Hodnocení chitosanu jako irigačního roztoku pro pulpektomii u nevitálních primárních zubů

45 zubů bude náhodně rozděleno počítačovou metodou podle typu výplachu a doby jeho aplikace do 3 skupin (15 zubů v každé skupině):

Skupina1 (kontrolní skupina):

Zuby budou po každém pilníku propláchnuty 2 ml 1% NaOCl.

Skupina 2:

Zuby budou po každém pilníku proplachovány 2 ml 1% NaOCl a poté 5 ml 0,2% chitosanu po dobu jedné minuty.

Skupina 3:

Zuby budou po každém pilníku proplachovány 2 ml 1% NaOCl a poté 5 ml 0,2% chitosanu po dobu 3 minut.

Kořenové kanálky budou poté propláchnuty 5 ml fyziologického roztoku. Bude odebrán druhý mikrobiologický vzorek. Zub bude vysušen pomocí papírových hrotů a poté bude dočasně uzavřen skloionomerní náhradou.

Druhá návštěva (po dvou dnech):

Skloionomer bude odstraněn a bude odebrán třetí mikrobiologický vzorek.

Jako výplňový materiál kořenových kanálků bude použit oxid zinečnatý a eugenol. Všechny případy budou podrobeny klinickému a radiografickému hodnocení.

Hodnocení

Klinické hodnocení bude provedeno pro všechny skupiny po jednom, třech, šesti a 12 měsících. Hodnoceny budou následující parametry: Bolest (spontánní bolest a bolest s poklepem) Stupeň pohyblivosti Rozlišení známek infekce (píštěl) na mukobukálním záhybu.

Rentgenologické vyšetření bude provedeno u každého pacienta bezprostředně po konečné náhradě a tři, šest a 12 měsíců po operaci.

Bude hodnocen pokles radiolucence a přítomnost vnitřní nebo vnější kořenové resorpce.

Bakteriologie:

Mikrobiologické hodnocení bude provedeno na Biotechnologickém výzkumném ústavu – Univerzitě Suezského průplavu.

Pro detekci Enterococcus faecalis bude použita PCR. Pro zjištění počtu Enterococcus faecalis bude použito mikrobiologické vyšetření.

Protokol odběru mikrobiologických vzorků:

Do kanálků budou zavedeny dva sterilní papírové hroty, dokud nedosáhnou plné pracovní délky, a ponechány na místě po dobu 60 sekund (19). Každý papírový hrot bude okamžitě vložen do 3ml sterilní zkumavky obsahující adekvátní transportní médium nebo fyziologický roztok.

První zkumavka bude přepravena do mikrobiologické laboratoře ke kultivaci maximálně do 2 hodin, zatímco druhá zkumavka bude uchovávána při -80 °C pro extrakci DNA a přímou detekci Enterococcus faecalis pomocí multiplexního PCR testu.