Generell anestesi vs lokalbedövning för endovaskulär behandling hos patienter med obruten intrakraniell aneurysm med flödesavledare

Prevalensen av obrutet intrakraniellt aneurysm (UIA) i befolkningen är cirka 2–7 %, och när det väl spricker och blöder är frekvensen av invaliditet och död extremt hög, med 10–15 % av patienterna som plötsligt dör innan de kan sök läkarvård, 35 % av förstagångsblödningarna och 60 %-80 % av andragångsblödningarna. Överlevande är ofta handikappade. Därför finns det en bred enighet om att UIA med kirurgisk indikation bör ingripas aggressivt. Effektiviteten och säkerheten för flödesavledare (FD) vid behandling av UIA har bekräftats av många stora kliniska prövningar. För närvarande utförs FD-placering för UIA under generell anestesi (GA) i de flesta centra, men vissa studier har observerat att FD-placering under lokalbedövning (LA) inte är lika effektivt som FD-placering under generell anestesi och har visat genomförbarheten av FD placering under lokalbedövning (LA) med hög teknisk framgångsfrekvens och låg perioperativ komplikationsfrekvens och dödlighet. Den retrospektiva designen och den relativt begränsade urvalsstorleken av ovanstående studier kan dock introducera betydande bias och påverka slutsatsernas tillförlitlighet. Därför utformades föreliggande studie som en randomiserad kontrollerad studie med syftet att jämföra säkerheten och effekten av GA och LA hos UIA-patienter som genomgår FD-placering. Resultaten av denna studie kommer att hjälpa till att informera framtida multicenterstudier för att validera effekten av val av anestesi på säkerheten och effekten hos UIA-patienter som genomgår FD-placering.