Sosiaalinen arvioitu kylmäpainetesti perinnöllisillä angioödeemapotilailla (FROSEN)

Stressaavat kohtaamiset, jotka vaihtelevat päivittäisistä hässäkkäistä suuriin elämäntapahtumiin, ovat läsnä jokapäiväisessä elämässämme ja ovat usein vastuussa merkittävistä muutoksista affektiivisissa ja kognitiivisissa prosesseissa. Useissa fyysisissä sairauksissa, mukaan lukien C1-estäjän puutteesta johtuva perinnöllinen angioödeema (HAE), potilaat raportoivat myös usein stressaavista tapahtumista, jotka laukaisevat akuutteja kohtauksia. Näitä ovat fyysinen stressi (kuten vammat, kipu, virusinfektiot, lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset toimenpiteet ja leikkaus) ja henkinen stressi (mukaan lukien elämäntapahtumien ja koulun tai työn aiheuttama stressi, kliininen masennus ja ahdistus) tai itse sairaudesta johtuva stressi , varsinkin jos sairaudelle on ominaista arvaamaton luonne, kuten HEA, joka vaikuttaa suoraan potilaiden valintoihin jokapäiväisessä elämässä. Saatavilla oleva kirjallisuus liittyen HAE:n ja stressin väliseen yhteyteen on rajallista ja keskittyy pääasiassa potilaiden kertomuksiin. Itseraportoidut tiedot viittaavat siihen, että tärkein HAE-laukaisija näyttää olevan stressi, jota seuraa fyysinen trauma. Nämä havainnot viittaavat stressialtistuksen aiheuttamien havaittujen psykologisten vaikutusten sekä biokemiallisten ja fysiologisten vasteiden analysoimiseen. Stressin vaikutusta voitaisiin systemaattisesti tutkia laboratorioympäristössä käyttämällä standardoitua protokollaa, joka indusoi luotettavasti stressiä ja aktivoi merkittäviä stressireaktioita kokeellisissa yhteyksissä. Luotettava testi HAE-potilaiden stressin aiheuttamiseksi, jossa yhdistyvät nämä kaksi näkökohtaa, voi olla sosiaalisesti arvioitu kylmäpainetesti (SECPT). SECPT on klassisen kylmäpainetestin laajennus, jossa osallistujat upottavat toisen kätensä jääveteen, jossa on sosio-arvioivia elementtejä, ja sen on osoitettu olevan erittäin tehokas työkalu kokeelliseen stressin induktioon ihmisillä. Sosiaalisen arvioinnin elementtien lisääminen alkuperäiseen fyysiseen stressiin tehosti kortisolivastetta, mikä teki SECPT:stä vakiintuneen standardiprotokollan ihmisen stressitutkimuksessa, joka voi olla tehokas vaihtoehto muille vakiintuneille protokollille, kuten Trierin sosiaaliselle stressitestille, "kulta". standardi" alalla. Äskettäinen katsaus vahvisti, että altistuminen SECPT:lle johtaa subjektiivisen tunteen muutoksiin ja laukaisee systolisen ja diastolisen verenpaineen merkittävän voimakkaan nousun. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida SECPT:n aiheuttamia objektiivisia ja subjektiivisia stressivasteita HAE-potilaiden ja terveiden kontrollien välillä. Lisäksi toissijaisina tavoitteina tutkimuksella halutaan selvittää, onko ahdistuneisuus ja masennusoireet sekä kehon arvostus, kehoon kohdistuva luottamus, kivun katastrofi, kivun häiriöt ja kivun intensiteetti, vaikuttaako vai välittääkö stressivastetta potilailla ja terveillä. aiheita samalla tavalla tai eri tavalla.