Terapias integrativas en mieloma múltiple

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna hematológica que puede causar anemia, insuficiencia renal, enfermedad ósea e hipercalcemia. Hoy en día, el mieloma se considera una enfermedad crónica y la mayoría de los pacientes recibirán tratamientos biológicos continuos. Como resultado, esta enfermedad provoca una serie de síntomas relacionados con la propia enfermedad o su tratamiento, que incluyen, entre otros, debilidad y fatiga, dolores óseos o nerviosos, depresión y ansiedad, síntomas gastrointestinales, deterioro de la función sexual, etc. Estos síntomas causan un daño significativo a la calidad de vida que es similar en pacientes que reciben diferentes líneas de tratamiento. Como resultado, la FDA enfatizó la calidad de vida como un resultado clave para la aprobación de nuevos medicamentos para la enfermedad.

El enfoque terapéutico convencional de los diversos síntomas se basa en pautas de cuidados de apoyo que incluyen el tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor, los síntomas gastrointestinales, los componentes psicológicos, etc. Estos tratamientos implican efectos secundarios y generalmente se refieren a síntomas individuales.

La medicina complementaria e integrativa incluye tratamientos de tacto, movimiento, mente-cuerpo, acupuntura, nutrición y suplementos nutricionales. Muchos estudios han demostrado la eficacia de estos tratamientos sobre diversos síntomas en pacientes con cáncer, incluidos dolor, depresión y ansiedad, fatiga y debilidad, síntomas gastrointestinales, etc. En pacientes con mieloma, se examinó principalmente el efecto de la dieta y los suplementos nutricionales, pero también hay poca información sobre la eficacia de los tratamientos mente-cuerpo sobre los síntomas de ansiedad y depresión, así como de la acupuntura sobre la neuropatía o sobre los síntomas experimentados por los pacientes con mieloma en todo el mundo. Trasplante autólogo de médula ósea.

En los últimos años han entrado en el mercado una gran variedad de nuevos fármacos que provocan efectos secundarios desconocidos hasta ahora y poco se sabe sobre el efecto de los tratamientos de medicina complementaria sobre los síntomas y la calidad de vida de los pacientes con mieloma desde el desarrollo de estos. drogas.

En este estudio examinaremos el efecto de los tratamientos de medicina complementaria e integrativa (incluida la acupuntura, el tacto, el movimiento y la mente-cuerpo) sobre la calidad de vida y los síntomas que caracterizan a los pacientes con mieloma durante el tratamiento con diferentes líneas de terapia, incluidos nuevos fármacos. .

Los pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple que cumplan con los criterios de inclusión del estudio se dividirán en el grupo de intervención (tratamientos con medicina complementaria) y el grupo de control (sin tratamientos) según sus preferencias. A todos los pacientes del grupo de intervención y a los pacientes del grupo de control que estén de acuerdo se les pedirá que completen cuestionarios de calidad de vida validados y traducidos al hebreo, árabe y ruso antes del inicio del tratamiento. Los cuestionarios incluyen el Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30), que es un cuestionario general de calidad de vida para pacientes con cáncer, con la adición de MY20, que es una adición de 20 preguntas específicas para pacientes con mieloma múltiple, el cuestionario Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), que examina la gravedad de 10 síntomas comunes en pacientes con enfermedades malignas, y el cuestionario EuroQol-5 Dimension (EQ-5D), que examina la calidad de vida en pacientes con cáncer. y se utiliza como resultado primario en muchos estudios clínicos. Los mismos cuestionarios se enviarán nuevamente 1-2 semanas después del final de los tratamientos en el grupo de intervención y 6-8 semanas después del reclutamiento en el grupo de control. También se recopilarán datos sociodemográficos y médicos de los pacientes y sus registros médicos.