Prueba de presión en frío evaluada socialmente en pacientes con angioedema hereditario (FROSEN)

Los encuentros estresantes, que van desde problemas diarios hasta acontecimientos importantes de la vida, son omnipresentes en nuestra vida cotidiana y, a menudo, son responsables de cambios significativos en los procesos afectivos y cognitivos. En diversas enfermedades físicas, incluido el angioedema hereditario (AEH) debido a la deficiencia del inhibidor de C1, los pacientes también informan con frecuencia que los eventos estresantes desencadenan ataques agudos. Estos incluyen estrés físico (como lesiones, dolor, infecciones virales, procedimientos médicos y dentales y cirugía) y estrés mental (incluido el estrés por acontecimientos de la vida y la escuela o el trabajo, depresión clínica y ansiedad), o estrés que se origina por la enfermedad misma. , especialmente si la enfermedad se caracteriza por una naturaleza impredecible como la HEA que afecta directamente las elecciones de los pacientes en la vida cotidiana. La literatura disponible relacionada con el vínculo entre el AEH y el estrés es limitada y se centra principalmente en las narrativas de los pacientes. Los datos autoinformados sugieren que el principal desencadenante del AEH parece ser el estrés, seguido del trauma físico. Estas observaciones sugieren analizar los efectos psicológicos percibidos como consecuencia de la exposición al estrés junto con las respuestas bioquímicas y fisiológicas. El efecto del estrés podría examinarse sistemáticamente en un entorno de laboratorio utilizando un protocolo estandarizado que induzca estrés de manera confiable y active importantes respuestas al estrés en contextos experimentales. Una prueba fiable para inducir estrés en pacientes con AEH que combine estos dos aspectos puede ser la prueba de presión en frío socialmente evaluada (SECPT). SECPT es una extensión del clásico Cold Pressor Test, en el que los participantes sumergen una de sus manos en agua helada con elementos socioevaluativos, y ha demostrado ser una herramienta altamente eficiente para la inducción experimental de estrés en humanos. Agregar elementos de evaluación social al estrés físico original aumentó la respuesta de cortisol, lo que convirtió al SECPT en un protocolo estándar bien establecido en la investigación del estrés humano que puede representar una alternativa eficiente a otros protocolos establecidos, como el Trier Social Stress Test, un 'oro'. estándar" en el campo. Una revisión reciente confirmó que la exposición al SECPT provoca cambios en los sentimientos subjetivos y desencadena un aumento brusco e significativo de la presión arterial sistólica y diastólica. El presente estudio tiene como objetivo evaluar las respuestas de estrés objetivas y subjetivas entre pacientes con AEH y controles sanos debido a SECPT. Además, como objetivos secundarios, el estudio quiere investigar si la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, así como la apreciación del cuerpo, la confianza en el cuerpo, el dolor catastrófico, la interferencia del dolor y la intensidad del dolor, afectan o median la respuesta al estrés en pacientes y personas sanas. sujetos de manera similar o diferente.