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Abordar las dudas sobre la vacuna COVID-19 con intervenciones de múltiples niveles en los Apalaches (K-VAC)

3 de agosto de 2026 actualizado por: Marc Kiviniemi

COVID19 - Evaluación de intervención estructural y comunicación sanitaria - K-VAC: Kentucky vacunando a todas las comunidades

El propósito de este estudio con la participación de la comunidad es probar la capacidad de las estrategias a nivel de condado para aumentar la aceptación de la vacunación COVID-19. En este estudio, el objetivo clave es probar si las estrategias de comunicación sanitaria o la comunicación sanitaria + el apoyo estructural/ambiental específico del condado aumentan la adopción de la vacuna COVID-19 y cambian las percepciones y creencias sobre la vacunación a nivel de condado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo de intervención será un ensayo controlado aleatorio grupal de tres brazos, basado en la comunidad. Los tres brazos son: (1) invención multinivel (campaña de comunicación de vacunas + intervención estructural a nivel comunitario), (2) intervención únicamente de comunicaciones de salud y (3) control/estándar de atención. La aleatorización se llevará a cabo a nivel de condado. Los 15 condados participantes primero se agruparán en bloques de tres, y cada bloque se emparejará lo más posible en cuanto a las tasas recientes de vacunación contra la influenza del condado. Después de emparejar, los tres condados dentro de cada bloque emparejado serán asignados aleatoriamente a uno de los tres brazos del estudio. Esta técnica de asignación aleatoria al brazo del estudio dentro de cada bloque de condados emparejado aumenta la confianza en que los factores a nivel comunitario que podrían influir en la aceptación de la vacuna se distribuyen equitativamente entre los brazos del estudio. Después de la aleatorización, el proceso de intervención comenzará en los condados de los brazos de intervención de campañas de comunicación y multinivel. La evaluación de los resultados del estudio primario y secundario se llevará a cabo 6 meses después del inicio de la intervención. Finalmente, una vez completada la evaluación de los resultados, los componentes de la intervención se ofrecerán a los condados de control.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kentucky
      • Hazard, Kentucky, Estados Unidos, 41701
        • University of Kentucky Center of Excellence in Rural Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

En el estudio participarán hasta 2250 participantes: aproximadamente 150 residentes en cada uno de los 15 condados de los Apalaches de Kentucky participantes. En cada uno de los quince condados, recopilaremos datos de encuestas de 150 adultos atendidos por Homeplace, una organización de servicios médicos y sociales dirigida por el Centro para la Excelencia en Salud Rural del Reino Unido, que brinda servicios en cada uno de los 15 condados asociados. Homeplace brinda servicios a adultos que carecen de servicios médicos y que generalmente se encuentran entre el 100% y el 133% del nivel federal de pobreza, principalmente a través de la prestación de servicios por parte de trabajadores de salud comunitarios (CHW) locales capacitados. Los TSC reclutarán participantes y recopilarán los datos de la encuesta de las personas identificadas. Es importante destacar que los criterios de calificación para los servicios de Homeplace son equivalentes en los 15 condados, lo que proporciona equivalencia de muestra en todos los condados. Se extraerá una muestra aleatoria de 150 personas por condado de la base de datos de clientes de Homeplace para ese condado. El género, el origen étnico y el estado de salud reflejarán aproximadamente los de la demografía del condado.

Criterios de inclusión:

  1. Debe ser cliente actual de Homeplace
  2. Vivir en uno de los 15 condados de estudio seleccionados.
  3. Mayores de 18 años
  4. Tener la capacidad de completar la encuesta en inglés.

Criterio de exclusión:

  1. No soy cliente actual de Homeplace
  2. La residencia principal no está en uno de los 15 condados del estudio.
  3. No tener entre 18 y 99 años
  4. El inglés no es tu idioma principal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Comunicación sanitaria
Este brazo de intervención incluirá exclusivamente estrategias de mensajes de comunicación sanitaria que estén basadas en la teoría y dirigidas a la comunidad para fomentar la adopción de la vacuna COVID-19 administrada por comunicadores locales confiables. Los componentes teóricos predeterminados son las actitudes, las normas sociales, el control conductual percibido, la eficacia de la respuesta y las intenciones de implementación. El proceso de desarrollo de los mensajes se basará en un proceso conjunto de identificación de determinantes teóricos de la toma de decisiones relevantes para el cambio de comportamiento deseado y un proceso con la participación de la comunidad para identificar: a) temas de mensajes específicos de la comunidad; b) comunicadores confiables dentro de la población objetivo; yc) mensajes, imágenes y temas específicos de la comunidad para lograr la focalización.
Los participantes experimentarán una campaña de marketing social coordinada que incluirá mensajes específicos relacionados con la educación sobre vacunas, la autoeficacia y recursos informativos para recibir la vacuna COVID-19. Los mensajes de intervención se distribuirán estratégicamente en capas y se difundirán a este brazo de intervención predominantemente a través de Facebook por comunicadores locales y de confianza en los condados del estudio.
Experimental: Comunicación en Salud + Estructural
Este brazo de intervención incluirá las condiciones descritas e incluidas en el brazo de comunicación de salud; sin embargo, también se combinarán con una serie de estrategias de intervención estructurales y/o ambientales, que tienen como objetivo facilitar el acceso y la aceptación de la vacuna entre los adultos en el entorno aleatorio. condados de estudio asignados.
Esta intervención multinivel incluirá los componentes definidos de intervención de mensajes de salud, así como una combinación de estrategias de intervención a nivel estructural destinadas a facilitar mejor el acceso a la vacunación comunitaria. Las organizaciones de salud recibirán un conjunto de herramientas, que incluirá recursos y módulos de capacitación específicos de la comunidad, tales como: orientación actualizada sobre vacunación basada en evidencia que se puede entregar a los pacientes; estrategias para navegar las conversaciones con los pacientes sobre la vacunación; cualquier reembolso aplicable, seguro o información de inscripción calificada específica de la organización de atención médica; identificar lugares que faciliten el acceso a los miembros de la comunidad; proporcionó publicidad para promover los lugares y el momento de las vacunas; y generar una marca comunitaria para toda la entrega de vacunas basada en las fuentes de información confiables identificadas.
Sin intervención: Estándar de cuidado
No se implementarán estrategias de intervención específicas del estudio (como se describe anteriormente) en los condados de control en el momento del período de estudio. Cualquier esfuerzo en curso y/o preexistente dentro del alcance de los resultados del proyecto continuará como lo habría hecho, es decir, un departamento de salud operando una feria de salud.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptación de la vacunación COVID-19
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses
Cambio en las tasas de vacunación *a nivel de condado*: para evaluar la aceptación, los investigadores determinarán la cantidad de personas en cada condado que recibieron la vacuna COVID-19 durante el período de intervención, así como durante un período de tiempo equivalente antes de la intervención. Esta evaluación se obtendrá de los datos existentes y no identificados sobre las tasas de vacunación mantenidos por el Departamento de Salud Pública de KY. La variable de resultado principal será la cantidad de personas que recibirán la vacuna.
Línea de base y 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comportamientos de vacunación COVID-19
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses
Los investigadores evaluarán los comportamientos de vacunación a nivel individual con una encuesta entre adultos en cada condado del estudio. Para capturar, se pedirá a los participantes que autoinformen sus respuestas a las siguientes afirmaciones con opciones de respuesta de opción múltiple proporcionadas para permitir un análisis cuantitativo: 1) "¿Ha tenido o cree haber tenido COVID-19?" 1= Sí me hice la prueba o me diagnosticó un médico; 2= ​​Tal vez tuve algunos síntomas pero no me hice la prueba; 3= No. 2) “¿Cuántas veces has tenido COVID-19?” 1= Una vez, 2= Dos veces, 3= Tres o más veces. Además, los investigadores utilizarán una escala Likert de 4 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 2 = en desacuerdo, 3 = de acuerdo, 4 = totalmente de acuerdo) para evaluar la probabilidad de que el encuestado tenga la intención de vacunarse con un refuerzo de COVID-19 o con un refuerzo de COVID-19. 19 vacunas, en los próximos 12 meses.
Línea de base y 6 meses
Actitudes ante el COVID-19
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses

Los investigadores evaluarán las actitudes y creencias sobre vacunación a nivel individual con una encuesta entre adultos en cada condado del estudio. Se pedirá a los participantes que autoinformen sus respuestas a las siguientes afirmaciones utilizando una escala Likert de 4 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 2 = en desacuerdo, 3 = de acuerdo, 4 = totalmente de acuerdo):

  1. "Me siento seguro al recibir la vacuna COVID-19".
  2. "La vacuna COVID-19 puede causar problemas a corto plazo, como fiebre o malestar".
  3. "Se está impulsando la vacuna COVID-19 para generar dinero para las compañías farmacéuticas".
  4. "La seguridad de la vacuna COVID-19 no fue suficientemente probada".
  5. "La vacuna COVID-19 puede causar problemas de salud duraderos".
  6. "Me preocupa que la vacuna contra el COVID-19 cueste más de lo que puedo pagar".
  7. "La vacuna contra el COVID-19 se desarrolló demasiado rápido".
Línea de base y 6 meses
Percepciones de riesgo de COVID-19
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses

Los investigadores evaluarán las percepciones de riesgo a nivel individual sobre la vacunación con una encuesta entre adultos en cada condado del estudio. Se pedirá a los participantes que autoinformen sus respuestas a las siguientes preguntas con una escala Likert de 4 puntos:

  1. "¿Qué probabilidades hay de que usted contraiga COVID-19 en los próximos 6 meses?" 1= muy improbable a 4= muy probable
  2. "¿Cuánto miedo tienes de contraer COVID-19 en los próximos 6 meses?" 1= sin miedo en absoluto a 4= mucho miedo
  3. "Si usted contrajera COVID-19 en los próximos 6 meses, ¿qué gravedad tendría?" 1= nada grave a 4= extremadamente grave
Línea de base y 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marc T. Kiviniemi, PhD, University of Kentucky
  • Investigador principal: Kathryn M. Cardarelli, PhD, MPH, University Of Louisville

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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