Mejora de las habilidades de clasificación y evaluación de lesiones por presión: simulación y modelado in situ

En este estudio, la realidad del entorno se incrementó con el método de simulación in situ, la realidad física se incrementó asegurando que las características estandarizadas del paciente coincidieran con las características del paciente en el mundo real con moulage, y la realidad funcional se incrementó mediante realizando una clasificación y evaluación de la herida similar a la herida real con moulage. En este contexto, este estudio se realizó para determinar el efecto de la simulación in situ y la aplicación de moulage para mejorar las habilidades de los estudiantes de enfermería en la clasificación y evaluación de las lesiones por presión (PI).

Para ello, existen tres hipótesis que guían la investigación:

Habrá una diferencia entre los puntajes de las pruebas de conocimientos de PI de los grupos. Habrá una diferencia entre la capacidad de clasificación y evaluación de los grupos PI.

Habrá diferencia entre los niveles de satisfacción y confianza en uno mismo de los grupos.

Este estudio se estructuró como una investigación experimental controlada, aleatoria con grupos de control pretest y postest. Se llevó a cabo para evaluar la efectividad de la simulación y el modelado in situ para mejorar las habilidades de clasificación y evaluación de PI de los estudiantes de enfermería. Se llevó a cabo en una escuela de enfermería de Turquía entre septiembre de 2021 y mayo de 2023. Las experiencias basadas en simulación se diseñaron con base en los Estándares de simulación de mejores prácticas de diseño de simulación de atención médica del INACSL (INACSL, 2021). El diseño del estudio se informó siguiendo las pautas de los Estándares Consolidados de Informes de Ensayos (CONSORT).

La población de estudio estuvo compuesta por estudiantes de último año de enfermería (N=284). El tamaño de la muestra se calculó sobre la base de estudios previos que evaluaron la efectividad del método moulage en las habilidades de evaluación de PI (Sezgunsay & Basak, 2020). Según el análisis de poder, se determinó que el tamaño de la muestra del estudio era 84 (ɑ=0,10, 1-β=0,95) con 95% de potencia y ɑ=0,10 de error (intervalo de confianza del 90%). Teniendo en cuenta las posibles pérdidas durante el estudio, se incluyeron 90 estudiantes. Se incluyeron en el estudio estudiantes de último año de enfermería que no habían realizado previamente clasificación y evaluación de IP, que no habían asistido a ningún curso relacionado con IP y que se ofrecieron a participar voluntariamente. Para garantizar una distribución homogénea de los estudiantes en términos de puntuación de rendimiento académico, un estadístico que no participó en el estudio aleatorizó a los estudiantes según sus promedios de calificaciones al final del tercer año utilizando un sitio web (https://www. random.org/). Las prácticas de simulación de los estudiantes del grupo control (n=30) se realizaron con un simulador PI sobre un paciente estandarizado en el laboratorio de simulación, las prácticas de simulación de los estudiantes del grupo de simulación en laboratorio (n=30) se realizaron con aplicación de moulage sobre un paciente estandarizado en el laboratorio de simulación, y las prácticas de simulación de los estudiantes del grupo de simulación in situ (n=30) se realizaron con aplicación de moulage sobre un paciente estandarizado en una clínica de un hospital universitario. Dado que dos estudiantes de cada uno de los tres grupos abandonaron el estudio, el estudio se completó con 84 estudiantes.