Teste de pressão fria com avaliação social em pacientes com angioedema hereditário (FROSEN)

Encontros estressantes, que vão desde dificuldades diárias até eventos importantes da vida, são onipresentes em nossa vida cotidiana e são frequentemente responsáveis ​​por mudanças significativas nos processos afetivos e cognitivos. Em várias doenças físicas, incluindo o angioedema hereditário (AEH) devido à deficiência do inibidor C1, eventos estressantes também são frequentemente relatados pelos pacientes como desencadeadores de ataques agudos. Estes incluem estresse físico (como lesões, dor, infecções virais, procedimentos médicos e odontológicos e cirurgia) e estresse mental (incluindo estresse de eventos de vida e escola ou trabalho, depressão clínica e ansiedade) ou estresse originado da própria doença , especialmente se a doença for caracterizada por uma natureza imprevisível como a HEA, que impacta diretamente nas escolhas dos pacientes na vida cotidiana. A literatura disponível relacionada à ligação entre AEH e estresse é limitada e focada principalmente nas narrativas dos pacientes. Dados autorreferidos sugerem que o principal desencadeante do AEH parece ser o estresse, seguido de trauma físico. Estas observações sugerem analisar os efeitos psicológicos percebidos consequentes à exposição ao estresse juntamente com as respostas bioquímicas e fisiológicas. O efeito do estresse poderia ser examinado sistematicamente em um ambiente de laboratório usando um protocolo padronizado que induza o estresse de forma confiável e ative as principais respostas ao estresse em contextos experimentais. Um teste confiável para induzir estresse em pacientes com AEH combinando esses dois aspectos pode ser o Teste Pressor Frio Socialmente Avaliado (SECPT). O SECPT é uma extensão do clássico Cold Pressor Test, no qual os participantes mergulham uma das mãos em água gelada com elementos socioavaliativos, e tem se mostrado uma ferramenta altamente eficiente para indução experimental de estresse em humanos. A adição de elementos de avaliação social ao estresse físico original impulsionou a resposta do cortisol, tornando o SECPT um protocolo padrão bem estabelecido na pesquisa do estresse humano que pode representar uma alternativa eficiente a outros protocolos estabelecidos, como o Trier Social Stress Test, um 'ouro padrão' no campo. Uma revisão recente confirmou que a exposição ao SECPT leva a alterações no sentimento subjetivo e desencadeia um aumento significativo e acentuado na pressão arterial sistólica e diastólica. O presente estudo tem como objetivo avaliar as respostas objetivas e subjetivas ao estresse entre pacientes com AEH e controles saudáveis ​​devido ao SECPT. Além disso, como objetivos secundários, o estudo pretende investigar se a presença de ansiedade e sintomas depressivos, bem como apreciação corporal, confiança no corpo, catastrofização da dor, interferência da dor e intensidade da dor, afetam ou medeiam a resposta ao estresse em pacientes e saudáveis. assuntos de forma semelhante ou diferente.