Evaluación del quitosano como solución irrigante para pulpectomía en dientes primarios no vitales

Se subdividirán 45 dientes de forma aleatoria con un método computarizado, según el tipo de irrigante y duración de su aplicación en 3 grupos (15 dientes en cada grupo):

Grupo1 (grupo de control):

Los dientes se irrigarán con 2 ml de NaOCl al 1% después de cada lima.

Grupo 2:

Los dientes se irrigarán con 2 ml de NaOCl al 1% después de cada lima y luego con 5 ml de quitosano al 0,2% durante un minuto.

Grupo 3:

Los dientes se irrigarán con 2 ml de NaOCl al 1% después de cada lima y luego con 5 ml de quitosano al 0,2% durante 3 minutos.

Luego, los conductos radiculares se lavarán con 5 ml de solución salina. Se recolectará una segunda muestra microbiológica. El diente se secará usando puntas de papel y luego se sellará temporalmente con una restauración de ionómero de vidrio.

Segunda Visita (después de dos días):

Se eliminará el ionómero de vidrio y se recolectará la tercera muestra microbiológica.

Se utilizará óxido de zinc y eugenol como material de obturación del conducto radicular. Todos los casos serán sometidos a evaluación clínica y radiográfica.

Evaluación

La evaluación clínica se realizará para todos los grupos al mes, tres, seis y 12 meses. Se evaluarán los siguientes parámetros: Dolor (dolor espontáneo y dolor a la percusión) Grado de movilidad Resolución de signos de infección (fístula) en el pliegue mucobucal.

Se realizará una evaluación radiográfica a cada paciente inmediatamente después de la restauración final y tres, seis y 12 meses después de la operación.

Se evaluará la disminución de la radiolucidez y la presencia de reabsorción radicular interna o externa.

Bacteriología :

La evaluación microbiológica se realizará en el Instituto de Investigaciones Biotecnológicas - Universidad del Canal de Suez.

Se utilizará PCR para la detección de Enterococcus faecalis. Se utilizará una investigación microbiológica para contar el número de Enterococcus faecalis.

Protocolo de recogida de muestras microbiológicas:

Se introducirán dos puntas de papel estéril en los canales hasta que alcancen toda la longitud de trabajo y se mantendrán en su lugar durante 60 segundos (19). Cada punta de papel se incrustará inmediatamente en un tubo estéril de 3 ml que contiene un medio de transporte o solución salina adecuado.

El primer tubo se transportará al laboratorio microbiológico para su cultivo en un máximo de 2 horas, mientras que el otro tubo se mantendrá a -80 °C para la extracción de ADN y la detección directa de Enterococcus faecalis mediante ensayo de PCR múltiple.