der Operation geplant und konzentrierten sich auf die Ausmaße der Läsion, die Serum-Tg-Werte, die Schmerzwerte und Nebenwirkungen. Die Läsionsgröße wurde mittels CT-Bildgebung bestimmt. Jede messbare Läsion wurde einer Durchschnittsmessung unterzogen, die aus mindestens drei Messwerten abgeleitet wurde, wobei alle Messungen von derselben Person durchgeführt wurden, um Messabweichungen zu minimieren.

Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST 1.1) [1] wurden zur Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung verwendet. Verwenden Sie die visuelle Analogskala, um die Schmerzwerte der Patienten aufzuzeichnen. Nebenwirkungen wie Infektionen, Blutungen, Pneumothorax, Knochenmarksdepression und Samenverdrängung wurden aufgezeichnet. Unerwünschte Ereignisse wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 bewertet. Die Daten wurden mit IBM SPSS 27.0 analysiert.