Effetti miocardici della NIV nei pazienti con OHS

Gli effetti cronici della ventilazione non invasiva sulla funzione miocardica nei pazienti con sindrome da ipoventilazione e obesità (OHS) sono scarsamente compresi. Lo scopo del presente studio era di valutare gli effetti a lungo termine della ventilazione a pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP) a volume mirato sui parametri cardiaci e sui biomarcatori miocardici nei pazienti con OHS. Nello studio sono stati arruolati consecutivamente pazienti clinicamente stabili con OHS indirizzati al centro terziario per l'inizio della terapia BiPAP a lungo termine. Al basale, tutti i partecipanti sono stati sottoposti a poligrafia cardiorespiratoria durante la notte. È stata avviata la terapia BiPAP utilizzando la modalità spontanea/temporizzata a volume mirato erogata tramite una maschera oro-nasale. Il monitoraggio non invasivo battito per battito mediante cardiografia ad impedenza è stato utilizzato per valutare la funzionalità cardiaca al basale e dopo 3 e 12 mesi di utilizzo del BiPAP. Sono stati monitorati la troponina sierica 1, il peptide natriuretico di tipo Pro-B N-terminale (NTProBNP), il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α) e l'interleuchina-6 (IL-6). I potenziali rischi e benefici comprendono gli effetti emodinamici della NIV sui parametri cardiovascolari, tra cui la gittata cardiaca e il volume sistolico. Lo studio è iniziato il 6/2016 e l'arruolamento è stato finalizzato nell'ottobre 2018. Lo studio è stato finanziato da sovvenzioni dell'Agenzia slovacca per la ricerca e lo sviluppo con il contratto n. APVV-16-0158 e VEGA 1/0220/17 e 1/0393/22 del Ministero della Pubblica Istruzione, Slovacchia. Il ricercatore principale è Pavol Pobeha, MD, PhD, coautore è Ivana Paranicova, MD, PhD e l'autore corrispondente (coordinatore dello studio prof. Ruzena Tkacova, MD, PhD)