Terapias Integrativas no Mieloma Múltiplo

O mieloma múltiplo é uma doença maligna hematológica que pode causar anemia, insuficiência renal, doença óssea e hipercalcemia. Hoje, o mieloma é considerado uma doença crónica e a maioria dos pacientes receberá tratamentos biológicos contínuos. Como resultado, esta doença provoca uma série de sintomas relacionados com a própria doença ou com o seu tratamento, que incluem, entre outros, fraqueza e fadiga, dores ósseas ou nervosas, depressão e ansiedade, sintomas gastrointestinais, comprometimento da função sexual, etc. Esses sintomas causam danos significativos à qualidade de vida, semelhantes em pacientes que recebem diferentes linhas de tratamento. Como resultado, a FDA enfatizou a qualidade de vida como um resultado fundamental para a aprovação de novos medicamentos para a doença.

A abordagem terapêutica convencional para os vários sintomas baseia-se em diretrizes de cuidados de suporte, incluindo tratamento farmacológico e não farmacológico da dor, sintomas gastrointestinais, componentes psicológicos, etc. Esses tratamentos envolvem efeitos colaterais e geralmente referem-se a sintomas individuais.

A medicina complementar e integrativa inclui tratamentos de toque, movimento, mente-corpo, acupuntura, nutrição e suplementos nutricionais. Muitos estudos demonstraram a eficácia destes tratamentos em vários sintomas em pacientes com cancro, incluindo dor, depressão e ansiedade, fadiga e fraqueza, sintomas gastrointestinais, etc. Em pacientes com mieloma, o efeito da dieta e dos suplementos nutricionais foi examinado principalmente, mas também há pouca informação sobre a eficácia dos tratamentos mente-corpo nos sintomas de ansiedade e depressão, bem como da acupuntura na neuropatia ou nos sintomas experimentados por pacientes com mieloma ao redor. transplante autólogo de medula óssea.

Nos últimos anos, uma grande variedade de novos medicamentos entrou no mercado que causam efeitos colaterais até agora desconhecidos e pouco se sabe sobre o efeito dos tratamentos de medicina complementar nos sintomas e na qualidade de vida dos pacientes com mieloma desde o desenvolvimento destes. drogas.

Neste estudo examinaremos o efeito dos tratamentos de medicina complementar e integrativa (incluindo acupuntura, toque, movimento, mente-corpo) na qualidade de vida e nos sintomas que caracterizam pacientes com mieloma durante o tratamento com diferentes linhas de terapia, incluindo novos medicamentos .

Pacientes com diagnóstico de mieloma múltiplo que atendam aos critérios de inclusão do estudo serão divididos em grupo intervenção (tratamentos de medicina complementar) e grupo controle (sem tratamentos) de acordo com suas preferências. Todos os pacientes do grupo intervenção e os pacientes do grupo controle que concordarem serão solicitados a preencher questionários de qualidade de vida validados e traduzidos para hebraico, árabe e russo antes do início do tratamento. Os questionários incluem o Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para a Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC QLQ-C30), que é um questionário geral de qualidade de vida para pacientes com câncer, com a adição do MY20, que é um acréscimo de 20 perguntas específicas para pacientes com mieloma múltiplo, o questionário Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), que examina a gravidade de 10 sintomas comuns em pacientes com doença maligna, e o questionário EuroQol-5 Dimension (EQ-5D), que examina a qualidade de vida em pacientes com câncer e é usado como desfecho primário em muitos estudos clínicos. Os mesmos questionários serão enviados novamente 1-2 semanas após o término dos tratamentos no grupo intervenção e 6-8 semanas após o recrutamento no grupo controle. Dados sociodemográficos e médicos também serão coletados dos pacientes e de seus prontuários médicos.