Efectos miocárdicos de la VNI en pacientes con SHO

Los efectos crónicos de la ventilación no invasiva sobre la función miocárdica en pacientes con síndrome de hipoventilación (SHO) por obesidad apenas se conocen. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos a largo plazo de la ventilación con presión positiva en las vías respiratorias (BiPAP) de dos niveles y volumen objetivo sobre los parámetros cardíacos y los biomarcadores miocárdicos en pacientes con SHO. Se inscribieron consecutivamente en el estudio pacientes clínicamente estables con SHO remitidos al centro terciario para el inicio de la terapia BiPAP a largo plazo. Al inicio del estudio, todos los participantes se sometieron a una poligrafía cardiorrespiratoria durante la noche. Se inició la terapia BiPAP utilizando el modo espontáneo/cronometrado de volumen dirigido administrado a través de una máscara oronasal. Se utilizó la monitorización no invasiva latido a latido mediante cardiografía de impedancia para evaluar la función cardíaca al inicio del estudio y después de 3 y 12 meses de uso de BiPAP. Se controlaron la troponina sérica 1, el péptido natriurético tipo Pro-B N-terminal (NTProBNP), el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina-6 (IL-6). Los riesgos y beneficios potenciales comprenden los efectos hemodinámicos de la VNI sobre los parámetros cardiovasculares, incluido el gasto cardíaco y el volumen sistólico. El estudio comenzó en junio de 2016 y la inscripción finalizó en octubre de 2018. El estudio fue financiado por subvenciones de la Agencia Eslovaca de Investigación y Desarrollo bajo el contrato No. APVV-16-0158, y VEGA 1/0220/17 y 1/0393/22 del Ministerio de Educación de Eslovaquia. El investigador principal es Pavol Pobeha, MD, PhD, el coautor es Ivana Paranicova, MD, PhD y el autor correspondiente (coordinador del estudio prof. Ruzena Tkacova, MD, PhD)