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Estudios de eficacia y seguridad del fumarato de oliceridina

8 de junio de 2024 actualizado por: Chun Pan

Estudio de eficacia y seguridad del fumarato de oliceridina versus remifentanilo para la terapia analgésica en sujetos con ventilación mecánica en la UCI

El objetivo de este ensayo clínico es investigar la eficacia y seguridad del fumarato de oliceridina para el tratamiento analgésico en sujetos con ventilación mecánica en la UCI. Este estudio se realizó para responder las siguientes preguntas (1) la eficacia del fumarato de oliceridina para el tratamiento analgésico en sujetos con ventilación mecánica en la UCI (2) la seguridad del fumarato de oliceridina para el tratamiento analgésico en sujetos con ventilación mecánica en la UCI. Este estudio propone realizar un ensayo clínico controlado aleatorio en pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos para comparar la eficacia analgésica y la incidencia de efectos adversos de dos fármacos, la inyección de fumarato de oliceridina y el remifentanilo. Los sujetos tenían un objetivo analgésico de CPOT <3 puntos y un objetivo de sedación de RASS de -2 a 0 puntos. Una enfermera preparó jeringas de infusión de remifentanilo o fumarato de oliceridina según el peso de los sujetos. Los sujetos se inscribieron en el grupo y se les calificaron según las puntuaciones relacionadas con la analgesia y la sedación. Ambos grupos recibieron monitorización de rutina en la UCI y tratamiento adecuado, que fue determinado por el médico.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

292

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de ≥18 años y ≤80 años;
  2. Ingresado en la UCI y sometido a ventilación mecánica invasiva con una duración prevista de la ventilación mecánica de más de 24 horas;
  3. Sujetos que requieran sedación y analgesia;
  4. Los sujetos o sus tutores participan voluntariamente en el estudio y firman un formulario de consentimiento informado;

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
  2. Hipersensibilidad a los opioides (fentanilo, remifentanilo, sufentanilo, morfina, etc.);
  3. Sujetos con ataques de asma bronquial;
  4. Sujetos con obstrucción intestinal aguda;
  5. Sujetos que no pueden someterse a evaluaciones RASS y CPOT por diversos motivos, como aquellos con antecedentes de trastornos psiquiátricos sistémicos (esquizofrenia, manía, psicosis, antecedentes de disfunción cognitiva), estado epiléptico de gran mal y lesión craneoencefálica;
  6. Inestabilidad hemodinámica grave (sujetos que requieren la administración de más de una dosis equivalente de 0,5 μg/kg/min de norepinefrina para mantener una PAM ≥ 65 mmHg y que, en opinión del investigador, no son aptos para la inscripción);
  7. Uso de inhibidores de la monooxigenasa (IMAO) (ver apéndice del protocolo);
  8. Dolor crónico que requiere medicación analgésica a largo plazo (duración de la enfermedad superior a 3 meses);
  9. Insuficiencia hepática grave (función hepática en la clasificación C de Child);
  10. Disfunción renal grave (definición de disfunción renal: insuficiencia renal crónica [tasa de filtración glomerular (TFG) ≦29 ml/(min1,73 m3]; o sujetos en hemodiálisis de mantenimiento a largo plazo o sujetos en diálisis peritoneal);
  11. Someterse a cualquier ensayo clínico dentro del mes anterior a la inscripción y recibir el producto de prueba;
  12. Intervalo QT del ECG en el momento de la selección: >450 ms para hombres y >470 ms para mujeres;
  13. Sujetos con una puntuación RASS objetivo de sedación deseada dentro del rango de -5 a -3 (incluido el umbral) puntos;
  14. Otras condiciones que el investigador considere no aptas para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención: fumarato de oliceridina
Después de inscribir a los sujetos, se suspendieron los sedantes y analgésicos originales y se bombeó continuamente una dosis inicial de 6 ug/kg/h de fumarato de oliceridina, y el momento de inicio del fumarato de oliceridina se registró como T0. Se evaluó la sedación de los sujetos mediante la puntuación RASS y la analgesia mediante la puntuación CPOT. Esperar a que eluya el fármaco sedante-analgésico original hasta que CPOT ≥ 3 y RASS > 0. Ajustar la velocidad de infusión de fumarato de oliceridina de acuerdo con la puntuación CPOT (se recomienda ajustar en 2 ug/kg/h, el rango de ajuste es 2- 20 ug/kg/h, y la velocidad máxima de infusión no es superior a 20 ug/kg/h) hasta que la puntuación analgésica del sujeto sea CPOT
Experimental: Grupo de control: Remifentanilo
Después de inscribir a los sujetos, se suspendieron los sedantes y analgésicos originales y se bombeó remifentanilo continuamente a una dosis inicial de 1,5 ug/kg/h. El momento de inicio de remifentanilo se registró como T0. Se evaluó la sedación de los sujetos mediante la puntuación RASS y la analgesia mediante la puntuación CPOT. Esperamos a que eluyeran los fármacos sedantes-analgésicos originales hasta que CPOT ≥ 3 y RASS > 0. La velocidad de infusión de remifentanilo se ajustó de acuerdo con la puntuación CPOT (se recomienda 1,5 ug/kg/h, el rango de ajuste es 1,5 ~ 12 ug /kg/h, y la velocidad máxima de infusión no es superior a 12 μg/kg/h) hasta que la puntuación analgésica de CPOT del sujeto

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la eficacia analgésica.
Periodo de tiempo: No más de 3 días
Porcentaje de tiempo para alcanzar el objetivo analgésico como porcentaje del tiempo total de medicación durante el período de eficacia del fármaco del estudio (el objetivo analgésico fue CPOT <3 puntos y el inicio del registro fue el momento de inicio de la medicación).
No más de 3 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2024-10 (Otro identificador: The Reasearch Ethics Board of the Faroe Islands)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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