Rollen til TXA hos pasienter som gjennomgår brystfri klaffrekonstruksjon

Tranexamsyre (TXA) er en syntetisk, konkurrerende lysinreseptorhemmer på plasminogen. Det stabiliserer til slutt fibrinmatrisen, og brukes derfor som et hemostatisk middel for ulike indikasjoner. Selv om det har vært indikasjoner for ortopedisk og traumekirurgi, er det ingen klare data for dens rolle hos pasienter som gjennomgår fri vevsoverføring. Studier har vist at pasienter som gjennomgår fri vevsoverføring kan ha transfusjonsrater som varierer fra 7,2 % til 34,9 %, hvilke data viser også sammenheng mellom transfusjonsbehov og høyere sviktfrekvens for fri klaff. Det har vært noen få retrospektive studier som evaluerte effekten av TXA i fri vevsoverføring og resultatene viste ingen økt risiko for mikroanastomosesvikt, men noen viste redusert blodtap. Denne studien tar sikte på å videre analysere rollen til TXA hos pasienter som gjennomgår brystfri klaffrekonstruksjon med randomisert, prospektiv studie. Kontrollgruppen vil ikke motta TXA mens eksperimentell gruppe vil motta TXA. Begge gruppene vil motta standardbehandling med brystfri klaffkirurgi samt postoperasjonsbehandling, som er strømlinjeformet med ERAS-protokollen. Deres hemoglobin før og etter operasjonen vil bli sammenlignet, så vel som transfusjonsrater, kirurgisk utfall og kirurgiske komplikasjoner inkludert hematom, klaffesvikt og andre medisinske komplikasjoner som DVT/PE.