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Hallazgos ecográficos en embarazos diabéticos

6 de mayo de 2024 actualizado por: Alyssa Savelli-Binsted, Eastern Virginia Medical School

Los hallazgos ecográficos predicen los resultados neonatales en embarazos de diabéticos

El objetivo de nuestro estudio es identificar marcadores ecográficos que puedan predecir resultados neonatales adversos. Específicamente, planteamos la hipótesis de que un aumento en los volúmenes del hígado fetal aumentará la bilirrubina transcutánea (BTc) en el recién nacido y, por tanto, la ictericia que requerirá fototerapia. Esta información se puede utilizar en el asesoramiento del paciente y para guiar futuros protocolos de detección de ultrasonido en personas con diabetes.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo de casos y controles de un solo centro. Los casos se recopilarán de forma prospectiva y los sujetos de control serán datos recopilados retrospectivamente de la población de referencia del proyecto de placenta humana (IRB #15-09-FB-0179). Si los pacientes aceptan participar, se realizará una ecografía entre las semanas 30 y 34 de gestación para observar los parámetros fetales como se describe a continuación. Es estándar de atención para todas las pacientes con diabetes pregestacional recibir ecografías de crecimiento durante todo el embarazo. Las pacientes a las que se les diagnostica diabetes pregestacional en EVMS se someten habitualmente a una ecografía entre las semanas 30 y 34 de gestación. Por lo tanto, los datos de la ecografía se recopilarán durante la visita de ecografía programada para las semanas 30 a 34 y no será necesario realizar ecografías adicionales. Al momento de la inscripción, el IP u otro colaborador del estudio se asegurará de que el paciente haya tenido previamente una evaluación ecográfica detallada (Código 76811). Luego, estos pacientes serán seguidos prospectivamente hasta el parto. Los recién nacidos de los pacientes del estudio serán seguidos mediante revisión de historias clínicas después del parto.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

156

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Kristin Ayers, MPH
  • Número de teléfono: 7574460579
  • Correo electrónico: ayerskl@evms.edu

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
        • Reclutamiento
        • Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal-Fetal Medicine, Eastern Virginia Medical School
        • Contacto:
          • Kristin Ayers, MPH
          • Número de teléfono: 7574460579
          • Correo electrónico: ayerskl@evms.edu
        • Contacto:
          • Alyssa Savelli, MD
          • Número de teléfono: 757-446-7900
          • Correo electrónico: kawakit@evms.edu
        • Investigador principal:
          • Alyssa Savelli, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Planeamos reclutar 52 personas con diabetes y 104 sujetos de control de la población de referencia del proyecto de placenta humana (IRB #15-09-FB-0179).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que inician el embarazo con diagnóstico de diabetes mellitus tipo I o tipo II.
  • Mujeres embarazadas entre 18 y 45 años.
  • Gestación única, viva
  • Comprensión y capacidad para dar consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Paciente que no quiere o no puede dar su consentimiento.
  • Muerte fetal intrauterina (ningún latido cardíaco fetal identificado y documentado por dos médicos)
  • Edad menor de 18 años
  • Gestación multifetal
  • anomalía cromosómica
  • Infección congénita (Toxoplasmosis, Citomegalovirus, Rubéola, Varicela Zoster, Parvovirus B19
  • Malformaciones congénitas fetales mayores (tales como: defecto cardíaco congénito mayor, onfalocele, defecto del tubo neural abierto, etc.)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Casos

Criterios de inclusión de materias

  • Pacientes que inician el embarazo con diagnóstico de diabetes mellitus tipo I o tipo II.
  • Mujeres embarazadas entre 18 y 45 años.
  • Gestación única, viva
  • Comprensión y capacidad para dar consentimiento informado.

Criterios de exclusión de sujetos.

  • Paciente que no quiere o no puede dar su consentimiento.
  • Muerte fetal intrauterina (ningún latido cardíaco fetal identificado y documentado por dos médicos)
  • Edad menor de 18 años
  • Gestación multifetal
  • anomalía cromosómica
  • Infección congénita (Toxoplasmosis, Citomegalovirus, Rubéola, Varicela Zoster, Parvovirus B19
  • Malformaciones congénitas fetales mayores (tales como: defecto cardíaco congénito mayor, onfalocele, defecto del tubo neural abierto, etc.)
Control S

El grupo de control será una población referente del Proyecto Placenta Humana. Esta población de referencia está formada por pacientes que cumplen los siguientes criterios:

Materno:

  • Embarazo concebido sin reproducción asistida
  • gestación única
  • Parto: >37 0/7 semanas de gestación
  • Sin diabetes gestacional
  • Sin restricción de crecimiento fetal
  • No tener antecedentes de fumar/alcohol/drogas;
  • Implantación de placenta: normal
  • Anomalías del cordón umbilical fetal: Ninguna;

Resultados fetales y neonatales:

  • Edad gestacional al momento del parto: >37 0/7
  • No Infección congénita (Toxoplasmosis, Citomegalovirus, Rubéola, Varicela Zoster, Parvovirus B19
  • No malformaciones congénitas fetales mayores (tales como: defecto cardíaco congénito mayor, onfalocele, defecto del tubo neural abierto, etc.)
  • Peso fetal-recién nacido > percentil 10 (sin Hx de FGR o PEG)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
CTc elevada
Periodo de tiempo: Junio ​​2023 a Junio ​​2025
El objetivo principal de este estudio es identificar si el aumento de los volúmenes del hígado fetal se correlaciona con niveles elevados de bilirrubina transcutánea (BTc) en recién nacidos de madres con diabetes.
Junio ​​2023 a Junio ​​2025

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dificultad respiratoria
Periodo de tiempo: Junio ​​2023 a Junio ​​2025
Uno o más signos de aumento del trabajo respiratorio, como taquipnea con una frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto, aleteo nasal, retracciones del pecho o gruñidos [13] que requieren soporte de oxígeno.
Junio ​​2023 a Junio ​​2025
Ictericia
Periodo de tiempo: Junio ​​2023 a Junio ​​2025
Ictericia que requiere fototerapia.
Junio ​​2023 a Junio ​​2025
Hipoglucemia
Periodo de tiempo: Junio ​​2023 a Junio ​​2025
<40 mg/dl en las primeras 24 horas de vida
Junio ​​2023 a Junio ​​2025
Policitemia
Periodo de tiempo: Junio ​​2023 a Junio ​​2025
Hematocrito >65% o hemoglobina >22 mg/dl
Junio ​​2023 a Junio ​​2025

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

9 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 23-03-FB-0061

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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