Efecto de la técnica de estiramiento del diafragma sobre el dolor lumbar inespecífico
2 de septiembre de 2024 actualizado por: Natália Maria Oliveira Campelo, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
Efecto de la técnica de estiramiento del diafragma sobre la sintomatología en adultos jóvenes con dolor lumbar inespecífico: ECA
Este estudio tiene como objetivo analizar la eficacia de la técnica de estiramiento del diafragma sobre la sintomatología en adultos jóvenes con dolor lumbar inespecífico.
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La lumbalgia inespecífica se produce cuando existe un desequilibrio en la zona lumbar entre la carga funcional y la capacidad para realizar las tareas diarias. Se caracteriza como tal cuando no existe un diagnóstico específico y bien determinado y no existen cambios estructurales.
El diafragma y los músculos abdominales juntos crean un efecto hidráulico en la cavidad abdominal, que ayuda a estabilizar la columna, proporcionando rigidez a la columna lumbar al aumentar la presión intraabdominal. Los cambios diafragmáticos en pacientes diagnosticados con dolor lumbar pueden contribuir a la falta de actividad de control de la columna a través de varios mecanismos. Así, se concluye que el diafragma está relacionado anatómicamente con la columna lumbar, a través de sus fibras musculares.
Existen artículos que relacionan el tema de la lumbalgia con el Tratamiento Manual Osteopático, demostrando que, a pesar de esta falta de evidencia científica, los resultados obtenidos a nivel clínico son favorables.
Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de las técnicas de estiramiento del diafragma sobre los síntomas experimentados por adultos jóvenes con dolor lumbar inespecífico.
En este estudio analizaremos los efectos de la técnica de estiramiento del diafragma sobre las siguientes variables: lectura del medidor de presión respiratoria, puntuación de la Escala Visual Analógica (EVA), prueba de Schober y medición de la distancia entre los dedos y el suelo durante la flexión anterior del tronco, sin flexión de los miembros inferiores.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
45
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Natália MO Campelo, PhD
- Número de teléfono: +35122 206 1000
- Correo electrónico: nmc@ess.ipp.pt
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-072
- Escola Superior de Saúde do Porto
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dolor lumbar inespecífico;
- Edad entre 18 y 30 años.
Criterio de exclusión:
- Causas cardiovasculares y cardiorrespiratorias graves;
- Patologías de la columna y lesiones de la columna lumbar;
- Pacientes con cáncer;
- Portadores de marcapasos o implantes;
- Mujeres embarazadas o voluntarias sospechosas de estar embarazadas.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Grupo de control
Después de la recopilación de datos, cada voluntario se someterá a una técnica simulada dentro de este grupo.
El investigador imitará los contactos de la técnica de inhibición del nervio frénico sin aplicar tracción o compresión al tejido, simplemente manteniendo los contactos durante la misma duración que se describe en la técnica realizada en el grupo experimental, junto con el mismo período de descanso posterior.
Posteriormente, se recopilarán nuevos datos tras la intervención simulada.
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En el grupo control se realizará contacto manual sin ninguna intención terapéutica.
Este contacto se mantendrá durante el mismo período de tiempo que el grupo experimental.
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Experimental: Grupo experimental
Después de recopilar datos de cada voluntario, se administrará una técnica de estiramiento del diafragma a las personas de este grupo.
La técnica se ejecutará durante una duración máxima de 4 minutos.
Siguiendo la técnica, los voluntarios deberán descansar durante 5 minutos.
Posteriormente, se llevará a cabo otra ronda de recopilación de datos.
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El participante estará en posición supina y el investigador estará en el reposacabezas de la mesa de exploración, colocando sus manos en el margen costal inferior.
La tracción en dirección superior se realiza durante la inspiración y permanece durante la espiración.
El procedimiento se repite por un período máximo de 4 minutos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el nivel de capacidad inspiratoria inmediatamente después de la intervención.
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
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Los instrumentos de evaluación para evaluar el grado de discapacidad resultante del dolor lumbar incluyen el medidor de presión respiratoria.
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Inmediatamente después de la intervención
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Cambio en el nivel de discapacidad derivado del dolor lumbar inmediatamente después de la intervención
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
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Los instrumentos de evaluación para evaluar el grado de discapacidad resultante del dolor lumbar incluyen la Escala Visual Analógica.
En esta escala, una puntuación más alta indica un mayor nivel de dolor, lo que se correlaciona con un peor resultado.
Por el contrario, una puntuación más baja indica menos dolor, lo que corresponde a un mejor resultado.
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Inmediatamente después de la intervención
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Cambio en el nivel de funcionalidad de la columna lumbar inmediatamente después de la intervención.
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
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Los instrumentos de evaluación para valorar el grado de discapacidad resultante del dolor lumbar incluyen el test de Schober.
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Inmediatamente después de la intervención
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|
Cambio en el nivel de funcionalidad de la columna lumbar inmediatamente después de la intervención.
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
|
Los instrumentos de evaluación para evaluar el grado de discapacidad resultante del dolor lumbar incluyen la medición de la distancia desde las manos hasta el suelo después de la flexión hacia adelante del tronco mientras se está de pie con la extensión de la rodilla (también conocida como prueba de la punta de los dedos).
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Inmediatamente después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Natália MO Campelo, PhD, Escola Superior de Saúde do Porto
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017 Feb 18;389(10070):736-747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9. Epub 2016 Oct 11.
- Janssens L, Brumagne S, Polspoel K, Troosters T, McConnell A. The effect of inspiratory muscles fatigue on postural control in people with and without recurrent low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2010 May 1;35(10):1088-94. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bee5c3.
- Marti-Salvador M, Hidalgo-Moreno L, Domenech-Fernandez J, Lison JF, Arguisuelas MD. Osteopathic Manipulative Treatment Including Specific Diaphragm Techniques Improves Pain and Disability in Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Sep;99(9):1720-1729. doi: 10.1016/j.apmr.2018.04.022. Epub 2018 May 19.
- American Thoracic Society/European Respiratory Society. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Aug 15;166(4):518-624. doi: 10.1164/rccm.166.4.518. No abstract available.
- Ludington E, Dexter F. Statistical analysis of total labor pain using the visual analog scale and application to studies of analgesic effectiveness during childbirth. Anesth Analg. 1998 Sep;87(3):723-7. doi: 10.1097/00000539-199809000-00045. No abstract available.
- Finta R, Nagy E, Bender T. The effect of diaphragm training on lumbar stabilizer muscles: a new concept for improving segmental stability in the case of low back pain. J Pain Res. 2018 Nov 28;11:3031-3045. doi: 10.2147/JPR.S181610. eCollection 2018.
- Krismer M, van Tulder M; Low Back Pain Group of the Bone and Joint Health Strategies for Europe Project. Strategies for prevention and management of musculoskeletal conditions. Low back pain (non-specific). Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007 Feb;21(1):77-91. doi: 10.1016/j.berh.2006.08.004.
- Nason LK, Walker CM, McNeeley MF, Burivong W, Fligner CL, Godwin JD. Imaging of the diaphragm: anatomy and function. Radiographics. 2012 Mar-Apr;32(2):E51-70. doi: 10.1148/rg.322115127.
- Hodges PW, Gurfinkel VS, Brumagne S, Smith TC, Cordo PC. Coexistence of stability and mobility in postural control: evidence from postural compensation for respiration. Exp Brain Res. 2002 Jun;144(3):293-302. doi: 10.1007/s00221-002-1040-x. Epub 2002 Apr 13.
- Langevin HM, Stevens-Tuttle D, Fox JR, Badger GJ, Bouffard NA, Krag MH, Wu J, Henry SM. Ultrasound evidence of altered lumbar connective tissue structure in human subjects with chronic low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2009 Dec 3;10:151. doi: 10.1186/1471-2474-10-151.
- Kolar P, Sulc J, Kyncl M, Sanda J, Neuwirth J, Bokarius AV, Kriz J, Kobesova A. Stabilizing function of the diaphragm: dynamic MRI and synchronized spirometric assessment. J Appl Physiol (1985). 2010 Oct;109(4):1064-71. doi: 10.1152/japplphysiol.01216.2009. Epub 2010 Aug 12.
- Willard FH, Vleeming A, Schuenke MD, Danneels L, Schleip R. The thoracolumbar fascia: anatomy, function and clinical considerations. J Anat. 2012 Dec;221(6):507-36. doi: 10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x. Epub 2012 May 27.
- Panjabi MM. The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement. J Spinal Disord. 1992 Dec;5(4):383-9; discussion 397. doi: 10.1097/00002517-199212000-00001.
- van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):193-204. doi: 10.1016/j.berh.2010.01.002.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Stokes IA, Gardner-Morse MG, Henry SM. Intra-abdominal pressure and abdominal wall muscular function: Spinal unloading mechanism. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2010 Nov;25(9):859-66. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2010.06.018. Epub 2010 Jul 23.
- Hodges PW, Gandevia SC. Activation of the human diaphragm during a repetitive postural task. J Physiol. 2000 Jan 1;522 Pt 1(Pt 1):165-75. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00165.xm.
- Hodges PW, Eriksson AE, Shirley D, Gandevia SC. Intra-abdominal pressure increases stiffness of the lumbar spine. J Biomech. 2005 Sep;38(9):1873-80. doi: 10.1016/j.jbiomech.2004.08.016.
- Hodges PW, Heijnen I, Gandevia SC. Postural activity of the diaphragm is reduced in humans when respiratory demand increases. J Physiol. 2001 Dec 15;537(Pt 3):999-1008. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.00999.x.
- Bains KNS, Kashyap S, Lappin SL. Anatomy, Thorax, Diaphragm. 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519558/
- Fernandez-Lopez I, Pena-Otero D, Atin-Arratibel MLA, Eguillor-Mutiloa M. Effects of Manual Therapy on the Diaphragm in the Musculoskeletal System: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Dec;102(12):2402-2415. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.031. Epub 2021 Apr 29.
- Fitting JW. Sniff nasal inspiratory pressure: simple or too simple? Eur Respir J. 2006 May;27(5):881-3. doi: 10.1183/09031936.06.00007906. No abstract available.
- Grimstone SK, Hodges PW. Impaired postural compensation for respiration in people with recurrent low back pain. Exp Brain Res. 2003 Jul;151(2):218-24. doi: 10.1007/s00221-003-1433-5. Epub 2003 May 21.
- Heritier F, Rahm F, Pasche P, Fitting JW. Sniff nasal inspiratory pressure. A noninvasive assessment of inspiratory muscle strength. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Dec;150(6 Pt 1):1678-83. doi: 10.1164/ajrccm.150.6.7952632.
- Hershkovich O, Grevitt MP, Lotan R. Schober Test and Its Modifications Revisited-What Are We Actually Measuring? Computerized Tomography-Based Analysis. J Clin Med. 2022 Nov 22;11(23):6895. doi: 10.3390/jcm11236895.
- Heuch I, Hagen K, Heuch I, Nygaard O, Zwart JA. The impact of body mass index on the prevalence of low back pain: the HUNT study. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 1;35(7):764-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181ba1531.
- Hides J, Gilmore C, Stanton W, Bohlscheid E. Multifidus size and symmetry among chronic LBP and healthy asymptomatic subjects. Man Ther. 2008 Feb;13(1):43-9. doi: 10.1016/j.math.2006.07.017. Epub 2006 Oct 27.
- Hodges PW, Gandevia SC. Changes in intra-abdominal pressure during postural and respiratory activation of the human diaphragm. J Appl Physiol (1985). 2000 Sep;89(3):967-76. doi: 10.1152/jappl.2000.89.3.967.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. Three dimensional preparatory trunk motion precedes asymmetrical upper limb movement. Gait Posture. 2000 Apr;11(2):92-101. doi: 10.1016/s0966-6362(99)00055-7.
- Hodges PW, van Dieen JH, Cholewicki J. Time to Reflect on the Role of Motor Control in Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Jun;49(6):367-369. doi: 10.2519/jospt.2019.0104.
- Iwai K, Nakazato K, Irie K, Fujimoto H, Nakajima H. Trunk muscle strength and disability level of low back pain in collegiate wrestlers. Med Sci Sports Exerc. 2004 Aug;36(8):1296-300. doi: 10.1249/01.mss.0000135791.27929.c1.
- Kocjan J, Adamek M, Gzik-Zroska B, Czyzewski D, Rydel M. Network of breathing. Multifunctional role of the diaphragm: a review. Adv Respir Med. 2017;85(4):224-232. doi: 10.5603/ARM.2017.0037.
- Licciardone JC, Moore S, Fix K, Blair LG, Ta K. Osteopathic manipulative treatment of patients with chronic low back pain in the United States: a retrospective cohort study. J Osteopath Med. 2023 Feb 3;123(5):259-267. doi: 10.1515/jom-2022-0212. eCollection 2023 May 1.
- Lizier DT, Perez MV, Sakata RK. Exercises for treatment of nonspecific low back pain. Rev Bras Anestesiol. 2012 Nov-Dec;62(6):838-46. doi: 10.1016/S0034-7094(12)70183-6.
- Mrus JM, Yi MS, Freedberg KA, Wu AW, Zackin R, Gorski H, Tsevat J. Utilities derived from visual analog scale scores in patients with HIV/AIDS. Med Decis Making. 2003 Sep-Oct;23(5):414-21. doi: 10.1177/0272989X03256884.
- Muehlbacher M, Nickel MK, Kettler C, Tritt K, Lahmann C, Leiberich PK, Nickel C, Krawczyk J, Mitterlehner FO, Rother WK, Loew TH, Kaplan P. Topiramate in treatment of patients with chronic low back pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin J Pain. 2006 Jul-Aug;22(6):526-31. doi: 10.1097/.ajp.0000192516.58578.a4.
- Myles PS, Troedel S, Boquest M, Reeves M. The pain visual analog scale: is it linear or nonlinear? Anesth Analg. 1999 Dec;89(6):1517-20. doi: 10.1097/00000539-199912000-00038.
- Nava S, Ambrosino N, Crotti P, Fracchia C, Rampulla C. Recruitment of some respiratory muscles during three maximal inspiratory manoeuvres. Thorax. 1993 Jul;48(7):702-7. doi: 10.1136/thx.48.7.702.
- Nguyen C, Boutron I, Zegarra-Parodi R, Baron G, Alami S, Sanchez K, Daste C, Boisson M, Fabre L, Krief P, Krief G, Lefevre-Colau MM, Rannou F. Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 May 1;181(5):620-630. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.0005.
- Perez AM, Fernandez-Carnero S, Sicilia-Gomez-de-Parada C, Cuenca-Zaldivar N, Naranjo-Cinto F, Pecos-Martin D, Gallego-Izquierdo T, Nunez-Nagy S. Diaphragmatic Activation Correlated with Lumbar Multifidus Muscles and Thoracolumbar Fascia by B-Mode and M-Mode Ultrasonography in Subjects with and without Non-Specific Low Back Pain: A Pilot Study. Medicina (Kaunas). 2023 Feb 8;59(2):315. doi: 10.3390/medicina59020315.
- Romer LM, Polkey MI. Exercise-induced respiratory muscle fatigue: implications for performance. J Appl Physiol (1985). 2008 Mar;104(3):879-88. doi: 10.1152/japplphysiol.01157.2007. Epub 2007 Dec 20.
- Stanton TR, Latimer J, Maher CG, Hancock MJ. How do we define the condition 'recurrent low back pain'? A systematic review. Eur Spine J. 2010 Apr;19(4):533-9. doi: 10.1007/s00586-009-1214-3. Epub 2009 Nov 18.
- Stokes M, Rankin G, Newham DJ. Ultrasound imaging of lumbar multifidus muscle: normal reference ranges for measurements and practical guidance on the technique. Man Ther. 2005 May;10(2):116-26. doi: 10.1016/j.math.2004.08.013. Epub 2004 Nov 18.
- Uldry C, Fitting JW. Maximal values of sniff nasal inspiratory pressure in healthy subjects. Thorax. 1995 Apr;50(4):371-5. doi: 10.1136/thx.50.4.371.
- Verbeek JH, van der Weide WE, van Dijk FJ. Early occupational health management of patients with back pain: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Sep 1;27(17):1844-51; discussion 1851. doi: 10.1097/00007632-200209010-00006.
- Vicente-Campos D, Sanchez-Jorge S, Terron-Manrique P, Guisard M, Collin M, Castano B, Rodriguez-Sanz D, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Chicharro JL, Calvo-Lobo C. The Main Role of Diaphragm Muscle as a Mechanism of Hypopressive Abdominal Gymnastics to Improve Non-Specific Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Oct 27;10(21):4983. doi: 10.3390/jcm10214983.
- Vleeming A, Schuenke MD, Danneels L, Willard FH. The functional coupling of the deep abdominal and paraspinal muscles: the effects of simulated paraspinal muscle contraction on force transfer to the middle and posterior layer of the thoracolumbar fascia. J Anat. 2014 Oct;225(4):447-62. doi: 10.1111/joa.12227. Epub 2014 Aug 20.
- Vostatek P, Novak D, Rychnovsky T, Rychnovska S. Diaphragm postural function analysis using magnetic resonance imaging. PLoS One. 2013;8(3):e56724. doi: 10.1371/journal.pone.0056724. Epub 2013 Mar 14.
- Wallden M. The diaphragm - More than an inspired design. J Bodyw Mov Ther. 2017 Apr;21(2):342-349. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.03.013. Epub 2017 Apr 6. No abstract available.
- Winkelstein BA, Weinstein JN, DeLeo JA. The role of mechanical deformation in lumbar radiculopathy: an in vivo model. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 1;27(1):27-33. doi: 10.1097/00007632-200201010-00009.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
1 de diciembre de 2024
Finalización primaria (Estimado)
1 de diciembre de 2025
Finalización del estudio (Estimado)
1 de diciembre de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de abril de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de abril de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
19 de abril de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
5 de septiembre de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de septiembre de 2024
Última verificación
1 de septiembre de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- OST1_011
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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