- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06475352
Individualización de la dosis de quimioterapia en pacientes con cánceres gastrointestinales que carecen de una enzima hepática específica (FUDOSE)
Individualización de la dosis guiada por fenotipo de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) de la quimioterapia basada en fluoropirimidina en pacientes con cáncer gastrointestinal con deficiencia de DPD
El objetivo de este ensayo clínico es establecer pautas para la reducción de la dosis de fluoropirimidina según la uracilemia en pacientes con deficiencia de DPD en el tratamiento de cánceres digestivos. La principal pregunta que pretende responder es:
- ¿Qué dosis de reducción de fluoropirimidina se necesita para un paciente con deficiencia de DPD?
Los participantes:
- Tomar el tratamiento con la reducción de dosis marcada por el protocolo.
- Visite la clínica una vez cada 2-3 semanas para controles y pruebas de recopilación de eventos adversos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: LAURE MONARD
- Número de teléfono: 01 73 79 73 09
- Correo electrónico: l-monard@unicancer.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Nicolas DE SOUSA CARVALHO
- Número de teléfono: 01 71 93 67 09
- Correo electrónico: n-de-sousa@unicancer.fr
Ubicaciones de estudio
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-
-
Amiens, Francia, 50054
- Reclutamiento
- CHU Amiens
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Investigador principal:
- Vincent HAUTEFEUILLE, Dr.
-
Aurillac, Francia
- Reclutamiento
- Hopital Henri Mondor
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Investigador principal:
- Daniela BURLACU
-
Avignon, Francia, 84000
- Reclutamiento
- Institut du Cancer Avignon Provence
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Investigador principal:
- Clémence TOULLEC, Dr.
-
Bayeux, Francia, 14400
- Reclutamiento
- CH Aunay Bayeux
-
Investigador principal:
- Annie PEYTIER, Dr.
-
Bayonne, Francia, 64109
- Reclutamiento
- CH Côte Basque
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Investigador principal:
- Franck AUDEMAR, Dr.
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Besançon, Francia, 25000
- Reclutamiento
- CHU Besançon
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Investigador principal:
- Angélique VIENOT, Dr.
-
Caen, Francia, 14000
- Reclutamiento
- Centre François Baclesse
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Investigador principal:
- Stéphane CORBINAIS, Dr.
-
Caen, Francia, 14000
- Reclutamiento
- Polyclinique du Parc - Centre d'Oncologie Maurice Tubiana
-
Investigador principal:
- Maud VILLEMIN, Dr.
-
Caluire-et-Cuire, Francia
- Aún no reclutando
- Infirmerie Protestante
-
Investigador principal:
- Emmanuelle GRAILLOT
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63003
- Aún no reclutando
- Chu Clermont Ferrand
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Investigador principal:
- Morgane HELYON, Dr.
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Clichy, Francia, 92110
- Reclutamiento
- Hopital Beaujon
-
Investigador principal:
- Mohamed BOUATTOUR, Dr.
-
Créteil, Francia, 94010
- Reclutamiento
- Hopital Henri Mondor
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Investigador principal:
- Charlotte FENIOUX, Dr.
-
Dijon, Francia, 21079
- Reclutamiento
- CHU Dijon
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Investigador principal:
- Come LEPAGE, Dr.
-
Grenoble, Francia, 38028
- Reclutamiento
- GH Mutualiste de Grenoble
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Investigador principal:
- Camille HERVE, Dr.
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Guilherand-Granges, Francia, 07500
- Reclutamiento
- Hopital Privé Drome-Ardeche
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Investigador principal:
- Agnes PELAQUIER, Dr.
-
Lille, Francia
- Reclutamiento
- Centre Oscar Lambret
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Investigador principal:
- Aurélien Dr CARNOT
-
Limoges, Francia, 87042
- Reclutamiento
- CHU Dupuytren
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Investigador principal:
- Frédéric THUILLIER, Dr.
-
Lyon, Francia, 69373
- Reclutamiento
- Centre Léon Bérard
-
Investigador principal:
- Clelia COUTZAC, Dr.
-
Lyon, Francia, 69008
- Reclutamiento
- Hôpital privé Jean Mermoz
-
Investigador principal:
- Jérome DESRAME, Dr.
-
Meaux, Francia, 77100
- Reclutamiento
- Grand Hôpital de l'Est Francilien
-
Investigador principal:
- Christophe LOCHER, Dr
-
Montbéliard, Francia, 25200
- Reclutamiento
- Hopital Nord Franche Comté - Site du Mittan
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Investigador principal:
- Christophe BORG, Dr.
-
Nice, Francia, 06189
- Reclutamiento
- Centre Antoine Lacassagne
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Investigador principal:
- Claire JARAUDIAS, Dr.
-
Orléans, Francia, 45067
- Reclutamiento
- CHU d'Orléans
-
Investigador principal:
- Jean-Paul LAGASSE, Dr.
-
Paris, Francia, 75010
- Reclutamiento
- Hopital Saint Louis
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Investigador principal:
- Thomas APARICIO, Pr.
-
Paris, Francia, 75005
- Reclutamiento
- Institut Curie
-
Investigador principal:
- Pauline VAFLARD, Dr.
-
Paris, Francia
- Reclutamiento
- Hôpital Europeén Georges Pompidou
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Investigador principal:
- Aziz Pr ZAANAN
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Paris, Francia, 75012
- Reclutamiento
- Hopital Saint Antoine
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Investigador principal:
- Daniel LOPEZ TRABADA ATAZ, Dr.
-
Paris, Francia, 75020
- Reclutamiento
- GH Diaconesses Croix St Simon
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Investigador principal:
- Olivier DUBREUIL, Dr.
-
Pessac, Francia, 33600
- Reclutamiento
- CHU Bordeaux
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Investigador principal:
- Denis SMITH, Dr.
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Pierre-Bénite, Francia, 69495
- Reclutamiento
- Hospices Civiles de Lyon
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Investigador principal:
- Marion CHAUVENET, Dr.
-
Poitiers, Francia, 86000
- Reclutamiento
- CHU Poitiers
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Investigador principal:
- David TOUGERON, Pr.
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Reims, Francia, 51100
- Retirado
- Institut Jean Godinot
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Reims, Francia, 51100
- Reclutamiento
- Hopital Robert Debre
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Investigador principal:
- Olivier BOUCHE, Pr.
-
Rennes, Francia
- Aún no reclutando
- Centre Eugene Marquis
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Investigador principal:
- Astrid LIEVRE
-
Rouen, Francia
- Reclutamiento
- CHU Rouen - Hopital Charles Nicoles
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Investigador principal:
- Adrien Dr GRANCHER
-
St-Malo, Francia, 35403
- Reclutamiento
- CH de Saint Malo
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Investigador principal:
- Anne-Sophie MOUSSADDAQ, Dr.
-
Strasbourg, Francia, 67033
- Reclutamiento
- Institut du Cancer de Strasbourg
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Investigador principal:
- Meher BEN ABDELGHANI, Dr.
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Toulouse, Francia, 31059
- Reclutamiento
- CHU de Toulouse
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Investigador principal:
- Nadim FARES, Dr.
-
Tours, Francia, 37044
- Reclutamiento
- Hôpital Bretonneau
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Investigador principal:
- Thierry LECOMTE, Pr.
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
- Aún no reclutando
- CHRU NANCY
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Investigador principal:
- Marie MULLER
-
Villejuif, Francia, 94805
- Reclutamiento
- Gustave Roussy Cancer Campus
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Investigador principal:
- Valérie BOIGE, Dr.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con cribado previo al tratamiento basado en el valor de [U] según recomendaciones INCa/HAS.
- Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG PS) ≤2
Pacientes con cáncer gastrointestinal sin tratamiento previo con fluoropirimidina que inician quimioterapia combinando fluoropirimidina (5-FU o capecitabina) y oxaliplatino cualquiera que sea el contexto (adyuvante, neoadyuvante, paliativo) incluidos los siguientes regímenes (los prescritos con mayor frecuencia en cánceres gastrointestinales):
- 5-FU y oxaliplatino (FOLFOX) quincenales +/- terapia dirigida (TT)
- capecitabina y oxaliplatino (CAPOX) tres veces por semana +/- TT
- Edad ≥ 18 años
- Pacientes elegibles para recibir dosis estándar completas de fluoropirimidina y oxaliplatino independientemente de la deficiencia de DPD
- Función adecuada de la médula ósea (recuento sanguíneo celular (CBC)), tasa de filtración glomerular estimada (DFG) ≥ 50 ml/min, fosfatasa alcalina (ALP)/aspartato aminotransferasa (ASAT)/alanina aminotransferasa (ALAT) ≤ 5 límite superior de lo normal ( LSN) y bilirrubina ≤ 50 micromol/L
- El paciente debe haber firmado y fechado un formulario de consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento específico del ensayo. Cuando el paciente no pueda físicamente dar su consentimiento por escrito, una persona de confianza de su elección, independiente del investigador o del patrocinador, puede confirmar por escrito el consentimiento del paciente.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa.
- Los pacientes deben aceptar permanecer en abstinencia o utilizar métodos anticonceptivos con una tasa de fracaso de <1% por año durante la duración del tratamiento del estudio y dentro de los 6 meses posteriores a completar el tratamiento.
- Los pacientes deben estar afiliados a un Sistema de Seguridad Social (o equivalente).
- El paciente está dispuesto y es capaz de cumplir con el protocolo durante la duración del ensayo, incluido el tratamiento, las visitas programadas y los exámenes, incluido el seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con deficiencia completa de DPD basada en [U] ≥150 ng/mL
- Cualquier tratamiento previo que incluya una fluoropirimidina.
- Pacientes con alguna contraindicación para el tratamiento con fluoropirimidina u oxaliplatino independientemente de la deficiencia de DPD
- Pacientes que no son elegibles para recibir la dosis estándar completa de fluoropirimidina y oxaliplatino por razones clínicas que incluyen edad avanzada y/o comorbilidad, independientemente de una deficiencia de DPD
- Pacientes que no quieran o no puedan cumplir con las obligaciones del ensayo por razones geográficas, sociales o físicas, o que no puedan comprender el propósito y los procedimientos del ensayo.
- Tratamiento reciente o concomitante con brivudina
- Mujer embarazada o en período de lactancia.
- Participación en otro ensayo terapéutico dentro de los 30 días anteriores a la inclusión.
- Personas privadas de libertad o bajo custodia protectora o tutela.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Uracilemia <16
El paciente con uracilemia <16 ng/mL recibirá una dosis estándar completa de fluoropirimidina.
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El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 85 mg/m² mediante infusión intravenosa (IV) de 2 h simultáneamente con ácido folínico 400 mg/m² (o 200 mg/m² si es ácido L-folínico) como infusión IV de 2 h el día 1 de cada ciclo de 14 días seguido de 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m² en bolo IV el día 1, luego infusión IV continua de 1200 mg/m²/día × 2 días (total 2400 mg/m² durante 46-48 horas )
El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 130 mg/m² mediante infusión intravenosa de 2 h el día 1 de cada ciclo de 21 días, seguido de capecitabina (1000 mg/m²) dos veces al día (BID) durante 2 semanas, cada 3 semanas.
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Experimental: Uracilemia [16-20[
Los pacientes con uracilemia entre [16-20[ ng/ml recibirán una dosis estándar completa de fluoropirimidina -dosis
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El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 85 mg/m² mediante infusión intravenosa (IV) de 2 h simultáneamente con ácido folínico 400 mg/m² (o 200 mg/m² si es ácido L-folínico) como infusión IV de 2 h el día 1 de cada ciclo de 14 días seguido de 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m² en bolo IV el día 1, luego infusión IV continua de 1200 mg/m²/día × 2 días (total 2400 mg/m² durante 46-48 horas )
El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 130 mg/m² mediante infusión intravenosa de 2 h el día 1 de cada ciclo de 21 días, seguido de capecitabina (1000 mg/m²) dos veces al día (BID) durante 2 semanas, cada 3 semanas.
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Experimental: Uracilemia [20-50[ - 25%
Los pacientes con uracilemia entre [20 y 50 [ng/ml] serán asignados al azar para recibir una reducción de la dosis de fluoropirimidina del 25 %.
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El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 85 mg/m² mediante infusión intravenosa (IV) de 2 h simultáneamente con ácido folínico 400 mg/m² (o 200 mg/m² si es ácido L-folínico) como infusión IV de 2 h el día 1 de cada ciclo de 14 días seguido de 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m² en bolo IV el día 1, luego infusión IV continua de 1200 mg/m²/día × 2 días (total 2400 mg/m² durante 46-48 horas )
El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 130 mg/m² mediante infusión intravenosa de 2 h el día 1 de cada ciclo de 21 días, seguido de capecitabina (1000 mg/m²) dos veces al día (BID) durante 2 semanas, cada 3 semanas.
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Experimental: Uracilemia [20-50[ - 50%
Los pacientes con uracilemia entre [20 y 50 [ng/ml] serán asignados aleatoriamente para recibir una reducción de la dosis de fluoropirimidina del 50 %.
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El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 85 mg/m² mediante infusión intravenosa (IV) de 2 h simultáneamente con ácido folínico 400 mg/m² (o 200 mg/m² si es ácido L-folínico) como infusión IV de 2 h el día 1 de cada ciclo de 14 días seguido de 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m² en bolo IV el día 1, luego infusión IV continua de 1200 mg/m²/día × 2 días (total 2400 mg/m² durante 46-48 horas )
El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 130 mg/m² mediante infusión intravenosa de 2 h el día 1 de cada ciclo de 21 días, seguido de capecitabina (1000 mg/m²) dos veces al día (BID) durante 2 semanas, cada 3 semanas.
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Experimental: Uracilemia [50-100[
Los pacientes con uracilemia entre [50-100[ng/ml recibirán una reducción de la dosis de fluoropirimidina del 50%
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El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 85 mg/m² mediante infusión intravenosa (IV) de 2 h simultáneamente con ácido folínico 400 mg/m² (o 200 mg/m² si es ácido L-folínico) como infusión IV de 2 h el día 1 de cada ciclo de 14 días seguido de 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m² en bolo IV el día 1, luego infusión IV continua de 1200 mg/m²/día × 2 días (total 2400 mg/m² durante 46-48 horas )
El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 130 mg/m² mediante infusión intravenosa de 2 h el día 1 de cada ciclo de 21 días, seguido de capecitabina (1000 mg/m²) dos veces al día (BID) durante 2 semanas, cada 3 semanas.
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Experimental: Uracilemia [100-150[
Los pacientes con uracilemia entre [100-150[ng/ml recibirán una reducción de la dosis de fluoropirimidina del 75 %
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El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 85 mg/m² mediante infusión intravenosa (IV) de 2 h simultáneamente con ácido folínico 400 mg/m² (o 200 mg/m² si es ácido L-folínico) como infusión IV de 2 h el día 1 de cada ciclo de 14 días seguido de 5-fluorouracilo (5-FU) 400 mg/m² en bolo IV el día 1, luego infusión IV continua de 1200 mg/m²/día × 2 días (total 2400 mg/m² durante 46-48 horas )
El oxaliplatino se administrará a una dosis fija de 130 mg/m² mediante infusión intravenosa de 2 h el día 1 de cada ciclo de 21 días, seguido de capecitabina (1000 mg/m²) dos veces al día (BID) durante 2 semanas, cada 3 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de toxicidad hematológica y gastrointestinal de grado ≥ 3 inducida por fluoropirimidina después de 2 ciclos
Periodo de tiempo: A lo largo de los dos primeros ciclos de tratamiento, hasta 42 días.
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Los Criterios de terminología común para eventos adversos versión 5 del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTCAE v5) son ampliamente aceptados en la comunidad de investigación oncológica como la escala de calificación líder para eventos adversos.
Esta escala, dividida en 5 grados (1 = "leve", 2 = "moderado", 3 = "grave", 4 = "amenazando la vida" y 5 = "muerte") determinados por el investigador, permitirá para evaluar la gravedad de los trastornos.
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A lo largo de los dos primeros ciclos de tratamiento, hasta 42 días.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dosis recomendada de fluoropirimidina
Periodo de tiempo: A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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La tasa de toxicidad hematológica y gastrointestinal de grado ≥ 3 inducida por fluoropirimidina en cada grupo de pacientes con deficiencia de DPD basado en uracilemia (según el nivel de uracilemia) en comparación con la tasa observada en pacientes sin deficiencia de DPD (brazo de control)
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A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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Descripción de la dosis de fluoropirimidina.
Periodo de tiempo: A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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La dosis acumulada (mg/m²) de quimioterapia administrada a los pacientes se registrará junto con los motivos de las modificaciones de la dosis o la interrupción del tratamiento para limitar la toxicidad.
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A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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Porcentaje de modificación de dosis de fluoropirimidina
Periodo de tiempo: A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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Porcentaje de pacientes para quienes se aumenta o disminuye la dosis de fluoropirimidina
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A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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Toxicidad de fluoropirimidina durante el estudio.
Periodo de tiempo: A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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Los Criterios de terminología común para eventos adversos versión 5 del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTCAE v5) son ampliamente aceptados en la comunidad de investigación oncológica como la escala de calificación líder para eventos adversos.
Esta escala, dividida en 5 grados (1 = "leve", 2 = "moderado", 3 = "grave", 4 = "amenazando la vida" y 5 = "muerte") determinados por el investigador, permitirá para evaluar la gravedad de los trastornos.
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A lo largo de los cuatro primeros ciclos de tratamiento, hasta 3 meses.
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Supervivencia libre de enfermedad (SSE): cáncer de colon en estadio III
Periodo de tiempo: 3 años
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La supervivencia libre de enfermedad se define como el retraso entre la fecha de inclusión y la recaída del tumor (local, regional o distante) o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
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3 años
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Supervivencia general (SG): cáncer de colon en estadio III
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, hasta 3 años.
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La supervivencia general es el tiempo transcurrido desde la aleatorización que los pacientes inscritos en el estudio siguen vivos.
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Desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, hasta 3 años.
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Supervivencia libre de progresión (SSP): cáncer de colon en estadio IV
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, hasta 1 año.
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La supervivencia libre de progresión es el tiempo durante y después del tratamiento de una enfermedad que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora.
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Desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, hasta 1 año.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Valérie BOIGE, MD, Gustave Roussy Cancer Campus
- Director de estudio: Marie-Anne LORIOT, Hôpital Europeén Georges Pompidou
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por sitio
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Enfermedades del Colon
- Procesos Neoplásicos
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Neoplasias
- Reaparición
- Neoplasias colorrectales
- Metástasis de neoplasias
- Neoplasias Gastrointestinales
- Protocolo de Folfox
- Xelox
Otros números de identificación del estudio
- UC-GIG-2311
- 2023-509963-25-00 (Ctis)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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