Algemene anesthesie versus lokale anesthesie voor endovasculaire behandeling bij patiënten met een niet-geruptureerd intracraniaal aneurysma met behulp van een stroomomleider

De prevalentie van niet-geruptureerd intracraniaal aneurysma (UIA) in de bevolking bedraagt ​​ongeveer 2% tot 7%, en zodra het scheurt en bloedt, is het percentage invaliditeit en sterfte extreem hoog: 10% tot 15% van de patiënten sterft plotseling voordat ze het kunnen bereiken. medische hulp inroepen, 35% van de eerste bloedingen en 60%-80% van de tweede bloedingen. Overlevenden zijn vaak gehandicapt. Daarom bestaat er een brede consensus dat UIA met chirurgische indicatie agressief moet worden geïntervenieerd. De werkzaamheid en veiligheid van flow diverter (FD) bij de behandeling van UIA is door veel grote klinische onderzoeken bevestigd. Momenteel wordt FD-plaatsing voor UIA in de meeste centra uitgevoerd onder algemene anesthesie (GA), maar sommige onderzoeken hebben aangetoond dat FD-plaatsing onder lokale anesthesie (LA) niet zo effectief is als FD-plaatsing onder algemene anesthesie en hebben de haalbaarheid van FD-plaatsing aangetoond. plaatsing onder lokale anesthesie (LA) met hoge technische succespercentages en lage perioperatieve complicaties en mortaliteit. Het retrospectieve ontwerp en de relatief beperkte steekproefomvang van de bovengenoemde onderzoeken kunnen echter aanzienlijke vertekening veroorzaken en de betrouwbaarheid van de conclusies aantasten. Daarom werd de huidige studie opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde studie met als doel de veiligheid en werkzaamheid van GA en LA te vergelijken bij UIA-patiënten die FD-plaatsing ondergaan. De resultaten van deze studie zullen toekomstige multicentrische onderzoeken helpen bij het valideren van de impact van de anesthesiekeuze op de veiligheid en werkzaamheid bij UIA-patiënten die FD-plaatsing ondergaan.