Modificação do preconceito cognitivo para indivíduos de interpretação com dor musculoesquelética crônica

Experimental: CBM-I benigno - Dor crônica

Participantes com dor crônica randomizados para receber CBM-I benigno, que usa a Tarefa de Situações Ambíguas para treinar os participantes para significados neutros de cenários ambíguos.

Comportamental: Modificação benigna do viés cognitivo para interpretação

A Modificação de Viés Cognitivo Benigno para Interpretação (CBM-I) treina os participantes para interpretar informações ambíguas como neutras ou benignas, em vez de relacionadas à dor.

Sem intervenção: Sem CBM-I - Dor crônica

Participantes com dor crônica randomizados para a condição 'sem CBM-I' completam a Tarefa de Situações Ambíguas sem qualquer forma de modificação de viés.

Experimental: CBM-I benigno - saudável

Participantes saudáveis ​​randomizados para receber CBM-I benigno, que usa a Tarefa de Situações Ambíguas para treinar os participantes para significados neutros de cenários ambíguos.

Comportamental: Modificação benigna do viés cognitivo para interpretação

A Modificação de Viés Cognitivo Benigno para Interpretação (CBM-I) treina os participantes para interpretar informações ambíguas como neutras ou benignas, em vez de relacionadas à dor.

Outro: CBM-I relacionado à dor - Saudável

Participantes saudáveis ​​randomizados para receber CBM-I relacionado à dor, que usa a Tarefa de Situações Ambíguas para treinar os participantes para significados dolorosos de cenários ambíguos.

Comportamental: Modificação do viés cognitivo relacionado à dor para interpretação

A modificação do preconceito cognitivo relacionado à dor para interpretação (CBM-I) treina os participantes para interpretar informações ambíguas como relacionadas à dor.

Resposta emocional à dor induzida pelo exercício

Foram apresentadas palavras de dor sensorial e emocional do Questionário McGill de Dor (MPQ), agrupadas como estão no MPQ. Os participantes escolheram uma palavra de cada grupo que mais representasse a dor sentida ao realizar um exercício dinâmico de braço (girando os braços em pequenos círculos para frente por 10 segundos e depois para trás por 10 segundos, repetindo o processo tantas vezes quanto possível).

Os participantes avaliaram cada palavra de 0 (nada representativo) a 10 (extremamente representativo) ou indicaram se nenhuma representava a dor do exercício. A resposta emocional à dor do exercício foi calculada a partir dos escores de intensidade e representatividade. Para intensidade, as palavras receberam uma pontuação numérica de acordo com as instruções do MPQ e foram somadas para palavras emocionais e sensoriais. Para representatividade, a classificação média de representatividade foi calculada para palavras de dor sensorial e emocional. A pontuação sensorial foi subtraída da pontuação emocional para calcular a resposta emocional à dor em relação à experiência sensorial.

Resposta emocional a imagens relacionadas à dor

Foram apresentadas aos participantes vinte imagens relacionadas à dor e solicitados a avaliar até que ponto sentiam emoções negativas ao visualizar a imagem. Após uma cruz de fixação apresentada por 500 ms, uma imagem relacionada à dor foi apresentada por 6.000 ms. Isto foi seguido por outro cruzamento apresentado por 500 ms, em seguida, números de 0 (nada negativo) a 10 (muito negativo) foram exibidos. Os participantes foram instruídos a olhar para a imagem na tela e depois avaliar sua emoção negativa de 0 (nada negativo) a 10 (muito negativo). A classificação média da resposta emocional às imagens relacionadas à dor foi calculada para cada participante.

Medo da dor

Questionário de Medo da Dor - III. Uma escala de 30 itens (0 - Nada, a 5 - Extremo), incluindo três subescalas: dor intensa (por exemplo, um acidente de carro), dor leve (por exemplo, morder a língua) e dor médica (por exemplo, uma injeção), com 10 itens em cada subescala. Pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de medo relacionado à dor.

Ansiedade

Subescala de ansiedade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Uma subescala de sete itens da HADS de 14 itens (variando de 0 a 3 ou de 3 a 0), com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de ansiedade.

Depressão

Subescala de depressão da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Uma subescala de sete itens da HADS de 14 itens (variando de 0 a 3 ou de 3 a 0), com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de depressão.

Resposta emocional à dor clínica média

Foram apresentadas palavras de dor sensorial e emocional do Questionário McGill de Dor (MPQ), agrupadas como estão no MPQ. Os participantes escolheram uma palavra de cada grupo que fosse mais representativa da sua experiência média de dor musculoesquelética clínica. Os participantes avaliaram cada palavra em uma escala de 0 (nada representativo) a 10 (extremamente representativo), ou indicaram se nenhuma das palavras representava sua dor. Os índices de resposta emocional à dor musculoesquelética foram calculados a partir dos escores de intensidade e representatividade. Para intensidade, as palavras receberam uma pontuação numérica de acordo com as instruções de pontuação do MPQ e estas foram somadas para palavras emocionais e sensoriais separadamente. Para representatividade, a classificação média de representatividade foi calculada para palavras de dor sensoriais e afetivas/avaliativas (emocionais) separadamente. A pontuação sensorial foi subtraída da pontuação emocional para determinar a resposta emocional à dor em relação à experiência sensorial.

Gravidade da dor

Subescala de gravidade da dor do Brief Pain Inventory - Short Form, avaliando a pior e a menor dor nas últimas 24 horas, em média, e agora em uma escala de 0 (sem dor) a 10 (a dor mais forte que você pode imaginar). ).

Interferência da dor

Subescala interferência da dor do Brief Pain Inventory - Short Form. Uma subescala de sete itens que avalia até que ponto a dor interferiu na atividade geral, no humor, na capacidade de caminhar, no trabalho normal, nas relações com outras pessoas, no sono e no prazer de viver nas últimas 24 horas, numa escala de 0 (não interfere) a 10 (interfere completamente).

Índice de viés de interpretação relacionado à dor

Avaliado por meio da tarefa de cenários ambíguos. A fase de treinamento apresenta cenários ambíguos com um fragmento da última palavra mostrada, que os participantes preencheram. Na condição de modificação relacionada à dor, a palavra final deu ao cenário um significado relacionado à dor. Na condição de modificação benigna, a palavra final deu ao cenário um significado neutro. A fase de teste avalia se os participantes interpretam novos cenários ambíguos como relacionados à dor ou benignos, com os participantes classificando a semelhança de quatro finais (dois relacionados à dor e dois neutros) com o cenário original de 1 (muito diferente em significado) a 4 (muito diferente em significado). semelhante em significado). A pontuação média para finais benignos foi subtraída da pontuação média para finais negativos para fornecer um índice de viés de interpretação (um índice positivo indica viés de interpretação relacionado à dor). Para avaliar as imagens visuais, os participantes avaliaram a facilidade com que conseguiam se imaginar como protagonistas nos cenários de 1 (nada) a 5 (extremamente).