Модификация когнитивных искажений для людей, страдающих интерпретацией и страдающих хронической скелетно-мышечной болью

Экспериментальный: Доброкачественная CBM-I — хроническая боль

Участники с хронической болью были рандомизированы для получения доброкачественного препарата CBM-I, который использует задачу «Неоднозначные ситуации» для обучения участников нейтральному значению неоднозначных сценариев.

Поведенческий: Модификация доброкачественной когнитивной предвзятости для интерпретации

Модификация доброкачественной когнитивной предвзятости для интерпретации (CBM-I) учит участников интерпретировать неоднозначную информацию как нейтральную или безобидную, а не как связанную с болью.

Без вмешательства: Нет CBM-I – Хроническая боль

Участники с хронической болью, рандомизированные в группу «нет CBM-I», выполнили задание «Неоднозначные ситуации» без какой-либо формы изменения предвзятости.

Экспериментальный: Доброкачественный CBM-I – здоровый

Здоровые участники были рандомизированы для получения доброкачественного CBM-I, в котором используется задача «Неоднозначные ситуации» для обучения участников нейтральному значению неоднозначных сценариев.

Поведенческий: Модификация доброкачественной когнитивной предвзятости для интерпретации

Модификация доброкачественной когнитивной предвзятости для интерпретации (CBM-I) учит участников интерпретировать неоднозначную информацию как нейтральную или безобидную, а не как связанную с болью.

Другой: CBM-I, связанный с болью - Здоровый

Здоровые участники были рандомизированы для получения CBM-I, связанного с болью, который использует задачу «Неоднозначные ситуации» для обучения участников болезненным значениям неоднозначных сценариев.

Поведенческий: Модификация когнитивных искажений, связанных с болью, для интерпретации

Модификация когнитивных искажений интерпретации, связанных с болью (CBM-I), обучает участников интерпретировать неоднозначную информацию как связанную с болью.

Эмоциональная реакция на боль, вызванную физическими упражнениями

Были представлены слова о сенсорной и эмоциональной боли из опросника боли МакГилла (MPQ), сгруппированные так, как они есть в MPQ. Участники выбрали по одному слову из каждой группы, наиболее отражающему боль, которую они испытывают при выполнении динамического упражнения для рук (вращают руками небольшие круги вперед в течение 10 секунд, затем назад в течение 10 секунд, повторяя процесс максимально возможное количество раз).

Участники оценивали каждое слово от 0 (совсем не репрезентативно) до 10 (чрезвычайно репрезентативно) или указывали, не отражает ли ни одно из них боль от упражнений. Эмоциональную реакцию на боль при физической нагрузке рассчитывали по показателям интенсивности и репрезентативности. По интенсивности словам присваивали числовые баллы в соответствии с инструкциями MPQ и суммировали эмоциональные и сенсорные слова. Что касается репрезентативности, средний рейтинг репрезентативности был рассчитан для слов, вызывающих сенсорную и эмоциональную боль. Сенсорную оценку вычитали из эмоциональной оценки, чтобы вычислить эмоциональную реакцию на боль относительно сенсорного опыта.

Эмоциональная реакция на изображения, связанные с болью

Участникам были представлены двадцать изображений, связанных с болью, и их попросили оценить степень, в которой они чувствовали негативные эмоции при просмотре изображения. После фиксационного креста, представленного в течение 500 мс, картина, связанная с болью, была представлена ​​в течение 6000 мс. За этим последовал еще один крестик, отображавшийся в течение 500 мс, затем отображались цифры от 0 (совсем не отрицательное) до 10 (очень отрицательное). Участникам было предложено посмотреть на изображение на экране, а затем оценить свои негативные эмоции от 0 (совсем не негативные) до 10 (очень негативные). Для каждого участника рассчитывался средний рейтинг эмоциональной реакции на изображения, связанные с болью.

Страх боли

Анкета страха боли – III. Шкала из 30 пунктов (от 0 — совсем нет, до 5 — крайняя), включающая три подшкалы: сильная боль (например, автомобильная авария), незначительная боль (например, прикусывание языка) и медицинская боль (например, инъекция) — по 10 пунктов в каждой подшкале. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень страха, связанного с болью.

Беспокойство

Подшкала тревоги Больничной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Подшкала из семи пунктов HADS из 14 пунктов (в диапазоне от 0 до 3 или от 3 до 0), где более высокие баллы указывают на более высокий уровень тревоги.

Депрессия

Подшкала депрессии Больничной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Подшкала из семи пунктов HADS из 14 пунктов (в диапазоне от 0 до 3 или от 3 до 0), где более высокие баллы указывают на более высокий уровень депрессии.

Эмоциональная реакция на среднюю клиническую боль

Были представлены слова о сенсорной и эмоциональной боли из опросника боли МакГилла (MPQ), сгруппированные так, как они есть в MPQ. Участники выбрали по одному слову из каждой группы, которое наиболее отражало их средний опыт клинической скелетно-мышечной боли. Участники оценивали каждое слово по шкале от 0 (совсем нерепрезентативно) до 10 (чрезвычайно репрезентативно) или указывали, не отражает ли ни одно из слов их боль. Индексы эмоционального ответа на скелетно-мышечную боль рассчитывали по показателям интенсивности и репрезентативности. По интенсивности словам присваивались числовые баллы в соответствии с инструкциями по оценке MPQ, которые суммировались для эмоциональных и сенсорных слов отдельно. Для репрезентативности средний рейтинг репрезентативности рассчитывался отдельно для сенсорных и аффективно-оценочных (эмоциональных) болевых слов. Сенсорную оценку вычитали из эмоциональной оценки, чтобы определить эмоциональную реакцию на боль относительно сенсорного опыта.

Тяжесть боли

Подшкала тяжести боли Краткого опросника боли – краткая форма, оценивающая боль в ее наихудших и наименьших проявлениях за последние 24 часа в среднем и прямо сейчас по шкале от 0 (нет боли) до 10 (боль настолько сильная, насколько вы можете себе представить). ).

Болевые помехи

Подшкала болевого вмешательства Краткого опросника боли – краткая форма. Подшкала из семи пунктов, которая оценивает степень, в которой боль мешала общей активности, настроению, способности ходить, нормальной работе, отношениям с другими людьми, сну и наслаждению жизнью в течение последних 24 часов по шкале 0 (не мешают) до 10 (полностью мешает).

Индекс смещения интерпретации, связанный с болью

Оценено с помощью задачи по неоднозначным сценариям. На этапе обучения представлены неоднозначные сценарии с показанным фрагментом последнего слова, которое выполнили участники. В условии модификации, связанной с болью, последнее слово придавало сценарию значение, связанное с болью. В случае доброкачественной модификации последнее слово придавало сценарию нейтральное значение. На этапе тестирования оценивается, интерпретируют ли участники новые неоднозначные сценарии как связанные с болью или как безобидные, при этом участники оценивают сходство четырех концовок (двух связанных с болью и двух нейтральных) с исходным сценарием от 1 (очень разные по значению) до 4 (очень разные по значению). сходство по смыслу). Средний балл для доброкачественных целевых окончаний был вычтен из среднего балла для отрицательных окончаний, чтобы получить индекс систематической ошибки интерпретации (положительный индекс указывает на ошибку интерпретации, связанную с болью). Чтобы оценить визуальные образы, участники оценивали, насколько легко они могут представить себя главным героем в сценариях от 1 (совсем нет) до 5 (чрезвычайно).