Anestesia generale vs anestesia locale per il trattamento endovascolare in pazienti con aneurisma intracranico non rotto utilizzando un deviatore di flusso

La prevalenza dell'aneurisma intracranico (UIA) non rotto nella popolazione è di circa il 2%-7% e, una volta che si rompe e sanguina, il tasso di disabilità e morte è estremamente alto, con il 10%-15% dei pazienti che muoiono improvvisamente prima di poterlo fare. rivolgersi al medico, il 35% di coloro che sanguinano per la prima volta e il 60%-80% di coloro che sanguinano per la seconda volta. I sopravvissuti sono spesso disabili. Pertanto, vi è un ampio consenso sul fatto che l’UIA con indicazione chirurgica debba essere intervenuta in modo aggressivo. L’efficacia e la sicurezza del deviatore di flusso (FD) nel trattamento dell’UIA sono state confermate da numerosi studi clinici di ampia portata. Attualmente, il posizionamento di FD per UIA viene eseguito in anestesia generale (GA) nella maggior parte dei centri, tuttavia, alcuni studi hanno osservato che il posizionamento di FD in anestesia locale (LA) non è efficace quanto il posizionamento di FD in anestesia generale e hanno dimostrato la fattibilità del FD posizionamento in anestesia locale (LA) con alti tassi di successo tecnico e bassi tassi di complicanze perioperatorie e mortalità. Tuttavia, il disegno retrospettivo e la dimensione relativamente limitata del campione degli studi di cui sopra possono introdurre distorsioni significative e influenzare l’attendibilità delle conclusioni. Pertanto, il presente studio è stato concepito come uno studio randomizzato e controllato con l'obiettivo di confrontare la sicurezza e l'efficacia di GA e LA nei pazienti con UIA sottoposti a posizionamento di FD. I risultati di questo studio contribuiranno a informare futuri studi multicentrici per convalidare l’impatto della scelta dell’anestesia sulla sicurezza e sull’efficacia nei pazienti con UIA sottoposti a posizionamento di FD.