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Contribución de la cámara VERITON-CT en la radioestereotaxia ósea de la próstata (VERIOS)

23 de julio de 2026 actualizado por: Centre Henri Becquerel

Contribución de las imágenes SPECT/CT de cuerpo entero con 99mTc-HDP mediante la cámara VERITON-CT CZT en el tratamiento con radioterapia estereotáctica de las metástasis óseas del cáncer de próstata

La radioterapia estereotáxica permite tratar las metástasis óseas con haces de irradiación de alta precisión, lo que permite irradiar objetivos pequeños. La planificación requiere el uso de imágenes transversales, como la tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI). La gammagrafía ósea con bifosfonatos marcados con Tc99m (T1/2=6h) está indicada en la valoración extensiva de los cánceres de próstata. Gracias a la llegada de la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) basada en detectores CZT; La SPECT de cuerpo entero ahora es compatible con las limitaciones clínicas. Proponemos estudiar el valor del uso de SPECT de cuerpo entero para planificar la radioterapia estereotáxica del cáncer de próstata metastásico. Se trata de un estudio prospectivo, unicéntrico y no aleatorizado en el que participaron 30 pacientes. Los pacientes se beneficiarán de exámenes de rutina (tomografía computarizada, resonancia magnética), incluida una SPECT/CT ósea en posición de tratamiento realizada en VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haifa, Israel). La planificación basada en imágenes SPECT de cuerpo entero se realizará de forma remota desde el punto de atención del paciente. La exploración será interpretada por el médico nuclear y la planificación se basará en el tomógrafo dosimétrico, como en el manejo estándar. La replanificación virtual se realizará a distancia del tratamiento, incorporando imágenes SPECT. Los planes de tratamiento con y sin SPECT se compararán cuantitativa y cualitativamente. Se evaluará la viabilidad de las imágenes SPECT en la posición de tratamiento, lo que permitirá realizar imágenes de la ubicación de la lesión y exploración dosimétrica en un solo examen. Todo el manejo terapéutico y el seguimiento clínico se llevarán a cabo como parte de la atención de rutina.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo, unicéntrico y no aleatorizado. Después de una decisión en una reunión de consulta multidisciplinaria, se ofrecerá al paciente unirse al estudio. Toda la atención terapéutica y el seguimiento clínico se llevan a cabo como parte de la atención de rutina.

Los pacientes se beneficiarán de exámenes de rutina (tomografía computarizada, resonancia magnética), incluida una exploración SPECT/CT del hueso en la posición de tratamiento. Tres horas después de la inyección de 9 MBq/kg de 99mTc-HDP, se realizarán imágenes por TC seguidas de SPECT/CT de cuerpo entero en VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haifa, Israel). Para realizar las imágenes en la posición de tratamiento, se realizará en la camilla de exploración del VERITON el moldeado del sistema de compresión BodyFIX (Elekta) que se utiliza para reposicionar al paciente entre sesiones. Es un colchón que se endurece debido a las aspiraciones de aire. Se colocará sobre una bandeja de radioterapia externa al igual que el escáner dosimétrico. Si no es posible tomar las imágenes en estas condiciones, el paciente se beneficiará de un examen en la posición estándar.

Luego, las imágenes serán interpretadas por un médico nuclear que identificará los objetivos y definirá los contornos a partir de los datos de SPECT/CT utilizando las herramientas de segmentación disponibles en Syngo.via. software de visualización (Siemens Healthineers, Erlangen, Alemania). Las imágenes y los contornos serán anonimizados para permitir una replanificación virtual ciega, al menos 6 meses antes de la planificación. Las imágenes no anónimas se transmitirán por sí solas como examen estándar, pero no se pueden incorporar al plan de tratamiento, como ocurre actualmente.

El paciente se beneficiará de un escáner dosimétrico estándar para la planificación del tratamiento. La moldura del colchón realizada durante la exploración SPECT/CT del hueso se reutilizará para el escáner dosimétrico. El procedimiento terapéutico seguirá entonces el protocolo local y de acuerdo con las recomendaciones nacionales. Luego se realizarán imágenes SPECT/CT de cuerpo entero a los 3 y 6 meses en la camilla de examen convencional. Los objetivos identificados durante la SPECT/CT de cuerpo entero de referencia se reutilizarán para medir la evolución de la cuantificación del SUV.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años,
  • Buena salud general OMS ≤ 1
  • Consentimiento informado y firmado previo a cualquier procedimiento de estudio específico.
  • Paciente afiliado al sistema de seguridad social
  • Metástasis óseas por cáncer de próstata
  • Indicación de radioterapia estereotáxica ósea

Criterio de exclusión:

  • Presencia de cáncer activo en los tres años anteriores.
  • Adultos protegidos (bajo tutela o curaduría)
  • No poder someterse a un seguimiento médico por motivos geográficos, sociales o psicológicos.
  • Incapaz de decúbito (ortopnea, etc.),
  • Hipersensibilidad al HDP o a uno de los excipientes del radiofármaco.
  • Historia de radioterapia del volumen a tratar mediante estereotaxia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: SPEC/CT de cuerpo entero
El paciente realizará una SPECT/CT de cuerpo entero en posición de tratamiento.
El paciente se someterá a una SPECT/CT de cuerpo entero en posición de tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Equivalencia de los dos planes de tratamiento en términos cuantitativos
Periodo de tiempo: 3 años
Sea m1 la media de un índice dosimétrico de imágenes de cuerpo entero con 99mTc-HDP-SPECT/CT y m2 la media del mismo índice dosimétrico de imágenes estándar, la hipótesis nula será "H0: m1 ≠ m2" y la hipótesis alternativa "H1: m1 = m2". Así, si rechazamos la hipótesis nula con un riesgo del 5% entonces resaltaremos la equivalencia entre m1 y m2. El enfoque estadístico para establecer tales pruebas se llama TOST y requerirá la definición de límites de equivalencia apropiados y relevantes.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Equivalencia de los dos planes de tratamiento en términos cualitativos.
Periodo de tiempo: 3 años
El consorcio de radioterapeutas decidirá qué plan de tratamiento será más beneficioso para el paciente. La proporción de pacientes cuyo plan basado en SPECT/CT fue elegido será un indicador del impacto cualitativo que estas imágenes pueden tener en el plan de tratamiento. Esta proporción también estará asociada con su intervalo de confianza del 95% para la precisión.
3 años
Viabilidad de las imágenes SPECT/CT en posición de tratamiento
Periodo de tiempo: día de SPECT/CT
El número de pacientes que han podido beneficiarse de las imágenes con 99mTc-HDP-SPECT/CT en una posición de tratamiento utilizable en la planificación dosimétrica será el principal indicador de viabilidad. Dependiendo de los resultados de la viabilidad de esta imagen en la posición de tratamiento, podemos deducir diferentes conclusiones: Si se demuestra la viabilidad (25/30 pacientes) y el resultado primario no muestra una diferencia entre los dos planes de tratamiento, concluiremos que las imágenes con 99mTc-HDP-SPECT/CT en la posición de tratamiento se pueden sustituir por el escáner CT de simulación estándar. Si no se demuestra la viabilidad y el resultado primario no muestra una diferencia entre los dos planes de tratamiento, concluiremos que las imágenes con 99mTc-HDP-SPECT/CT en la posición de tratamiento no contribuyen a la planificación dosimétrica.
día de SPECT/CT

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Arnaud Dieudonne, PhD, Centre Henri Becquerel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

15 de septiembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

15 de septiembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

3 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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