Efecto del drenaje linfático manual y el vendaje Kinesio sobre el dolor muscular de aparición tardía

En nuestro estudio se incluirán voluntarios, estudiantes de atención médica y empleados universitarios de entre 18 y 40 años que cumplan con los criterios de inclusión. Todos los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán seleccionados y divididos en cuatro grupos mediante aleatorización generada por computadora (aleatorización simple) (www.randomizer.org ).Los participantes se dividirán en cuatro grupos: drenaje linfático manual, drenaje linfático manual con placebo, vendaje de kinesio y vendaje de kinesio placebo.

El primer día, después de que los voluntarios que cumplen con los criterios de inclusión se dividan en grupos, se recopilará información demográfica (sexo, edad, altura, peso corporal). La primera evaluación se realizará después de obtener la información demográfica. La evaluación incluye dolor en reposo y actividad (EVA), umbral y tolerancia del dolor a la presión (algómetro), sentido táctil (Prueba de Monofilamento de Semmes-Weinstein), edema (medición de circunferencia con cinta métrica), satisfacción y efecto del tratamiento (EVA), tensión tisular. y fatiga percibida. (EVA) será evaluado. Se utilizará una escala visual analógica para evaluar el dolor en reposo y actividad. La escala analógica visual es una regla de 10 cm de largo dibujada horizontalmente, que comienza con "Sin dolor" y termina con "Dolor insoportable". A nuestros participantes se les pedirá que marquen una "x" en el área apropiada de esta regla según la intensidad del dolor que sienten en reposo. Para determinar la intensidad del dolor durante la actividad, se le pedirá al paciente que realice flexión y extensión de la muñeca y que marque en la regla de la misma forma el dolor que siente durante el movimiento. Se utilizará un algómetro para evaluar el umbral y la tolerancia al dolor por presión. Como punto de medición, el investigador marcará 5 cm distal al epicóndilo medial del húmero en la línea que conecta el punto medio de la articulación de la muñeca y el epicóndilo medial del húmero. Sobre este punto se realizarán dos mediciones con un intervalo de 30 segundos y se registrará el promedio. Se utilizará la prueba de monofilamento de Semmes-Weinstein para la sensación táctil. Se pide al paciente que cierre los ojos mientras está sentado con el antebrazo apoyado. Se eligió como punto de medición el punto donde se midió el umbral de dolor por presión. La prueba del monofilamento se aplica al área determinada un máximo de 3 veces; Se aplica fuerza hasta que el filamento se curva ligeramente. Se le dice al participante que diga que sí tan pronto como lo sienta y se detiene la aplicación en ese momento. Por cada filamento que no se siente, se prueba el siguiente valor, el filamento más grueso. Cada filamento se mantiene en el área aplicada durante 1-1,5 segundos. Se registra el valor obtenido después de la medición. La medición del edema se medirá con una cinta métrica no flexible en el punto de referencia donde se mide el umbral de dolor por presión, con el participante sentado con el antebrazo apoyado. La satisfacción y el impacto del tratamiento solo se cuestionarán en la evaluación final. Evaluaremos el nivel de satisfacción con el tratamiento del paciente con una escala analógica visual. Se pedirá al paciente que evalúe su satisfacción con el tratamiento colocando una marca "x" en la regla, que comienza con "No estoy nada satisfecho" y termina con "Estoy muy satisfecho". La tensión del tejido se evaluará en el antebrazo con la técnica de rodamiento de piel. Se utilizará una escala visual analógica para la fatiga percibida. "No hay fatiga en absoluto". Se le pedirá al paciente que evalúe la fatiga que siente colocando una "x" en la regla que comienza con "Fatiga Severa". Todas las evaluaciones se aplicarán a los músculos flexores de la muñeca de la extremidad superior no dominantes. Dado que seleccionamos a nuestros participantes entre voluntarios sanos, no esperamos que nuestros participantes sientan ningún dolor al comienzo del estudio. El dolor muscular que queremos lo creará el investigador utilizando pesas libres. Primero determinaremos el peso máximo de 1 repetición para el protocolo que aplicaremos para crear dolor muscular retardado, según estudios previos. 1 La repetición máxima es el peso que se puede levantar solo una vez pero no se puede levantar una segunda vez. 1 Una vez determinado el peso máximo de repetición, se aplicará a los participantes un programa de ejercicio excéntrico con un peso libre del 80% de este peso. Luego de la primera evaluación, se determinará el peso de 1 Repetición Máxima de los músculos flexores de la muñeca no dominantes. 1 Se utilizará la fórmula de Mayhew et al. para encontrar la repetición máxima. A los participantes se les dará un peso estimado para los flexores de su muñeca y se les contará la cantidad de veces que levantan ese peso. El peso resultante y el número de repeticiones se sustituirán en la fórmula y se calculará 1 repetición máxima. Después de determinar 1 repetición máxima, se aplicará un protocolo de dolor muscular retardado realizando 10 series de flexión de muñeca que constan de 10 repeticiones al 80% de 1 repetición máxima. Habrá un periodo de descanso de 1 minuto entre cada serie. Una vez establecido el dolor muscular de aparición tardía, los participantes recibirán una segunda evaluación y luego se aplicarán sus tratamientos según los grupos a los que pertenecen. Luego del tratamiento se realizará la tercera evaluación y finalizarán las aplicaciones del primer día. Se realizará una cuarta evaluación 24 horas después del protocolo de dolor muscular retardado y una quinta evaluación se realizará 48 horas después. Todos los parámetros descritos anteriormente se evaluarán en las cinco evaluaciones planificadas. La satisfacción y el impacto del tratamiento solo se cuestionarán en la evaluación final.