Papel del ATX en pacientes sometidas a reconstrucción con colgajo mamario libre

El ácido tranexámico (TXA) es un inhibidor sintético y competitivo del receptor de lisina del plasminógeno. En última instancia, estabiliza la matriz de fibrina, por lo que se utiliza como agente hemostático para diversas indicaciones. Si bien ha habido indicaciones para cirugía ortopédica y traumatológica, no hay datos claros sobre su función en pacientes sometidos a transferencia libre de tejido. Los estudios han demostrado que los pacientes sometidos a transferencia de tejido libre pueden tener tasas de transfusión que oscilan entre el 7,2% y el 34,9%, datos que también muestran una asociación entre la necesidad de transfusión y una mayor tasa de fracaso del colgajo libre. Se han realizado algunos estudios retrospectivos que evaluaron el efecto del TXA en la transferencia libre de tejido y los resultados no mostraron un mayor riesgo de falla de la microanastomosis, pero algunos mostraron una disminución de la pérdida de sangre. Este estudio tiene como objetivo analizar más a fondo el papel del TXA en pacientes sometidas a reconstrucción con colgajo libre de mama con un ensayo prospectivo aleatorizado. El grupo de control no recibirá TXA mientras que el grupo experimental recibirá TXA. Ambos grupos recibirán atención estándar cirugía de colgajo libre de seno, así como atención posoperatoria, que se simplifica con el protocolo ERAS. Se comparará su hemoglobina pre y posoperatoria, así como las tasas de transfusión, resultado quirúrgico y complicaciones quirúrgicas, incluido hematoma, falla del colgajo y cualquier otra complicación médica como TVP/EP.