Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A VERITON-CT kamera közreműködése a prosztatacsont radiosztereotaxiában (VERIOS)

2026. július 23. frissítette: Centre Henri Becquerel

A VERITON-CT CZT kamerával végzett 99mTc-HDP teljes test SPECT/CT képalkotás hozzájárulása a sztereotaktikus sugárterápiában a prosztatarák csontmetasztázisainak kezelésében

A sztereotaktikus sugárterápia lehetővé teszi a csontmetasztázisok rendkívül pontos besugárzással történő kezelését, lehetővé téve a kis célpontok besugárzását. A tervezéshez keresztmetszeti képalkotás, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használata szükséges. A Tc99m-mel jelölt bifoszfonátokkal (T1/2=6h) végzett csontszcintigráfia a prosztatarák kiterjesztésének vizsgálatakor javasolt. A CZT detektorokon alapuló egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) megjelenésének köszönhetően; a teljes testre kiterjedő SPECT már kompatibilis a klinikai korlátokkal. Javasoljuk, hogy tanulmányozzuk az áttétes prosztatarák sztereotaxiás sugárkezelésének tervezésében a teljes testre kiterjedő SPECT alkalmazásának értékét. Ez egy prospektív, egyközpontú, nem randomizált vizsgálat, amelyben 30 beteg vett részt. A betegek számára előnyösek lesznek a rutinvizsgálatok (CT-szkennelés, MRI), beleértve a VERITON-CT-n (Spectrum Dynamics, Haifa, Izrael) végzett csont-SPECT/CT-t a kezelési helyzetben. A teljes test SPECT képeken alapuló tervezést távolról, a beteg ellátási pontjáról végezzük. A vizsgálatot a nukleáris orvos tolmácsolja, a tervezés a szokásos kezeléshez hasonlóan a dozimetriás CT szkenner alapján történik. A virtuális újratervezés a kezeléstől távol történik, SPECT képalkotással. A SPECT-vel és anélkül végzett kezelési terveket mennyiségileg és minőségileg összehasonlítjuk. Felmérik a SPECT képalkotás megvalósíthatóságát a kezelési pozícióban, lehetővé téve a lézió helyének képalkotását és a dozimetriás szkennelést egyetlen vizsgálatban. Minden terápiás kezelés és klinikai nyomon követés a rutin ellátás részeként történik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy prospektív, egyközpontú, nem randomizált vizsgálat. A multidiszciplináris konzultációs ülésen hozott döntést követően a páciensnek felajánlják, hogy csatlakozzon a vizsgálathoz. Minden terápiás ellátás és klinikai nyomon követés a rutin ellátás részeként történik.

A betegek számára előnyös lesz a rutin vizsgálatok (CT-vizsgálat, MRI), beleértve a csont SPECT/CT-vizsgálatát a kezelési helyzetben. Három órával a 9 MBq/kg 99mTc-HDP injekció beadása után a VERITON-CT-n (Spectrum Dynamics, Haifa, Izrael) CT-képalkotást, majd teljes testre kiterjedő SPECT/CT-t végeznek. A kezelési pozícióban lévő képek elkészítéséhez a VERITON vizsgálóágyán a beteg kezelések közötti áthelyezésére szolgáló BodyFIX (Elekta) kompressziós rendszer öntése történik. Ez egy matrac, amely a levegő vákuum hatására megmerevedik. Egy külső sugárterápiás tálcára kerül, mint a dozimetriás szkenner esetében. Ha ilyen körülmények között nem lehet felvételeket készíteni, akkor a páciens számára előnyös a normál testhelyzetben végzett vizsgálat.

A képeket ezután egy nukleáris orvos értelmezi, aki azonosítja a célpontokat és meghatározza a kontúrokat a SPECT/CT adatokból a Syngo.via oldalon elérhető szegmentációs eszközök segítségével. vizualizációs szoftver (Siemens Healthineers, Erlangen, Németország). A képeket és a kontúrokat anonimizáljuk, hogy lehetővé tegyük a vak virtuális újratervezést, legalább 6 hónappal a tervezés előtt. Önmagában a nem anonimizált képeket szabványos vizsgálatként továbbítják, de nem illeszthetők be a kezelési tervbe, ahogyan ez jelenleg is történik.

A páciens számára előnyös lesz egy standard dozimetriás szkenner a kezelés megtervezéséhez. A csont SPECT/CT vizsgálata során készült matrac öntvényét újra felhasználják a dozimetriás szkennerhez. A terápiás eljárás ezután követi a helyi protokollt és az országos ajánlásokat. A teljes test SPECT/CT képalkotását ezután 3 és 6 hónapos korban a hagyományos vizsgálóágyon végzik. A referencia teljes test SPECT/CT során azonosított célpontokat újra felhasználják a SUV számszerűsítésének alakulásának mérésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor ≥ 18 év,
  • Jó általános egészségi állapot WHO ≤ 1
  • Tájékozott és aláírt hozzájárulás bármely konkrét vizsgálati eljárás előtt.
  • A társadalombiztosítási rendszerhez csatlakozott beteg
  • Csontáttétek a prosztatarákból
  • Csontsztereotaktikus sugárkezelés indikációja

Kizárási kritériumok:

  • Aktív rák jelenléte az elmúlt három évben
  • Védett felnőttek (gondnokság vagy gondnokság alatt)
  • Földrajzi, szociális vagy pszichológiai okok miatt nem végezhető orvosi megfigyelés
  • Nem tud decubitus (orthopnea stb.),
  • HDP-vel vagy a radiofarmakon egyik segédanyagával szembeni túlérzékenység.
  • A sztereotaxiával kezelendő kötet sugárkezelésének története.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: egész test SPEC/CT
A páciens teljes test SPECT/CT vizsgálatot végez kezelési helyzetben
A páciens teljes test SPECT/CT vizsgálatot végez kezelési helyzetben

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A két kezelési terv mennyiségi egyenértékűsége
Időkeret: 3 év
Legyen m1 a teljes test 99mTc-HDP-SPECT/CT képalkotásból származó dozimetriai index átlaga, m2 pedig a standard képalkotás azonos dozimetriai indexének átlaga, a nullhipotézis "H0: m1 ≠ m2" lesz, és az alternatív hipotézis "H1: m1 = m2". Így ha 5%-os kockázat mellett elvetjük a nullhipotézist, akkor az m1 és m2 közötti egyenértékűséget emeljük ki. Az ilyen tesztek felállításának statisztikai megközelítését TOST-nak hívják, és megköveteli a megfelelő és releváns egyenértékűségi határok meghatározását.
3 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A két kezelési terv minőségi egyenértékűsége
Időkeret: 3 év
A sugárterapeutákból álló konzorcium dönti el, hogy melyik kezelési terv lesz a legelőnyösebb a páciens számára. Azoknak a betegeknek az aránya, akiknél a SPECT/CT-alapú tervet választották, jelzi, hogy ez a képalkotás milyen minőségi hatással lehet a kezelési tervre. Ez az arány a pontosság 95%-os konfidenciaintervallumához is kapcsolódik.
3 év
A SPECT/CT képalkotás megvalósíthatósága kezelési helyzetben
Időkeret: SPECT/CT napja
A megvalósíthatóság fő mutatója azoknak a betegeknek a száma, akik részesültek a 99mTc-HDP-SPECT/CT képalkotásból a dozimetriai tervezésben használható kezelési pozícióban. Ennek a képalkotásnak a kezelési pozícióban való megvalósíthatóságának eredményétől függően különböző következtetéseket vonhatunk le: Ha a megvalósíthatóság bizonyított (25/30 beteg), és az elsődleges eredmény nem mutat különbséget a két kezelési terv között, akkor következtetéseket vonunk le. hogy a 99mTc-HDP-SPECT/CT/CT képalkotás a kezelési pozícióban helyettesíthető a standard szimulációs CT-vel. Ha a megvalósíthatóság nem bizonyított, és az elsődleges eredmény nem mutat különbséget a két kezelési terv között, arra a következtetésre jutunk, hogy a kezelési pozícióban végzett 99mTc-HDP-SPECT /CT képalkotás nem járul hozzá a dozimetriai tervezéshez.
SPECT/CT napja

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Arnaud Dieudonne, PhD, Centre Henri Becquerel

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. szeptember 15.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. szeptember 15.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. szeptember 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. május 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 28.

Első közzététel (Tényleges)

2024. június 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. július 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. július 23.

Utolsó ellenőrzés

2026. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel