Wpływ ręcznego drenażu limfatycznego i kinesiotapingu na opóźnioną bolesność mięśni

Naszym badaniem zostaną objęci wolontariusze, studenci służby zdrowia i pracownicy uczelni w wieku od 18 do 40 lat, którzy spełniają kryteria włączenia. Wszyscy uczestnicy spełniający kryteria włączenia zostaną wybrani i podzieleni na cztery grupy przy użyciu randomizacji generowanej komputerowo (randomizacja prosta) ( www.randomizer.org Uczestnicy zostaną podzieleni na cztery grupy: manualny drenaż limfatyczny, manualny drenaż limfatyczny placebo, kinesiotaping i placebo kinesiotaping.

Pierwszego dnia, po podzieleniu na grupy ochotników spełniających kryteria włączenia, zostaną zebrane informacje demograficzne (płeć, wiek, wzrost, masa ciała). Pierwsza ocena zostanie dokonana po uzyskaniu informacji demograficznych. Ocena obejmuje ból spoczynkowy i aktywność (VAS), próg bólu uciskowego i tolerancję (algometr), zmysł dotyku (test monofilamentu Semmesa-Weinsteina), obrzęk (pomiar obwodu taśmą mierniczą), satysfakcję i efekt leczenia (VAS), napięcie tkanek i odczuwalne zmęczenie. (VAS) zostaną poddane ocenie. Do oceny bólu w spoczynku i podczas aktywności zostanie zastosowana skala Visual Analog. Wizualna skala analogowa to linijka o długości 10 cm narysowana poziomo, zaczynająca się od „Bez bólu” i kończąca się na „Ból nie do zniesienia”. Nasi uczestnicy zostaną poproszeni o zaznaczenie „x” w odpowiednim miejscu na tej linijce, oznaczającym intensywność bólu, jaki odczuwają w spoczynku. W celu określenia natężenia bólu podczas wykonywania czynności pacjent zostanie poproszony o wykonanie zgięcia i wyprostu nadgarstka oraz w ten sam sposób zostanie poproszony o zaznaczenie na linijce bólu, jaki odczuwa podczas ruchu. Algometr będzie używany do oceny progu bólu uciskowego i tolerancji. Jako punkt pomiarowy badacz zaznaczy odległość 5 cm dystalnie od nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej na linii łączącej punkt środkowy stawu nadgarstkowego z nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej. W tym punkcie zostaną wykonane dwa pomiary w odstępie 30 sekund i zostanie zarejestrowana średnia. Test monofilamentowy Semmesa-Weinsteina zostanie wykorzystany do oceny wrażeń dotykowych. Pacjent proszony jest o zamknięcie oczu, siedząc z podpartym przedramieniem. Jako punkt pomiarowy przyjęto punkt, w którym mierzono próg bólu uciskowego. Test monofilamentu wykonuje się na wyznaczonym obszarze maksymalnie 3 razy; Siła jest przykładana do chwili, gdy włókno stanie się lekko zakrzywione. Uczestnik jest proszony o wyrażenie zgody, gdy tylko to poczuje i aplikacja zostaje w tym momencie zatrzymana. Dla każdego niewyczuwalnego włókna wypróbowywana jest następna wartość, grubszy włókno. Każde włókno utrzymuje się w obszarze aplikowania przez 1-1,5 sekundy. Wartość uzyskana po pomiarze jest rejestrowana. Pomiar obrzęku będzie mierzony nieelastyczną taśmą mierniczą w punkcie odniesienia, w którym mierzony jest próg bólu ciśnieniowego, przy osobie badanej w pozycji siedzącej z podpartym przedramieniem. Zadowolenie z leczenia i jego skutki zostaną zakwestionowane dopiero podczas oceny końcowej. Poziom satysfakcji pacjenta z leczenia ocenimy za pomocą wizualnej skali analogowej. Pacjent zostanie poproszony o ocenę swojego zadowolenia z leczenia poprzez postawienie na linijce znaku „x”, który zaczyna się od „Wcale nie jestem zadowolony”, a kończy na „Jestem bardzo zadowolony”. Napięcie tkanek będzie oceniane na przedramieniu techniką rolowania skóry. Do oceny odczuwanego zmęczenia zostanie zastosowana skala wizualno-analogowa. „Nie ma żadnego zmęczenia”. Pacjent zostanie poproszony o ocenę odczuwanego zmęczenia poprzez umieszczenie „x” na linijce, zaczynając od „Poważne zmęczenie”. Wszystkie oceny zostaną zastosowane do niedominujących mięśni zginaczy nadgarstka kończyny górnej. Ponieważ wybraliśmy uczestników spośród zdrowych ochotników, nie spodziewamy się, że na początku badania nasi uczestnicy będą odczuwać ból. Ból mięśni, o jakim marzymy, zostanie wywołany przez badacza za pomocą wolnych ciężarów. Najpierw określimy 1 maksymalne obciążenie powtórzeń dla protokołu, który zastosujemy w celu wywołania opóźnionego bólu mięśni, w oparciu o wcześniejsze badania. 1 Maksymalne powtórzenie to ciężar, który można podnieść tylko raz, ale nie można go podnieść drugi raz. 1 Po ustaleniu maksymalnego ciężaru powtórzeń, u uczestników zostanie zastosowany program ćwiczeń ekscentrycznych z wolnym ciężarem wynoszącym 80% tego ciężaru. Po pierwszej ocenie zostanie określona maksymalna masa powtórzeń niedominujących mięśni zginaczy nadgarstka. 1 Do obliczenia maksymalnej liczby powtórzeń zostanie wykorzystany wzór Mayhew i in. Uczestnicy otrzymają szacunkową wagę zginaczy nadgarstków i policzą, ile razy podnieśli ten ciężar. Wynikowy ciężar i liczba powtórzeń zostaną podstawione do wzoru i obliczone zostanie 1 maksymalne powtórzenie. Po określeniu 1 maksymalnego powtórzenia zostanie zastosowany protokół opóźnionej bolesności mięśni, wykonując 10 serii zgięcia nadgarstka składających się z 10 powtórzeń w 80% z 1 maksymalnego powtórzenia. Pomiędzy każdą serią będzie 1 minuta przerwy. Po ustaleniu opóźnionej bolesności mięśni uczestnicy zostaną poddani drugiej ocenie, a następnie zastosowane zostanie leczenie zgodnie z grupą, do której należą. Po zabiegu zostanie przeprowadzona trzecia ocena i zakończą się wnioski z pierwszego dnia. Czwarta ocena zostanie przeprowadzona 24 godziny po protokole opóźnionej bolesności mięśni, a piąta ocena zostanie przeprowadzona 48 godzin później. Wszystkie parametry opisane powyżej zostaną ocenione we wszystkich pięciu zaplanowanych ocenach. Zadowolenie i wpływ leczenia zostaną zakwestionowane dopiero podczas oceny końcowej