TXA:n rooli potilaissa, joille tehdään rintakehän vapaan läpän rekonstruktio

Traneksaamihappo (TXA) on synteettinen, kilpaileva lysiinireseptorin estäjä plasminogeenissä. Lopulta se stabiloi fibriinimatriisin, minkä vuoksi sitä käytetään hemostaattisena aineena erilaisiin indikaatioihin. Vaikka ortopediselle ja traumakirurgialle on ollut indikaatioita, sen roolista potilailla, joille tehdään vapaa kudossiirto, ei ole selkeää tietoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joille tehdään vapaa kudossiirto, verensiirtonopeudet voivat vaihdella 7,2 %:sta 34,9 %:iin, mikä myös osoittaa yhteyden verensiirtotarpeen ja suuremman vapaan läpän epäonnistumisasteen välillä. On tehty muutamia retrospektiivisiä tutkimuksia, joissa on arvioitu TXA:n vaikutusta vapaaseen kudosten siirtoon, ja tulokset eivät osoittaneet lisääntynyttä mikroanastomoosin epäonnistumisen riskiä, ​​mutta joissakin on havaittu vähentynyttä verenhukkaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida edelleen TXA:n roolia potilailla, joille tehdään rintojen vapaan läpän rekonstruktio satunnaistetulla, prospektiivisella tutkimuksella. Kontrolliryhmä ei saa TXA:ta, kun taas koeryhmä saa TXA:ta. Molemmat ryhmät saavat tavanomaisen hoidon ilman läppäleikkausta sekä leikkauksen jälkeistä hoitoa, joka on virtaviivaistettu ERAS-protokollalla. Heidän leikkausta edeltävää ja sen jälkeistä hemoglobiinia verrataan, samoin kuin verensiirtotiheyttä, leikkaustuloksia ja kirurgisia komplikaatioita, mukaan lukien hematooma, läpän vajaatoiminta ja kaikki muut lääketieteelliset komplikaatiot, kuten DVT/PE.