Modificación del sesgo cognitivo para la interpretación de personas con dolor musculoesquelético crónico

Experimental: CBM-I benigna - Dolor crónico

Los participantes con dolor crónico fueron asignados al azar para recibir CBM-I benigno, que utiliza la tarea de situaciones ambiguas para capacitar a los participantes en los significados neutrales de escenarios ambiguos.

Conductual: Modificación del sesgo cognitivo benigno para la interpretación.

La modificación del sesgo cognitivo benigno para la interpretación (CBM-I) entrena a los participantes para interpretar información ambigua como neutral o benigna en lugar de estar relacionada con el dolor.

Sin intervención: Sin CBM-I - Dolor crónico

Los participantes con dolor crónico asignados al azar a la condición "sin CBM-I" completan la tarea de situaciones ambiguas sin ningún tipo de modificación de sesgo.

Experimental: CBM-I benigna - Saludable

Participantes sanos asignados al azar para recibir CBM-I benigno, que utiliza la tarea de situaciones ambiguas para capacitar a los participantes en significados neutrales de escenarios ambiguos.

Conductual: Modificación del sesgo cognitivo benigno para la interpretación.

La modificación del sesgo cognitivo benigno para la interpretación (CBM-I) entrena a los participantes para interpretar información ambigua como neutral o benigna en lugar de estar relacionada con el dolor.

Otro: CBM-I relacionado con el dolor - Saludable

Participantes sanos asignados al azar para recibir CBM-I relacionado con el dolor, que utiliza la tarea de situaciones ambiguas para capacitar a los participantes en los significados dolorosos de escenarios ambiguos.

Conductual: Modificación del sesgo cognitivo relacionado con el dolor para la interpretación.

La modificación del sesgo cognitivo relacionado con el dolor para la interpretación (CBM-I) entrena a los participantes para interpretar información ambigua como relacionada con el dolor.

Respuesta emocional al dolor inducido por el ejercicio.

Se presentaron palabras de dolor sensorial y emocional del Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ), agrupadas como están en el MPQ. Los participantes eligieron una palabra de cada grupo que representaba más el dolor experimentado al realizar un ejercicio dinámico de brazos (rotar los brazos en pequeños círculos hacia adelante durante 10 segundos y luego hacia atrás durante 10 segundos, repitiendo el proceso tantas veces como fuera posible).

Los participantes calificaron cada palabra de 0 (nada representativo) a 10 (extremadamente representativo) o indicaron si ninguna representaba su dolor durante el ejercicio. La respuesta emocional al dolor durante el ejercicio se calculó a partir de puntuaciones de intensidad y representatividad. Para la intensidad, a las palabras se les asignó una puntuación numérica de acuerdo con las instrucciones del MPQ y se sumaron las palabras emocionales y sensoriales. Para la representatividad, se calculó la calificación media de representatividad para las palabras de dolor sensorial y emocional. La puntuación sensorial se restó de la puntuación emocional para calcular la respuesta emocional al dolor en relación con la experiencia sensorial.

Respuesta emocional a imágenes relacionadas con el dolor.

A los participantes se les presentaron veinte imágenes relacionadas con el dolor y se les pidió que calificaran en qué medida sentían emociones negativas mientras veían la imagen. Después de una cruz de fijación presentada durante 500 ms, se presentó una imagen relacionada con el dolor durante 6000 ms. A esto le siguió otra cruz presentada durante 500 ms y luego se mostraron números del 0 (nada negativo) al 10 (muy negativo). Se pidió a los participantes que miraran la imagen en la pantalla y luego calificaran su emoción negativa de 0 (nada negativo) a 10 (muy negativo). Se calculó para cada participante la calificación media de la respuesta emocional a imágenes relacionadas con el dolor.

Miedo al dolor

Cuestionario de Miedo al Dolor - III. Una escala de 30 ítems (0 - En absoluto, a 5 - Extremo), que incluye tres subescalas: dolor mayor (p. ej., un accidente automovilístico), dolor menor (p. ej., un accidente automovilístico), dolor menor (p. ej., morderse la lengua) y dolor médico (por ejemplo, una inyección), con 10 ítems en cada subescala. Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de miedo relacionado con el dolor.

Ansiedad

Subescala de ansiedad de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Una subescala de siete ítems de la HADS de 14 ítems (que van de 0 a 3 o de 3 a 0), donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de ansiedad.

Depresión

Subescala de depresión de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Una subescala de siete ítems de la HADS de 14 ítems (que van de 0 a 3 o de 3 a 0), donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de depresión.

Respuesta emocional al dolor clínico promedio.

Se presentaron palabras de dolor sensorial y emocional del Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ), agrupadas como están en el MPQ. Los participantes eligieron una palabra de cada grupo que fuera más representativa de su experiencia promedio de dolor musculoesquelético clínico. Los participantes calificaron cada palabra en una escala de 0 (nada representativo) a 10 (extremadamente representativo), o indicaron si ninguna de las palabras era representativa de su dolor. Los índices de respuesta emocional al dolor musculoesquelético se calcularon a partir de puntuaciones de intensidad y representatividad. Para la intensidad, a las palabras se les asignó una puntuación numérica de acuerdo con las instrucciones de puntuación del MPQ y estas se sumaron para las palabras emocionales y sensoriales por separado. Para la representatividad, la calificación media de representatividad se calculó para las palabras de dolor sensoriales y afectivas/evaluativas (emocionales) por separado. La puntuación sensorial se restó de la puntuación emocional para determinar la respuesta emocional al dolor en relación con la experiencia sensorial.

Gravedad del dolor

Subescala de gravedad del dolor del Inventario Breve de Dolor - Forma Corta, que evalúa el dolor en su peor y menor dolor en las últimas 24 horas, en promedio, y en este momento en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (dolor tan intenso como puedas imaginar). ).

Interferencia del dolor

Subescala de interferencia del dolor del Inventario Breve de Dolor - Forma abreviada. Una subescala de siete ítems que evalúa en una escala de 0 (no interferir) a 10 (interfiere completamente).

Índice de sesgo de interpretación relacionado con el dolor

Evaluado mediante la tarea de escenarios ambiguos. La fase de formación presenta escenarios ambiguos y se muestra un fragmento de la última palabra que los participantes completaron. En la condición de modificación relacionada con el dolor, la última palabra le dio al escenario un significado relacionado con el dolor. En la condición de modificación benigna, la última palabra le dio al escenario un significado neutral. La fase de prueba evalúa si los participantes interpretan nuevos escenarios ambiguos como relacionados con el dolor o benignos, y los participantes califican la similitud de cuatro finales (dos relacionados con el dolor y dos neutrales) con el escenario original de 1 (muy diferente en significado) a 4 (muy diferente). similar en significado). La puntuación media de las terminaciones objetivo benignas se restó de la puntuación media de las terminaciones negativas para dar un índice de sesgo de interpretación (un índice positivo indica sesgo de interpretación relacionado con el dolor). Para evaluar las imágenes visuales, los participantes calificaron con qué facilidad podían imaginarse a sí mismos como protagonistas en los escenarios del 1 (nada) al 5 (extremadamente).