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Evaluación de señales neuronales para el control de dispositivos de asistencia

24 de agosto de 2026 actualizado por: Jonathan Jagid, University of Miami
El estudio investigará el uso de señales corticales basadas en la intención motora para desencadenar estimulación epidural de la médula espinal (ESCS) en personas con LME. La intención motora de las tareas de UL se decodificará utilizando un sistema de interfaz cerebro-computadora (BCI) basado en señales corticales registradas utilizando un sistema electroencefalográfico (EEG) o utilizando sus dispositivos electrocorticográficos (ECoG) implantados intracranealmente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

3

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Letitia Fisher
  • Número de teléfono: 305-243-3056
  • Correo electrónico: lfisher@miami.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Matija Milosevic, PhD
  • Número de teléfono: 305-243-3572
  • Correo electrónico: mxm194475@miami.edu

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Reclutamiento
        • The Miami Project to Cure Paralysis
        • Investigador principal:
          • Jonathan R. Jagid, MD
        • Contacto:
          • Letitia Fisher, BLA
          • Número de teléfono: 3052433056
          • Correo electrónico: lfisher@miami.edu
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Joacir Graciolli., MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Mitja Milosevic, PhD
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Aún no reclutando
        • Lynn Rehabilitation Center
        • Investigador principal:
          • Jonathan R Jagid, MD
        • Contacto:
          • Letitia Fisher
          • Número de teléfono: 305-243-3056
          • Correo electrónico: lfisher@miami.edu
        • Contacto:
          • Matija Milosevic, PhD
          • Número de teléfono: 3052433572
          • Correo electrónico: mxm194475@miami.edu
        • Investigador principal:
          • Joacir Graciolli, MD, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Abhishek Prasad, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Matija Milosevic, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 18 años y mayores
  • Capaz de firmar el consentimiento informado.
  • No participar en otros estudios que limiten la participación.
  • Lesión traumática de la médula espinal (LME) crónica (>6 meses) (lesión neurológica C4-T1 con la escala de deterioro de la Asociación Estadounidense de Lesiones Espinal (AIS A-D) con alguna función residual.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que están embarazadas
  • Pacientes menores de 18 años.
  • Pacientes que no pueden dar su consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Interfaz cerebro-computadora: estimulación epidural de la médula espinal (BCI-ESCS)

Los participantes de este grupo recibirán una cirugía única para que se les implanten temporalmente los cables para ESCS, que se activará a través del sistema BCI. Los brazos BCI-ESCS incluirán entrenamiento guiado por un terapeuta de las extremidades superiores (UL), activado a través de un sistema BCI durante la práctica de la tarea. El sistema BCI decodificará la intención motora de las tareas de las extremidades superiores (UL) a partir de señales corticales registradas mediante un sistema EEG o mediante dispositivos implantados intracranealmente (p. ej., ECoG). Los participantes realizarán actividades diarias de UL (p. ej., agarrar, alcanzar) adaptadas a las deficiencias de los participantes. El terapeuta facilitará la práctica de tareas y la terapia de progreso dentro y entre sesiones.

Los sujetos participarán en la intervención por hasta 2 meses.

Esta será una cirugía única que durará no más de 2 horas en la que los electrodos ESCS se conectarán a un estimulador externo aprobado para investigación en humanos. La intensidad y los parámetros de estimulación se configurarán antes de cada sesión para una función motora óptima de las extremidades superiores.

El enfoque ESCS incluirá la implantación quirúrgica de cables colocados temporalmente en el espacio epidural cervical y cables de conexión tunelados percutáneamente a través de la piel para

Otros nombres:
  • ESCS
Se registrará la actividad neuronal durante las tareas de las extremidades superiores y/o inferiores para caracterizar los cambios que ocurren en las señales antes, durante y después de la realización de la tarea. Las características observadas de las señales neuronales relacionadas con el inicio, la continuación o la terminación del movimiento se utilizarán para derivar señales de control que puedan activar o habilitar dispositivos de asistencia.
Otros nombres:
  • ECoG
Se registrará la actividad neuronal durante las tareas de las extremidades superiores y/o inferiores para caracterizar los cambios que ocurren en las señales antes, durante y después de la realización de la tarea. Las características observadas de las señales neuronales relacionadas con el inicio, la continuación o la terminación del movimiento se utilizarán para derivar señales de control que puedan activar o habilitar dispositivos de asistencia.
Otros nombres:
  • EEG

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la función motora de la mano
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante

Prueba de función de la mano del Instituto de Rehabilitación de Toronto (TRI-HFT): medida en una escala de 0 a 133 para evaluar la manipulación de la extremidad superior y la fuerza de agarre en momentos antes y después del implante.

Las puntuaciones más altas indican una mejor función motora de la mano.

Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en el potencial evocado motor de la mano (MEP)
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en el potencial evocado motor (MEP): MEP evalúa la excitabilidad corticoespinal (fuerza de las conexiones entre el cerebro y los músculos). La excitabilidad se mide como una amplitud de pico a pico en milivoltios (mV).
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la evaluación graduada y redefinida de fuerza, sensibilidad y comprensión (GRASSP)
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante

Evaluación graduada y redefinida de fuerza, sensibilidad y comprensión (GRASSP): prueba estandarizada que se medirá en una escala de 0 a 116 mediante la combinación de cinco subconjuntos de puntuaciones para evaluar la capacidad de agarre en momentos antes y después del implante. Se obtendrá una puntuación compuesta por fuerza, fuerza muscular y tareas.

Las puntuaciones más altas indican una mejor función motora de la mano.

Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en la coordinación muscular medido por electromiografía (EMG)
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Tareas funcionales: Evaluaciones para medir la capacidad de alcance y obtener coordinación muscular mediante EMG (milivoltios).
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en la cinemática del movimiento.
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Datos cinemáticos (captura de movimiento, medidos en centímetros) en momentos antes y después del implante.
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en la fuerza muscular
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Prueba de fuerza muscular: evaluación de los cambios en la fuerza muscular medida en Newtons en momentos antes y después del implante.
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante

Calidad de vida utilizando la lesión internacional de la médula espinal - Calidad de vida (ISCI-QOL): ISCI-QOL consta de tres ítems únicos sobre satisfacción con la vida en su conjunto, salud física y salud psicológica utilizando una escala de 0 a 10 donde 0 = completa insatisfacción; 10=completa satisfacción.

Se obtendrá una puntuación compuesta para esta medida.

Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en la independencia medido por la Medida de independencia de la médula espinal (SCIM III)
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Independencia medida por la Medida de Independencia de la Médula Espinal (SCIM III): SCIM III evalúa el desempeño en las actividades de la vida diaria. Las puntuaciones varían de 0 a 100, donde una puntuación de 0 define dependencia total y una puntuación de 100 es indicativa de independencia total.
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en la satisfacción de la vida
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Formulario breve del estudio de resultados médicos 36 (SF-36): Medición de resultados informados por el paciente para la calidad de vida relacionada con la salud y las actividades de la vida diaria calificadas en una escala de 0 (salud negativa) a 100 (salud positiva).
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Cambio en los niveles de dolor
Periodo de tiempo: Valor inicial, hasta 2 meses después del implante
Inventario breve de dolor (BPI): se evaluará un cuestionario de dolor en una escala de 0 ("sin dolor") a 10 ("peor dolor imaginable") en diferentes puntos antes y después del implante.
Valor inicial, hasta 2 meses después del implante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jonathan R Jagid, MD, University of Miami

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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