Efeitos miocárdicos da VNI em pacientes com SHO

Os efeitos crônicos da ventilação não invasiva na função miocárdica em pacientes com síndrome de hipoventilação por obesidade (SHO) são pouco compreendidos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos a longo prazo da ventilação com pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) direcionada ao volume sobre parâmetros cardíacos e biomarcadores miocárdicos em pacientes com SHO. Pacientes clinicamente estáveis ​​com SHO encaminhados ao centro terciário para início da terapia BiPAP de longo prazo foram consecutivamente incluídos no estudo. No início do estudo, todos os participantes foram submetidos à poligrafia cardiorrespiratória noturna. Foi iniciada terapia BiPAP usando modo espontâneo/cronometrado direcionado ao volume, administrado por meio de máscara oronasal. O monitoramento não invasivo batimento a batimento por cardiografia de impedância foi usado para avaliar a função cardíaca no início do estudo e após 3 e 12 meses de uso do BiPAP. Troponina 1 sérica, peptídeo natriurético tipo N-Terminal Pro-B (NTProBNP), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6) foram monitorados. Os riscos e benefícios potenciais incluem os efeitos hemodinâmicos da VNI nos parâmetros cardiovasculares, incluindo débito cardíaco e volume sistólico. O estudo teve início em 06/2016 e a inscrição foi finalizada em outubro de 2018. O estudo foi financiado por doações da Agência Eslovaca de Pesquisa e Desenvolvimento sob o contrato nº APVV-16-0158 e VEGA 1/0220/17 e 1/0393/22 do Ministério da Educação da Eslováquia. O investigador principal é Pavol Pobeha, MD, PhD, co-autor é Ivana Paranicova, MD, PhD e o autor correspondente (coordenador do estudo prof. Ruzena Tkacova, MD, PhD)