Anestesia geral versus anestesia local para tratamento endovascular em pacientes com aneurisma intracraniano não roto usando desviador de fluxo

A prevalência de aneurisma intracraniano não roto (AUI) na população é de cerca de 2% a 7% e, uma vez rompido e sangrado, a taxa de incapacidade e morte é extremamente alta, com 10% a 15% dos pacientes morrendo repentinamente antes que possam procure atendimento médico, 35% dos que sangram pela primeira vez e 60% -80% dos que sangram pela segunda vez. Os sobreviventes muitas vezes ficam incapacitados. Portanto, há um amplo consenso de que a AIU com indicação cirúrgica deve ser intervencionada de forma agressiva. A eficácia e segurança do desviador de fluxo (FD) no tratamento da UIA foram confirmadas por muitos ensaios clínicos de grande porte. Atualmente, a colocação de FD para UIA é realizada sob anestesia geral (AG) na maioria dos centros, no entanto, alguns estudos observaram que a colocação de FD sob anestesia local (LA) não é tão eficaz quanto a colocação de FD sob anestesia geral e demonstraram a viabilidade da FD colocação sob anestesia local (AL) com altas taxas de sucesso técnico e baixas taxas de complicações perioperatórias e mortalidade. No entanto, o desenho retrospectivo e o tamanho relativamente limitado da amostra dos estudos acima podem introduzir vieses significativos e afetar a confiança das conclusões. Portanto, o presente ensaio foi desenhado como um ensaio clínico randomizado com o objetivo de comparar a segurança e eficácia de GA e LA em pacientes com UIA submetidos à colocação de FD. Os resultados deste estudo ajudarão a informar futuros ensaios multicêntricos para validar o impacto da escolha da anestesia na segurança e eficácia em pacientes com UIA submetidos à colocação de FD.