Kognitiv bias modifiering för tolkning individer med kronisk muskuloskeletal smärta

Experimentell: Benign CBM-I - Kronisk smärta

Deltagarna i kronisk smärta randomiserades till att få godartad CBM-I, som använder uppgiften Ambiguous Situations Task för att träna deltagarna till neutrala betydelser av tvetydiga scenarier.

Beteende: Benign kognitiv bias modifiering för tolkning

Benign cognitive Bias Modification for Interpretation (CBM-I) tränar deltagarna att tolka tvetydig information som neutral eller godartad snarare än smärtrelaterad.

Inget ingripande: Ingen CBM-I - Kronisk smärta

Deltagare i kronisk smärta som randomiserats till "ingen CBM-I"-tillståndet slutför uppgiften Tvetydiga situationer utan någon form av fördomsmodifiering.

Experimentell: Godartad CBM-I - Frisk

Friska deltagare randomiserades till att få godartad CBM-I, som använder uppgiften Ambiguous Situations för att träna deltagarna till neutrala betydelser av tvetydiga scenarier.

Beteende: Benign kognitiv bias modifiering för tolkning

Benign cognitive Bias Modification for Interpretation (CBM-I) tränar deltagarna att tolka tvetydig information som neutral eller godartad snarare än smärtrelaterad.

Övrig: Smärtrelaterad CBM-I - Frisk

Friska deltagare randomiserades för att få smärtrelaterad CBM-I, som använder uppgiften Ambiguous Situations för att träna deltagarna till smärtsamma betydelser av tvetydiga scenarier.

Beteende: Smärtrelaterad kognitiv bias modifiering för tolkning

Smärtrelaterad kognitiv bias modifiering för tolkning (CBM-I) tränar deltagarna att tolka tvetydig information som smärtrelaterad.

Känslomässigt svar på träningsinducerad smärta

Sensoriska och emotionella smärtord från McGill Pain Questionnaire (MPQ) presenterades, grupperade som de är på MPQ. Deltagarna valde ett ord från varje grupp som mest representerade smärtan som upplevdes när de utförde en dynamisk armövning (roterande armarna i små cirklar framåt i 10 sekunder och sedan bakåt i 10 sekunder, upprepa processen så många gånger som möjligt).

Deltagarna betygsatte varje ord från 0 (inte alls representativt) till 10 (extremt representativt) eller angav om inget representerade deras träningsvärk. Emotionell respons på träningssmärta beräknades utifrån intensitets- och representativitetspoäng. För intensitet tilldelades ord en numerisk poäng enligt MPQ-instruktioner och summerades för känslomässiga och sensoriska ord. För representativitet beräknades medelvärde för representativitet för sensoriska och emotionella smärtord. Den sensoriska poängen subtraherades från den känslomässiga poängen för att beräkna emotionell respons på smärta i förhållande till den sensoriska upplevelsen.

Känslomässig respons på smärtrelaterade bilder

Deltagarna presenterades tjugo smärtrelaterade bilder och ombads att bedöma i vilken utsträckning de kände negativa känslor när de tittade på bilden. Efter ett fixeringskors presenterat för 500 ms, presenterades en smärtrelaterad bild för 6000 ms. Detta följdes av ett annat kors som presenterades under 500 ms och sedan visades siffror från 0 (inte alls negativt) till 10 (mycket negativt). Deltagarna instruerades att titta på bilden på skärmen och sedan betygsätta sin negativa känsla från 0 (inte alls negativt) till 10 (mycket negativt). Det genomsnittliga betyget av emotionell respons på smärtrelaterade bilder beräknades för varje deltagare.

Rädsla för smärta

Frågeformulär för rädsla för smärta - III. En skala med 30 punkter (0 - Inte alls, till 5 - Extrem), inklusive tre underskalor: allvarlig smärta (t.ex. en bilolycka), mindre smärta (t.ex. bita i tungan) och medicinsk smärta (t.ex. en injektion), med 10 föremål i varje underskala. Högre poäng indikerar högre nivåer av smärtrelaterad rädsla.

Ångest

Anxiety subscale av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). En underskala med sju punkter av HADS med 14 punkter (som sträcker sig från 0 - 3 eller 3 - 0), med högre poäng som indikerar högre nivåer av ångest.

Depression

Depressionsunderskala av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). En underskala med sju punkter av HADS med 14 punkter (som sträcker sig från 0 - 3 eller 3 - 0), med högre poäng som indikerar högre nivåer av depression.

Emotionell respons på genomsnittlig klinisk smärta

Sensoriska och emotionella smärtord från McGill Pain Questionnaire (MPQ) presenterades, grupperade som de är på MPQ. Deltagarna valde ett ord från varje grupp som var mest representativt för deras genomsnittliga erfarenhet av klinisk muskuloskeletal smärta. Deltagarna betygsatte varje ord på en skala från 0 (inte alls representativt) till 10 (extremt representativt), eller angav om inget av orden var representativt för deras smärta. Index för emotionell respons på muskuloskeletal smärta beräknades från intensitets- och representativitetspoäng. För intensitet tilldelades ord en numerisk poäng enligt MPQ-poänginstruktionerna och dessa summerades för känslomässiga och sensoriska ord separat. För representativitet beräknades medelbetyget för representativitet för sensoriska och affektiva/utvärderande (emotionella) smärtord separat. Den sensoriska poängen subtraherades från den känslomässiga poängen för att bestämma det känslomässiga svaret på smärta i förhållande till den sensoriska upplevelsen.

Smärtans svårighetsgrad

Smärtans underskala av Brief Pain Inventory - Short Form, bedömning av smärta som värst och minst under de senaste 24 timmarna, i genomsnitt, och just nu på en skala från 0 (ingen smärta) till 10 (smärta så illa som du kan föreställa dig ).

Smärtinterferens

Smärtinterferens underskala av Brief Pain Inventory - Short Form. En underskala med sju punkter som bedömer i vilken utsträckning smärta har stört allmän aktivitet, humör, gångförmåga, normalt arbete, relationer med andra människor, sömn och livsnjutning under de senaste 24 timmarna på en skala från 0 (inte störa) till 10 (stör fullständigt).

Smärtrelaterat tolkningsbiasindex

Bedöms via Tvetydiga scenarier Task. Utbildningsfasen presenterar tvetydiga scenarier med ett fragment av det sista ordet som visas, som deltagarna slutförde. I det smärtrelaterade modifieringstillståndet gav det sista ordet scenariot en smärtrelaterad betydelse. I det godartade modifieringstillståndet gav det sista ordet scenariot en neutral betydelse. Testfasen bedömer om deltagarna tolkar nya tvetydiga scenarier som smärtrelaterade eller godartade, där deltagarna bedömer likheten mellan fyra slut (två smärtrelaterade och två neutrala) med det ursprungliga scenariot från 1 (mycket olika i betydelse) till 4 (mycket liknande betydelse). Medelpoängen för godartade målslut subtraherades från medelpoängen för negativa slut för att ge ett index för tolkningsbias (ett positivt index indikerar smärtrelaterad tolkningsbias). För att bedöma visuella bilder bedömde deltagarna hur lätt de kunde föreställa sig sig själva som huvudpersonen i scenarierna från 1 (inte alls) till 5 (extremt).