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Viabilidad de una intervención oral para la salud sexual en hombres transgénero (TEST-F)

6 de mayo de 2025 actualizado por: Rupak Shivakoti, Columbia University

Efectos de la testosterona sobre la salud sexual en hombres transgénero: estudio de viabilidad de una intervención oral

Los hombres transgénero (TGM) tienen una alta incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH, el VPH y las bacterias N. gonorrea y C. trachomatis. Además, las TGM que inician la terapia con testosterona (TT) experimentan una morbilidad vaginal significativa que causa sequedad y dolor vaginal, debido a los efectos inhibidores de los estrógenos de la TT sobre el epitelio vaginal. La disbiosis vaginal es un factor conocido que contribuye a un mayor riesgo de ITS y síntomas vaginales. En un estudio futuro, los investigadores están planeando un ensayo aleatorio de una intervención de probióticos Lactobacillus orales de 6 meses en TGM en TT en el Callen-Lorde Community Health Center (CLCHC), ciudad de Nueva York, para determinar si esta intervención puede mejorar la salud vaginal en TGM en contrarreloj. En este estudio, los investigadores llevarán a cabo un estudio piloto y de viabilidad para preceder al ensayo principal. Los investigadores aleatorizarán 30 TGM en TT para recibir la intervención (que consta de Lactobacillus acidophilus GLA-14 y Lactobacillus rhamnosus HN001) o placebo (maltodextrina) durante 4 semanas, evaluando el impacto de la intervención en la microbiota vaginal y los resultados clínicos, así como su viabilidad, aceptabilidad y cumplimiento. Este estudio se llevará a cabo en el sitio de CLCHC Brooklyn, con el objetivo de obtener datos piloto, abordar la viabilidad y aceptabilidad y planificar el ensayo principal en consecuencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los hombres transgénero (TGM) tienen un mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) asociadas con disbiosis vaginal, como VIH, VPH y bacterias N. gonorrea y C. trachomatis en comparación con las mujeres cisgénero (CGW). TGM en terapia con testosterona (TT) también tiene un aumento de los síntomas vaginales. La disbiosis vaginal se puede caracterizar como VB clínica o VB molecular (es decir, según el perfil de la microbiota vaginal). Se sabe que ambos contribuyen al aumento de los síntomas vaginales y al riesgo de ITS en CGW. Los niveles bajos de Lactobacillus (LL) determinan el BV molecular y el BV clínico. Los estudios muestran que TGM en TT muestra que tienen una microbiota vaginal principalmente LL. Los investigadores están planeando un estudio futuro para probar la eficacia de un probiótico Lactobacillus oral para mejorar la salud vaginal.

El objetivo del estudio futuro es probar una intervención que, según la hipótesis de los investigadores, puede mejorar algunos de los resultados adversos para la salud observados en TGM en TT. Así, los investigadores proponen utilizar una intervención de una mezcla de dos componentes: 1) el probiótico Lactobacillus acidophilus GLA14 y 2) el probiótico Lactobacillus rhamnosus HN001. Los estudios han demostrado que una combinación oral de esta intervención aumenta los niveles vaginales de Lactobacillus y mejora la salud vaginal en CGW. El estudio futuro probará si esta intervención es eficaz en TGM en TT. Este estudio específico es un estudio piloto que se realizará antes del estudio futuro detallado anteriormente. Aquí, los investigadores aleatorizarán 30 TGM en TT para recibir la intervención o placebo durante 4 semanas. La intervención en el estudio piloto será la misma que la intervención del ensayo principal y consistirá en los probióticos 1) Lactobacillus acidophilus GLA-14 y 2) Lactobacillus rhamnosus HN001. El placebo será maltodextrina, al igual que el estudio más amplio propuesto. Los investigadores evaluarán el efecto de la intervención sobre la VB clínica, la VB molecular (basada en la microbiota vaginal) y otros resultados clínicos. Además, los investigadores determinarán la viabilidad, aceptabilidad y cumplimiento de la intervención. Los investigadores llevarán a cabo el estudio piloto en el sitio de CLCHC Brooklyn. Este estudio piloto nos permitirá generar datos preliminares, determinar la viabilidad y aceptabilidad y planificar adecuadamente para el estudio futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
        • Callen-Lorde Community Health Center (CLCHC)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-45 años
  • premenopáusica
  • Mujer asignada al nacer y autoidentidad como TGM, masculino, transmasculino o no binario
  • Presencia de vagina y ovarios.
  • Actualmente en TT
  • Disposición declarada de unirse a un estudio de prueba aleatorio, seguir procedimientos y responder preguntas sobre antecedentes médicos y sexuales personales.

Criterio de exclusión:

  • Cirugía genital de afirmación de género (incluidas faloplastia, metoidioplastia, vaginectomía, histerectomía, ooforectomía),
  • Reacciones alérgicas conocidas a los componentes de la intervención o al placebo.
  • Tiene infección conocida por VIH o gonorrea o clamidia sintomática.
  • Está embarazada o planea estar embarazada durante el período del estudio.
  • Están tomando bloqueadores de la pubertad
  • Actualmente está tomando o planea tomar algún probiótico que no sea del estudio o cualquier producto intravaginal que pueda afectar los resultados de interés.
  • Usa medicamentos inmunomoduladores o inmunosupresores o actualmente está tomando antibióticos o antifúngicos durante más de 14 días.
  • Tiene una enfermedad grave (p. ej., cáncer, afecciones psiquiátricas o neurológicas importantes), está planeando mudarse fuera del área durante el período del estudio o tiene cualquier afección que haría que la participación en el estudio fuera insegura (en opinión del personal del estudio).
  • Tener alguna condición que haga que la participación en el estudio sea insegura (en opinión del personal del estudio), complique la interpretación de los datos de los resultados del estudio o interfiera de otra manera con el logro de los objetivos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención probiótica
Los participantes tomarán una dosis todos los días con agua, durante 4 semanas.
La intervención es una mezcla de dos probióticos: 1) Lactobacillus acidophilus GLA-14 y 2) Lactobacillus rhamnosus HN001. Estos productos se combinarán en una sola cápsula/sobre con una dosis de aproximadamente 10^10 unidades formadoras de colonias (UFC) de GLA-14 (ATCC SD5212) y HN001 (ATCC SD5675) en una proporción de 4:1, utilizando dosis similares a las Estudios recientes que utilizan este producto.
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes tomarán una dosis todos los días con agua, durante 4 semanas.
El placebo será maltodextrina, un carbohidrato, envasado de manera similar a la intervención y con el mismo peso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de la intervención probiótica sobre el BV molecular.
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores tienen como objetivo determinar el efecto de la intervención probiótica Lactobacillus sobre la VB molecular mediante la evaluación de Lactobacillus y otras bacterias en el microbioma vaginal de los participantes al final de la intervención en TGM en TT.
4 semanas
Efecto de la intervención probiótica sobre la VB clínica.
Periodo de tiempo: 4 semanas

Los investigadores tienen como objetivo determinar el efecto de la intervención de Lactobacillus-probiótico sobre la VB clínica (según la puntuación de Nugent) al final de la intervención en TGM en TT.

Utilizando la puntuación de Nugent, una puntuación de 0 a 3 se considera negativa para VB, de 4 a 6 se considera indeterminada para vaginosis bacteriana y de 7+ se considera indicativa de VB.

4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia de la intervención probiótica.
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores examinarán la adherencia de la intervención probiótica administrada a TGM en TT analizando la cantidad de dosis de intervención administradas y la cantidad de dosis devueltas, sin usar, al final del estudio.
4 semanas
Viabilidad de la intervención probiótica.
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores evaluarán la viabilidad determinando si al menos el 75% de los participantes informan haber realizado la intervención con éxito.
4 semanas
Aceptabilidad de la intervención probiótica.
Periodo de tiempo: 4 semanas

Los investigadores examinarán la aceptabilidad de la intervención probiótica administrada a TGM en TT mediante la evaluación de dos indicadores:

  1. Entre los participantes que son elegibles, aquellos que aceptan recibir la intervención.
  2. Proporción de participantes que realizaron con éxito la intervención durante el período de estudio.
4 semanas
Efecto de la intervención probiótica sobre los síntomas vaginales.
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores tienen como objetivo determinar el efecto de una intervención de Lactobacillus-probiótico sobre los síntomas vaginales (p. ej., picazón, olor, secreción, sequedad, dolor, irritación, ardor o escozor) al final de la intervención en TGM en TT. La presencia de síntomas se utilizará para determinar una variable binaria compuesta para los síntomas vaginales (sí/no). También se explorará más a fondo cada síntoma, como variable binaria.
4 semanas
Tolerabilidad digestiva del probiótico entre TGM en TT
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores tienen como objetivo evaluar la tolerabilidad digestiva de la intervención Lactobacillus-probiótico, incluida la hinchazón, la flatulencia y la diarrea. La tolerabilidad se utilizará para determinar una variable binaria compuesta de tolerabilidad (sí/no). También se explorará más a fondo cada categoría, como variable binaria.
4 semanas
Incidencia de eventos adversos entre TGM en TT
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los investigadores tienen como objetivo evaluar la seguridad de la intervención Lactobacillus-probiótico mediante el seguimiento y análisis de la incidencia de eventos adversos.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Rupak Shivakoti, PhD, Columbia University Assistant Professor
  • Investigador principal: Asa Radix, MD, PhD, Columbia University Associate Professor

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de agosto de 2024

Finalización primaria (Actual)

21 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

21 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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