Modyfikacja błędu poznawczego dla osób z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym

Eksperymentalny: Łagodny CBM-I - Ból przewlekły

Uczestnicy cierpiący na ból przewlekły zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej łagodne CBM-I, które wykorzystuje zadanie sytuacji niejednoznacznych do przeszkolenia uczestników w zakresie neutralnego znaczenia niejednoznacznych scenariuszy.

Behawioralne: Łagodna modyfikacja błędu poznawczego w celu interpretacji

Łagodna modyfikacja błędu poznawczego w celu interpretacji (CBM-I) uczy uczestników interpretowania niejednoznacznych informacji jako neutralnych lub łagodnych, a nie związanych z bólem.

Brak interwencji: Brak CBM-I - Ból przewlekły

Uczestnicy z bólem przewlekłym, losowo przydzieleni do warunku „brak CBM-I”, wypełniali zadanie „Sytuacje niejednoznaczne” bez jakiejkolwiek formy modyfikacji uprzedzeń.

Eksperymentalny: Łagodny CBM-I - Zdrowy

Zdrowi uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej łagodną CBM-I, która wykorzystuje zadanie sytuacji niejednoznacznych do przeszkolenia uczestników w zakresie neutralnego znaczenia niejednoznacznych scenariuszy.

Behawioralne: Łagodna modyfikacja błędu poznawczego w celu interpretacji

Łagodna modyfikacja błędu poznawczego w celu interpretacji (CBM-I) uczy uczestników interpretowania niejednoznacznych informacji jako neutralnych lub łagodnych, a nie związanych z bólem.

Inny: CBM-I związane z bólem - Zdrowe

Zdrowi uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej CBM-I związane z bólem, które wykorzystuje zadanie sytuacji niejednoznacznych w celu przeszkolenia uczestników w zakresie bolesnych znaczeń niejednoznacznych scenariuszy.

Behawioralne: Modyfikacja błędu poznawczego związanego z bólem w celu interpretacji

Modyfikacja błędu poznawczego związanego z bólem w celu interpretacji (CBM-I) uczy uczestników interpretowania niejednoznacznych informacji jako związanych z bólem.

Reakcja emocjonalna na ból wywołany wysiłkiem fizycznym

Zaprezentowano słowa dotyczące bólu zmysłowego i emocjonalnego z Kwestionariusza Bólu McGilla (MPQ), pogrupowane w formie, w jakiej znajdują się w MPQ. Uczestnicy wybierali jedno słowo z każdej grupy, które najlepiej odzwierciedlało ból odczuwany podczas wykonywania dynamicznego ćwiczenia ramion (obracanie ramion małymi kółkami do przodu przez 10 sekund, a następnie do tyłu przez 10 sekund, powtarzając ten proces tyle razy, ile to możliwe).

Uczestnicy oceniali każde słowo od 0 (w ogóle nie reprezentatywne) do 10 (bardzo reprezentatywne) lub wskazali, czy żadne nie odzwierciedlało ich bólu podczas ćwiczeń. Reakcję emocjonalną na ból wysiłkowy obliczono na podstawie wyników intensywności i reprezentatywności. Jeśli chodzi o intensywność, słowom przypisano punktację liczbową zgodnie z instrukcjami MPQ i zsumowano je dla słów emocjonalnych i zmysłowych. Dla reprezentatywności obliczono średnią ocenę reprezentatywności dla słów związanych z bólem zmysłowym i emocjonalnym. Wynik sensoryczny odjęto od wyniku emocjonalnego, aby obliczyć reakcję emocjonalną na ból w porównaniu z doświadczeniem zmysłowym.

Reakcja emocjonalna na obrazy związane z bólem

Uczestnikom zaprezentowano dwadzieścia obrazów związanych z bólem i poproszono o ocenę stopnia, w jakim odczuwali negatywne emocje podczas oglądania obrazu. Po prezentacji krzyża fiksacyjnego przez 500 ms, przez 6000 ms prezentowany był obraz związany z bólem. Następnie pojawił się kolejny krzyżyk, wyświetlany przez 500 ms, po czym wyświetlane były liczby od 0 (w ogóle nieujemne) do 10 (bardzo negatywne). Uczestnicy zostali poinstruowani, aby spojrzeli na obrazek na ekranie, a następnie ocenili swoje negatywne emocje w skali od 0 (w ogóle nie negatywne) do 10 (bardzo negatywne). Dla każdego uczestnika obliczono średnią ocenę reakcji emocjonalnej na obrazy związane z bólem.

Strach przed bólem

Kwestionariusz Strachu Przed Bólem - III. 30-punktowa skala (0 – wcale, do 5 – ekstremalnie), zawierająca trzy podskale: duży ból (np. wypadek samochodowy), niewielki ból (np. ból). ugryzienie języka) i ból medyczny (np. zastrzyk), z 10 pozycjami w każdej podskali. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku związanego z bólem.

Lęk

Podskala lęku Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Siedmioelementowa podskala 14-elementowej skali HADS (od 0 do 3 lub 3 do 0), przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku.

Depresja

Podskala depresji Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Siedmioelementowa podskala 14-punktowej skali HADS (od 0 do 3 lub 3 do 0), przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom depresji.

Reakcja emocjonalna na średni ból kliniczny

Zaprezentowano słowa dotyczące bólu zmysłowego i emocjonalnego z Kwestionariusza Bólu McGilla (MPQ), pogrupowane w formie, w jakiej znajdują się w MPQ. Uczestnicy wybrali jedno słowo z każdej grupy, które najlepiej odzwierciedlało ich średnie doświadczenie klinicznego bólu mięśniowo-szkieletowego. Uczestnicy oceniali każde słowo w skali od 0 (w ogóle nie reprezentatywne) do 10 (bardzo reprezentatywne) lub zaznaczali, czy żadne ze słów nie było reprezentatywne dla ich bólu. Wskaźniki reakcji emocjonalnej na ból mięśniowo-szkieletowy obliczono na podstawie wyników intensywności i reprezentatywności. Jeśli chodzi o intensywność, słowom przypisano punktację liczbową zgodnie z instrukcjami punktacji MPQ i zsumowano je oddzielnie dla słów emocjonalnych i zmysłowych. W przypadku reprezentatywności średnią ocenę reprezentatywności obliczono oddzielnie dla słów związanych z bólem zmysłowym i afektywnym/oceniającym (emocjonalnym). Wynik sensoryczny odjęto od wyniku emocjonalnego, aby określić reakcję emocjonalną na ból w porównaniu z doświadczeniem zmysłowym.

Nasilenie bólu

Podskala nasilenia bólu w Krótkim Inwentarzu Bólu – Skrócona Forma, oceniająca ból w najgorszym i najmniejszym stopniu, średnio w ciągu ostatnich 24 godzin, obecnie w skali od 0 (brak bólu) do 10 (ból tak silny, jak możesz sobie wyobrazić ).

Ingerencja bólowa

Podskala interferencji bólu w ramach Krótkiego Inwentarza Bólu – Formularz Skrócony. Siedmiopunktowa podskala oceniająca, w jakim stopniu ból zakłócał ogólną aktywność, nastrój, zdolność chodzenia, normalną pracę, relacje z innymi ludźmi, sen i radość życia w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0 (nie przeszkadza) do 10 (całkowicie przeszkadza).

Wskaźnik błędu interpretacji związanego z bólem

Oceniane na podstawie zadania dotyczącego niejednoznacznych scenariuszy. Faza szkoleniowa przedstawia niejednoznaczne scenariusze z fragmentem ostatniego pokazanego słowa, które uczestnicy uzupełnili. W przypadku modyfikacji związanej z bólem ostatnie słowo nadało scenariuszowi znaczenie związane z bólem. W łagodnym stanie modyfikacji ostatnie słowo nadało scenariuszowi neutralne znaczenie. Faza testowa ocenia, czy uczestnicy interpretują nowe niejednoznaczne scenariusze jako związane z bólem lub łagodne, przy czym uczestnicy oceniają podobieństwo czterech zakończeń (dwa związane z bólem i dwa neutralne) do pierwotnego scenariusza od 1 (bardzo różne znaczenie) do 4 (bardzo różne podobne znaczenie). Średni wynik dla łagodnych zakończeń docelowych odjęto od średniego wyniku dla zakończeń negatywnych, aby uzyskać wskaźnik błędu interpretacji (indeks dodatni wskazuje błąd interpretacji związany z bólem). Aby ocenić obrazowość, uczestnicy oceniali, jak łatwo mogli wyobrazić sobie siebie jako bohatera w scenariuszach od 1 (w ogóle) do 5 (bardzo).