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Contribuição da câmera VERITON-CT na radioestereotaxia óssea da próstata (VERIOS)

23 de julho de 2026 atualizado por: Centre Henri Becquerel

Contribuição da imagem SPECT/CT de corpo inteiro com 99mTc-HDP pela câmera VERITON-CT CZT no tratamento de radioterapia estereotáxica de metástases ósseas de câncer de próstata

A radioterapia estereotáxica permite que metástases ósseas sejam tratadas com feixes de irradiação altamente precisos, permitindo a irradiação de pequenos alvos. O planejamento requer o uso de imagens transversais, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). A cintilografia óssea com bifosfonatos marcados com Tc99m (T1/2=6h) está indicada na avaliação da extensão do câncer de próstata. Graças ao advento da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) baseada em detectores CZT; O SPECT de corpo inteiro agora é compatível com restrições clínicas. Propomos estudar o valor do uso do SPECT de corpo inteiro para o planejamento da radioterapia estereotáxica do câncer de próstata metastático. Este é um estudo prospectivo, unicêntrico e não randomizado envolvendo 30 pacientes. Os pacientes se beneficiarão de exames de rotina (tomografia computadorizada, ressonância magnética), incluindo SPECT/TC ósseo em posição de tratamento realizado no VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haifa, Israel). O planejamento baseado em imagens SPECT de corpo inteiro será realizado remotamente no local de atendimento do paciente. O exame será interpretado pelo médico nuclear e o planejamento será baseado na tomografia computadorizada dosimétrica, como no manejo padrão. O replanejamento virtual será realizado à distância do tratamento, incorporando imagens SPECT. Os planos de tratamento com e sem SPECT serão comparados quantitativa e qualitativamente. A viabilidade da imagem SPECT na posição de tratamento será avaliada, permitindo que a imagem da localização da lesão e a varredura dosimétrica sejam realizadas em um único exame. Todo o manejo terapêutico e acompanhamento clínico serão realizados como parte dos cuidados de rotina.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo, unicêntrico e não randomizado. Após decisão em reunião de consulta multidisciplinar, o paciente será convidado a ingressar no estudo. Todos os cuidados terapêuticos e acompanhamento clínico são realizados como parte dos cuidados de rotina.

Os pacientes se beneficiarão de exames de rotina (tomografia computadorizada, ressonância magnética), incluindo SPECT/TC do osso na posição de tratamento. Três horas após a injeção de 9 MBq/kg de 99mTc-HDP, imagens de TC seguidas de SPECT/CT de corpo inteiro serão realizadas no VERITON-CT (Spectrum Dynamics, Haifa, Israel). Para a confecção das imagens na posição de tratamento, será feita a moldagem do sistema de compressão BodyFIX (Elekta) que é utilizado para reposicionar o paciente entre as sessões na mesa de exame do VERITON. É um colchão que endurece devido à aspiração de ar. Ele será colocado em uma bandeja externa de radioterapia como no scanner dosimétrico. Caso não seja possível realizar as imagens nessas condições, o paciente será beneficiado com um exame na posição padrão.

As imagens serão então interpretadas por um médico nuclear que identificará os alvos e definirá os contornos a partir dos dados SPECT/CT utilizando as ferramentas de segmentação disponíveis no Syngo.via software de visualização (Siemens Healthineers, Erlangen, Alemanha). As imagens e contornos serão anonimizados para permitir o replanejamento virtual cego, pelo menos 6 meses antes do planejamento. Somente imagens não anonimizadas serão transmitidas como exame padrão, mas não poderão ser incorporadas ao plano de tratamento, como acontece atualmente.

O paciente se beneficiará de um scanner de dosimetria padrão para planejamento do tratamento. A moldagem do colchão feita durante o SPECT/CT do osso será reaproveitada para o scanner dosimétrico. O procedimento terapêutico seguirá então o protocolo local e de acordo com as recomendações nacionais. Imagens de SPECT/CT de corpo inteiro serão então realizadas aos 3 e 6 meses na mesa de exame convencional. Os alvos identificados durante o SPECT/CT de corpo inteiro de referência serão reutilizados para medir a evolução da quantificação do SUV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos,
  • Boa saúde geral OMS ≤ 1
  • Consentimento informado e assinado antes de qualquer procedimento específico do estudo.
  • Paciente inscrito no sistema de segurança social
  • Metástases ósseas de câncer de próstata
  • Indicação para radioterapia estereotáxica óssea

Critério de exclusão:

  • Presença de câncer ativo nos últimos três anos
  • Adultos protegidos (sob tutela ou curadoria)
  • Incapaz de realizar acompanhamento médico por motivos geográficos, sociais ou psicológicos
  • Incapaz de decúbito (ortopneia, etc.),
  • Hipersensibilidade ao HDP ou a um dos excipientes do radiofármaco.
  • História de radioterapia do volume a ser tratado por estereotaxia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: corpo inteiro SPEC/CT
O paciente fará SPECT/CT de corpo inteiro na posição de tratamento
O paciente será submetido a um SPECT/TC de corpo inteiro na posição de tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Equivalência dos dois planos de tratamento em termos quantitativos
Prazo: 3 anos
Seja m1 a média de um índice dosimétrico de imagens de corpo inteiro com 99mTc-HDP-SPECT/CT e m2 a média do mesmo índice dosimétrico de imagens padrão, a hipótese nula será "H0: m1 ≠ m2" e a hipótese alternativa “H1:m1=m2”. Assim, se rejeitarmos a hipótese nula com risco de 5% então destacaremos a equivalência entre m1 e m2. A abordagem estatística para estabelecer tais testes é chamada TOST e exigirá a definição de limites de equivalência apropriados e relevantes.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Equivalência dos dois planos de tratamento em termos qualitativos
Prazo: 3 anos
O consórcio de radioterapeutas decidirá qual plano de tratamento será mais benéfico para o paciente. A proporção de pacientes cujo plano baseado em SPECT/CT foi escolhido será um indicador do impacto qualitativo que esta imagem pode ter no plano de tratamento. Esta proporção também estará associada ao seu intervalo de confiança de 95% para precisão.
3 anos
Viabilidade de imagens SPECT/CT em posição de tratamento
Prazo: dia de SPECT/CT
O número de pacientes que puderam se beneficiar da imagem 99mTc-HDP-SPECT/CT em uma posição de tratamento utilizável no planejamento dosimétrico será o principal indicador de viabilidade. Dependendo dos resultados da viabilidade desta imagem na posição de tratamento, podemos deduzir conclusões diferentes: Se a viabilidade for demonstrada (25/30 pacientes) e o resultado primário não mostrar diferença entre os dois planos de tratamento, concluiremos que a imagem 99mTc-HDP-SPECT/CT na posição de tratamento pode ser substituída pelo scanner de TC de simulação padrão. Se a viabilidade não for demonstrada e o resultado primário não mostrar diferença entre os dois planos de tratamento, concluiremos que a imagem 99mTc-HDP-SPECT /CT na posição de tratamento não contribui para o planejamento dosimétrico.
dia de SPECT/CT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Arnaud Dieudonne, PhD, Centre Henri Becquerel

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

15 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

3 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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