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Viabilidade de uma intervenção oral para a saúde sexual em homens trans (TEST-F)

6 de maio de 2025 atualizado por: Rupak Shivakoti, Columbia University

Efeitos da testosterona na saúde sexual em homens trans: estudo de viabilidade de uma intervenção oral

Homens transexuais (TGM) têm uma alta incidência de infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo HIV, HPV e bactérias N. gonorréia e C. trachomatis. Além disso, os TGM que iniciam a terapia com testosterona (TT) apresentam morbidade vaginal significativa que causa secura e dor vaginal, devido aos efeitos inibidores do estrogênio do TT no epitélio vaginal. A disbiose vaginal é um contribuinte conhecido para o aumento do risco de DST e sintomas vaginais. Em um estudo futuro, os investigadores estão planejando um ensaio randomizado de uma intervenção oral de probióticos Lactobacillus de 6 meses em TGM em TT no Callen-Lorde Community Health Center (CLCHC), cidade de Nova York para determinar se esta intervenção pode melhorar a saúde vaginal em TGM em TT. Neste estudo, os investigadores conduzirão um estudo piloto e de viabilidade para preceder o ensaio principal. Os investigadores irão randomizar 30 TGM em TT para receber a intervenção (consistindo em Lactobacillus acidophilus GLA-14 e Lactobacillus rhamnosus HN001) ou placebo (maltodextrina) por 4 semanas, avaliando o impacto da intervenção na microbiota vaginal e resultados clínicos, bem como seu viabilidade, aceitabilidade e adesão. Este estudo será realizado nas instalações do CLCHC no Brooklyn, com o objetivo de obter dados piloto, abordar a viabilidade e aceitabilidade e planejar o ensaio principal de acordo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Homens transexuais (TGM) têm maior risco de infecções sexualmente transmissíveis (IST) associadas à disbiose vaginal, como HIV, HPV e N. gonorréia bacteriana e C. trachomatis em comparação com mulheres cisgênero (CGW). TGM em terapia com testosterona (TT) também aumentaram os sintomas vaginais. A disbiose vaginal pode ser caracterizada como VB clínica ou VB molecular (ou seja, com base no perfil da microbiota vaginal). Ambos são contribuintes conhecidos para o aumento dos sintomas vaginais e do risco de IST na CGW. Níveis baixos de Lactobacillus (LL) determinam VB molecular e VB clínico. Estudos mostram que o TGM no TT mostra que eles têm uma microbiota vaginal principalmente LL. Os investigadores estão planejando um estudo futuro para testar a eficácia de um probiótico oral de Lactobacillus para melhorar a saúde vaginal.

O objetivo do estudo futuro é testar uma intervenção que os investigadores supõem que pode ser capaz de melhorar alguns dos resultados adversos à saúde observados no TGM no TT. Assim, os investigadores propõem a utilização de uma intervenção de uma mistura de dois componentes: 1) o probiótico Lactobacillus acidophilus GLA14 e 2) o probiótico Lactobacillus rhamnosus HN001. Estudos demonstraram que uma combinação oral desta intervenção aumenta os níveis vaginais de Lactobacillus e melhora a saúde vaginal em CGW. O estudo futuro testará se esta intervenção é eficaz no TGM no TT. Este estudo específico é um estudo piloto a ser realizado antes do estudo futuro detalhado acima. Aqui, os investigadores irão randomizar 30 TGM em TT para receber a intervenção ou placebo por 4 semanas. A intervenção no estudo piloto será igual à intervenção do ensaio principal e consistirá nos probióticos 1) Lactobacillus acidophilus GLA-14 e 2) Lactobacillus rhamnosus HN001. O placebo será a maltodextrina, igual ao estudo maior proposto. Os investigadores avaliarão o efeito da intervenção na BV clínica, BV molecular (com base na microbiota vaginal) e outros resultados clínicos. Além disso, os investigadores determinarão a viabilidade, aceitabilidade e adesão da intervenção. Os investigadores conduzirão o estudo piloto nas instalações do CLCHC no Brooklyn. Este estudo piloto nos permitirá gerar dados preliminares, determinar a viabilidade e aceitabilidade e planejar adequadamente o estudo futuro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

29

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
        • Callen-Lorde Community Health Center (CLCHC)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • De 18 a 45 anos
  • Pré-menopausa
  • Mulher atribuída ao nascer e autoidentidade como TGM, homem, transmasculino ou não binário
  • Presença de vagina e ovários
  • Atualmente no TT
  • Disposição declarada para participar de um estudo experimental randomizado, seguir procedimentos e responder perguntas sobre histórico médico e sexual pessoal

Critério de exclusão:

  • Cirurgia genital de afirmação de gênero (incluindo faloplastia, metoidioplastia, vaginectomia, histerectomia, ooforectomia),
  • Reações alérgicas conhecidas aos componentes da intervenção ou placebo
  • Tiver infecção conhecida por HIV ou gonorreia ou clamídia sintomática
  • Estão grávidas ou planejando engravidar durante o período do estudo
  • Estão tomando bloqueadores da puberdade
  • Atualmente estão tomando ou planejam tomar quaisquer probióticos não incluídos no estudo ou qualquer produto intravaginal que possa impactar os resultados de interesse
  • Use medicamentos imunomoduladores ou imunossupressores ou esteja tomando antibióticos ou antifúngicos por >14 dias
  • Ter uma doença grave (por exemplo, câncer, problemas psiquiátricos ou neurológicos graves), estar planejando se mudar da área durante o período do estudo ou ter qualquer condição que tornaria a participação no estudo insegura (na opinião da equipe do estudo)
  • Ter qualquer condição que possa tornar a participação no estudo insegura (na opinião da equipe do estudo), complicar a interpretação dos dados dos resultados do estudo ou interferir de outra forma no alcance dos objetivos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção Probiótica
Os participantes tomarão uma dose todos os dias com água, durante 4 semanas.
A intervenção é uma mistura de dois probióticos: 1) Lactobacillus acidophilus GLA-14 e 2) Lactobacillus rhamnosus HN001. Esses produtos serão combinados em uma única cápsula/sachê com uma dose de aproximadamente 10^10 unidades formadoras de colônias (UFCs) de GLA-14 (ATCC SD5212) e HN001 (ATCC SD5675) em uma proporção de 4:1, usando doses semelhantes às estudos recentes usando este produto.
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes tomarão uma dose todos os dias com água, durante 4 semanas.
O placebo será a maltodextrina, um carboidrato, embalado de forma semelhante à intervenção e com o mesmo peso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito da intervenção probiótica na BV molecular
Prazo: 4 semanas
Os investigadores pretendem determinar o efeito da intervenção probiótica de Lactobacillus na BV molecular através da avaliação de Lactobacillus e outras bactérias no microbioma vaginal dos participantes no final da intervenção em TGM em TT.
4 semanas
Efeito da intervenção probiótica na VB clínica
Prazo: 4 semanas

Os investigadores pretendem determinar o efeito da intervenção probiótica de Lactobacillus na BV clínica (pela pontuação de Nugent) no final da intervenção em TGM em TT.

Usando a pontuação de Nugent, uma pontuação de 0-3 é considerada negativa para VB, 4-6 é considerada indeterminada para vaginose bacteriana, 7+ é considerada indicativa de VB.

4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão à intervenção probiótica
Prazo: 4 semanas
Os investigadores examinarão a adesão da intervenção probiótica dada ao TGM no TT analisando o número de doses de intervenção administradas e o número de doses devolvidas, não utilizadas, no final do estudo.
4 semanas
Viabilidade da intervenção probiótica
Prazo: 4 semanas
Os investigadores avaliarão a viabilidade determinando se pelo menos 75% dos participantes relatam ter realizado a intervenção com sucesso.
4 semanas
Aceitabilidade da intervenção probiótica
Prazo: 4 semanas

Os investigadores examinarão a aceitabilidade da intervenção probiótica dada ao TGM no TT, avaliando dois indicadores:

  1. Entre os participantes elegíveis, aqueles que concordam em receber a intervenção
  2. Proporção de participantes que realizaram a intervenção com sucesso durante o período do estudo.
4 semanas
Efeito da intervenção probiótica nos sintomas vaginais
Prazo: 4 semanas
Os investigadores pretendem determinar o efeito de uma intervenção probiótica de Lactobacillus nos sintomas vaginais (por exemplo, coceira, odor, corrimento, secura, dor, irritação, queimação ou ardência) no final da intervenção em TGM em TT. A presença de sintomas será usada para determinar uma variável binária composta para sintomas vaginais (sim/não). Cada sintoma, como variável binária, também será explorado mais detalhadamente.
4 semanas
Tolerabilidade digestiva do probiótico entre TGM em TT
Prazo: 4 semanas
Os investigadores pretendem avaliar a tolerabilidade digestiva da intervenção probiótica com Lactobacillus, incluindo inchaço, flatulência e diarreia. A tolerabilidade será usada para determinar uma variável binária composta para tolerabilidade (sim/não). Cada categoria, como variável binária, também será explorada mais detalhadamente.
4 semanas
Incidência de eventos adversos entre TGM em TT
Prazo: 4 semanas
Os investigadores pretendem avaliar a segurança da intervenção probiótica Lactobacillus monitorando e analisando a incidência de eventos adversos.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Rupak Shivakoti, PhD, Columbia University Assistant Professor
  • Investigador principal: Asa Radix, MD, PhD, Columbia University Associate Professor

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Real)

21 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

21 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

24 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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