Exposición a la realidad virtual para adolescentes socialmente ansiosos (VIRTUS)

Este estudio será un ensayo controlado aleatorio (ECA) simple ciego con tres brazos: VRE, IVE y una condición WL. Seguirá un diseño de sujetos mixtos con la condición como factor intermedio y los puntos de tiempo de medición como factor interno. Debido al objetivo del estudio de desentrañar los efectos de los ERV, la intervención se centrará en la exposición en ambas condiciones activas (sin incluir explícitamente otros componentes del tratamiento como la reestructuración cognitiva). La intervención se llevará a cabo en las escuelas de los participantes o en KU Leuven (es decir, PraxisP, el centro de tratamiento ambulatorio de la Facultad de Psicología y Ciencias de la Educación, PSI, Instituto de Psicología) según la preferencia y disponibilidad de los participantes. En caso de que esto no sea posible, se explorarán centros de atención sanitaria vecinos como opción alternativa. En cualquier caso, la formación se realizará en una sala privada e independiente donde se pueda garantizar la privacidad del participante. Cada condición activa constará de 7 sesiones de entrenamiento en total de aproximadamente 90 minutos cada una.

En la evaluación previa, todas las medidas de resultado primarias y secundarias y la mayoría de los predictores se evaluarán aproximadamente una semana antes de la primera sesión. Las medidas de resultado se volverán a evaluar durante la evaluación posterior (una semana después de la última sesión) y las evaluaciones de seguimiento (3 meses y 6 meses después de la evaluación posterior). Durante las sesiones de capacitación, se adquirirán mediciones de los mecanismos, predictores restantes y comentarios de los participantes y, a mitad de la evaluación, se obtendrá una medición adicional de las medidas de resultado primarias (p. ej., medidas de ansiedad social). Además, también se realizará una breve medida de ansiedad social semanalmente para registrar los cambios relacionados con los síntomas de una sesión a otra. Después de la formación, se realizará una entrevista cualitativa. Esta entrevista semiestructurada se llevará a cabo en una muestra de conveniencia de participantes de ambas condiciones activas (p. ej., de 10 a 16 participantes por condición debido a consideraciones pragmáticas y en base a recomendaciones generales sobre cuándo se puede alcanzar la saturación teórica de datos) para investigar la aceptabilidad de VRE y compararlo con el IVE. Para disminuir los efectos de la demanda, la entrevista (en línea) será realizada por un entrevistador independiente (por ejemplo, no el terapeuta) y se grabará en audio para que el entrevistador pueda concentrarse únicamente en la interacción.

Además, de acuerdo con la buena práctica clínica y el tratamiento individualizado, la naturaleza y el contenido específicos de los ejercicios de exposición se determinarán individualmente para cada participante, presentándole una lista extensa de los posibles ejercicios (por ejemplo, pedir comida en un restaurante, preguntar a un pregunta en clase, participar en una conversación grupal) en combinación con un análisis funcional. Para garantizar que las condiciones activas sean comparables, la condición IVE se combinará con la condición VRE en términos de duración de la exposición y no se fomentarán activamente las tareas en casa en ambas condiciones. La diferencia crucial entre las dos condiciones activas es que en la condición IVE los ejercicios se realizan en la vida real, mientras que en VRE los ejercicios se realizan en la realidad virtual. Para la condición WL, las medidas de resultado (primarias y secundarias) se administrarán antes, durante y después del período de espera determinado (es decir, la duración de las sesiones de entrenamiento) en los mismos casos que con las condiciones activas. Después de ese tiempo, los participantes en la condición WL tendrán la oportunidad de ser asignados aleatoriamente a IVE y VRE.