Vliv manuální lymfodrenáže a kinesio tapingu na opožděný nástup svalové bolesti

Do naší studie budou zahrnuti dobrovolníci, studenti zdravotnictví a zaměstnanci vysokých škol ve věku 18-40 let, kteří splňují kritéria pro zařazení. Všichni účastníci splňující kritéria pro zařazení budou vybráni a rozděleni do čtyř skupin pomocí počítačem generované randomizace (jednoduchá randomizace) ( www.randomizer.org ).Účastníci budou rozděleni do čtyř skupin: manuální lymfodrenáž, placebo manuální lymfodrenáž, kinesio tejping a placebo kinesio tejping.

První den, po rozdělení dobrovolníků, kteří splňují kritéria pro zařazení do skupin, budou shromážděny demografické informace (pohlaví, věk, výška, tělesná hmotnost). První hodnocení bude provedeno po získání demografických informací. Hodnocení zahrnuje bolest v klidu a aktivitě (VAS), práh a toleranci tlakové bolesti (algometr), hmatový smysl (Semmes-Weinstein Monofilament Test), edém (měření obvodu páskou), spokojenost a účinek léčby (VAS), tkáňové napětí a vnímanou únavu. (VAS) bude vyhodnocena. Vizuální analogová stupnice bude použita k hodnocení bolesti v klidu a aktivitě. Visual Analog Scale je 10 cm dlouhé pravítko nakreslené vodorovně, počínaje „Žádná bolest“ a konče „Nesnesitelná bolest“. Naši účastníci budou požádáni, aby označili "x" v příslušné oblasti na tomto pravítku pro intenzitu bolesti, kterou pociťují v klidu. Za účelem zjištění intenzity bolesti při aktivitě bude pacient vyzván k provedení flexe a extenze zápěstí a bude požádán, aby stejným způsobem označil na pravítku bolest, kterou cítí při pohybu. Algometr bude použit k vyhodnocení prahu tlakové bolesti a tolerance. Jako bod měření si výzkumník označí 5 cm distálně od mediálního epikondylu humeru na linii spojující střed zápěstního kloubu a mediální epikondyl humeru. V tomto bodě budou provedena dvě měření s intervalem 30 sekund a bude zaznamenán průměr. Pro hmatový vjem bude použit Semmes-Weinsteinův monofilový test. Pacient je požádán, aby zavřel oči vsedě s podloženým předloktím. Jako bod měření byl zvolen bod, kde byl měřen práh tlakové bolesti. Monofilamentní test se aplikuje na stanovenou plochu maximálně 3x; Síla je aplikována, dokud se vlákno mírně nezakřiví. Účastníkovi je řečeno, aby řekl ano, jakmile to ucítí, a aplikace je v tu chvíli zastavena. Pro každé vlákno, které není plstěno, se zkouší další hodnota, silnější vlákno. Každé vlákno se ponechá v aplikované oblasti po dobu 1-1,5 sekundy. Zaznamená se hodnota získaná po měření. Měření edému bude měřeno neohebnou páskou v referenčním bodě, kde se měří práh bolesti při tlaku, s účastníkem v sedě s podloženým předloktím. Spokojenost s léčbou a její dopad budou zpochybněny pouze při závěrečném hodnocení. Úroveň spokojenosti pacienta s léčbou vyhodnotíme pomocí vizuální analogové stupnice. Pacient bude požádán, aby zhodnotil svou spokojenost s ošetřením umístěním značky „x“ na pravítko, které začíná „nejsem vůbec spokojen“ a končí „jsem velmi spokojen“. Napětí tkáně bude hodnoceno na předloktí technikou skin rolling. Vizuální analogová stupnice bude použita pro vnímanou únavu. "Není tam vůbec žádná únava." Pacient bude požádán, aby zhodnotil únavu, kterou pociťuje, umístěním "x" na pravítko začínající "Severe Fatigue". Všechna hodnocení budou aplikována na nedominantní svaly flexorů zápěstí horní končetiny. Protože jsme naše účastníky vybrali ze zdravých dobrovolníků, neočekáváme, že by naši účastníci měli na začátku studie nějaké bolesti. Svalovou bolest, kterou chceme, vytvoří výzkumník pomocí volných závaží. Nejprve určíme 1 maximální opakovací váhu pro protokol, který použijeme k vytvoření opožděné svalové bolesti, na základě předchozích studií. 1 Maximální opakování je váha, kterou lze zvednout pouze jednou, ale podruhé ji nelze zvednout. 1 Po stanovení maximální opakovací váhy bude účastníkům aplikován excentrický cvičební program s volnou váhou 80 % této váhy. Po prvním vyhodnocení bude určena 1 maximální opakovací váha nedominantních ohýbačů zápěstí. 1 Vzorec Mayhewa et al. bude použit k nalezení maximálního opakování. Účastníci dostanou odhadovanou váhu jejich flexorů zápěstí a spočítají, kolikrát tuto váhu zvedli. Výsledná váha a počet opakování se dosadí do vzorce a vypočítá se 1 maximální opakování. Po určení 1 maximálního opakování bude aplikován protokol opožděné svalové bolestivosti provedením 10 sad flexe zápěstí skládajících se z 10 opakování při 80 % z 1 maximálního opakování. Mezi každým setem bude 1 minuta odpočinku. Poté, co se zjistí bolestivost svalů s opožděným nástupem, bude účastníkům poskytnuto druhé hodnocení a poté bude jejich léčba aplikována podle skupin, do kterých patří. Po ošetření proběhne třetí vyhodnocení a aplikace prvního dne se ukončí. Čtvrté hodnocení bude provedeno 24 hodin po protokolu opožděné svalové bolesti a páté hodnocení bude provedeno o 48 hodin později. Všechny parametry popsané výše budou hodnoceny ve všech pěti plánovaných hodnoceních. Spokojenost s léčbou a její dopad budou zpochybněny pouze při závěrečném hodnocení