Anestesia general versus anestesia local para el tratamiento endovascular en pacientes con aneurisma intracraneal no roto mediante desviador de flujo (GALA-FD)

La prevalencia del aneurisma intracraneal no roto (AIU) en la población es aproximadamente del 2% al 7%, y una vez que se rompe y sangra, la tasa de discapacidad y muerte es extremadamente alta, con un 10% al 15% de los pacientes que mueren repentinamente antes de poder hacerlo. buscan atención médica, el 35% de los que sangran por primera vez y el 60%-80% de los que sangran por segunda vez. Los supervivientes suelen estar discapacitados. Por lo tanto, existe un amplio consenso en que la AIU con indicación quirúrgica debe intervenirse de forma agresiva. La eficacia y seguridad del desviador de flujo (FD) en el tratamiento de la AIU ha sido confirmada por muchos ensayos clínicos importantes. Actualmente, la colocación de FD para UIA se realiza bajo anestesia general (GA) en la mayoría de los centros, sin embargo, algunos estudios han observado que la colocación de FD bajo anestesia local (LA) no es tan efectiva como la colocación de FD bajo anestesia general y han demostrado la viabilidad de la FD. colocación bajo anestesia local (AL) con altas tasas de éxito técnico y bajas tasas de complicaciones perioperatorias y mortalidad. Sin embargo, el diseño retrospectivo y el tamaño de muestra relativamente limitado de los estudios anteriores pueden introducir un sesgo significativo y afectar la confianza de las conclusiones. Por lo tanto, el presente ensayo fue diseñado como un ensayo controlado aleatorio con el objetivo de comparar la seguridad y eficacia de GA y LA en pacientes con UIA sometidos a colocación de FD. Los resultados de este estudio ayudarán a informar futuros ensayos multicéntricos para validar el impacto de la elección de la anestesia en la seguridad y eficacia en pacientes con UIA sometidos a colocación de FD.