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Efectos combinados de la manipulación visceral y la técnica noble en mujeres posparto con diástasis de rectos

11 de junio de 2024 actualizado por: Riphah International University

Efectos combinados de la manipulación visceral y la técnica noble sobre la distancia interrectal, el dolor lumbar y la discapacidad funcional en mujeres posparto con diástasis de rectos.

La diástasis de rectos se caracteriza por una expansión anormal del espacio entre los lados mediales del músculo recto del abdomen y un alargamiento de la línea alba (aumento de la distancia entre los rectos). Es causada principalmente por una presión intraabdominal excesiva. Los músculos abdominales y las estructuras conectivas se expanden desde el útero en crecimiento durante el embarazo. El dolor lumbar es una queja frecuente que puede deberse a varios factores, incluidos el debilitamiento de los músculos centrales y la discapacidad funcional. El objetivo del estudio evaluaría el efecto combinado de la manipulación visceral y técnica noble sobre la distancia interrectal, el dolor lumbar y la discapacidad funcional en mujeres posparto con diástasis de rectos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio en el DHQ Hospital Toba Tek Singh. Se utilizará una técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia. Serán 34 participantes. Los participantes cumplirán con los criterios de inclusión y se dividirán en dos grupos A y B. En el Grupo A 17 participantes recibirán técnica de manipulación visceral con técnica noble durante 30 minutos por sesión, tres sesiones por semana durante 6 semanas. Mientras que en el Grupo B 17 participantes solo recibirán ejercicios de técnica noble durante 15 minutos por sesión, tres sesiones por semana durante 6 semanas. Los participantes serán evaluados antes y después del tratamiento mediante; Calibradores digitales de nailon para diástasis de rectos, NPRS para el dolor y Escala de discapacidad por dolor de espalda de Quebec (QBPDS) para evaluar la funcionalidad relacionada con el dolor lumbar. Los datos se analizarán durante la versión 21 del software SPSS.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Toba Tek Singh, Punjab, Pakistán, 36050
        • DHQ Hospital Toba Tek Singh
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Noor Fatima, MS-WH

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 22 y 35 años.
  • Mujeres primíparas con parto vaginal y un IRD > 2 cm.
  • Tres a seis meses posparto con presencia de diástasis del recto abdominal.
  • Pacientes con dolor lumbar moderado en NPRS.

Criterio de exclusión:

  • Malignidad aguda
  • Cirugía abdominal o pélvica reciente
  • Haber sido sometido a una cirugía de columna en los seis meses anteriores.
  • Patología espinal grave
  • Enfermedad cardiovascular o metabólica grave Embarazo
  • dolor de hernia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Este grupo recibió tres sesiones por semana durante seis semanas, con 30 minutos por sesión dedicados a manipulación visceral y técnica noble (15 minutos cada técnica).

Primero, el paciente se acostará boca arriba sobre una mesa de masaje o de exploración. Los fisioterapeutas palpan las vísceras, los principales órganos internos ubicados en el abdomen, presionando ligeramente los músculos abdominales. Las acciones manuales de pinchazo, presión y masaje del fisioterapeuta logran tres cosas:

  1. Revela adherencias viscerales.
  2. Encuentra puntos sensibles.
  3. Rompe adherencias. Masajear y presionar estira las fibras de colágeno que forman la fascia, lo que afloja las fibras fuertemente unidas para romper las adherencias. Esto libera los órganos y les permite moverse más libremente.

Las adherencias menores pueden resolverse después de una sesión. Las adherencias difíciles y rebeldes pueden requerir varias sesiones más automanipulación entre sesiones.

Comparador activo: Grupo B
Este grupo recibe tres sesiones semanales durante seis semanas, con 15 minutos por sesión en las que se aplica una técnica noble.
El paciente se coloca en decúbito supino con ambas rodillas dobladas y los pies apoyados sobre una superficie firme. Luego, la paciente coloca las manos cruzadas sobre el abdomen para sostener y tirar de los músculos rectos del abdomen hacia la línea media. Finalmente, se pide a la paciente que levante lentamente la cabeza hasta sentir una ligera contracción en el abdomen, aguantando durante 20 segundos y repitiendo el ejercicio hasta 20 veces al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor: NPRS
Periodo de tiempo: 6ta semana
La Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS) es una medida subjetiva en la que los individuos califican su dolor en una escala numérica de once puntos. La escala se compone de 0 (ningún dolor) a 10 (peor dolor imaginable). El valor alfa de Cronbach de NPRS es 0,88
6ta semana
discapacidad: Escala de Discapacidad por Dolor de Espalda de Quebec (QBPDS)
Periodo de tiempo: 6ta semana
La Escala de Discapacidad por Dolor de Espalda de Quebec (QBPDS) mide el grado en que las personas con dolor lumbar tienen dificultades con las actividades cotidianas. El cuestionario está compuesto por 20 ítems sobre actividades diarias. Los ítems se seleccionaron de 6 subdominios relevantes de habilidades funcionales para pacientes con dolor lumbar.
6ta semana
Separación muscular: pinzas digitales de nailon
Periodo de tiempo: 6ta semana
Los calibradores digitales de nailon son una herramienta válida para medir el IRD por encima del ombligo. Para las mediciones con el calibrador con los músculos abdominales en reposo, se colocó al participante en posición de gancho, con los brazos hacia abajo a los lados y con una almohada colocada debajo de la cabeza. El examinador palpó los bordes mediales de los vientres del músculo recto abdominal derecho e izquierdo en los lugares marcados. Las mordazas de medición internas de los calibradores digitales de nailon se colocaron en las ubicaciones de los dedos de palpación. Los valores del coeficiente de correlación intraclase excedieron 0,75 para los calibradores digitales.
6ta semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hafiza Neelam, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • REC/RCR & AHS/23/0564

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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Ensayos clínicos sobre Diástasis de rectos abdominales

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