Vías respiratorias supraglóticas para pacientes con traumatismos atrapados

Se impartirá una conferencia de 10 minutos antes del inicio del estudio. Se explicará cómo utilizar los dispositivos estudiados. Después de la conferencia, todos los participantes podrán familiarizarse con el equipo y practicar durante 30 minutos. Se instalará una estación de habilidades que contiene un maniquí de intubación AT Kelly Torso (Laerdal Medical AS, Stavanger, Noruega). Se logrará un movimiento reducido de la columna cervical mediante la aplicación de un collarín cervical Patriot® (Össur hf., Reykjavik, Islandia). Una vez finalizada la práctica inicial, se colocará y asegurará el maniquí de intubación con el collarín cervical en el asiento del conductor de un turismo de tamaño mediano (FIAT S.p.A., Turín, Italia). A continuación, los bomberos del cuerpo de bomberos local colocarán el vehículo sobre su lado izquierdo y lo asegurarán. El acceso al maniquí sólo se permitirá desde el frente, es decir, a través de la abertura creada después de retirar el parabrisas. Se asignará un número de un solo dígito a cada uno de los cuatro dispositivos estudiados, es decir, 1 para el dispositivo SLIPA, 2 para I-gel, 3 para LMA Supreme y 4 para LTS. A cada participante del estudio se le pedirá que proporcione un número al azar (ya sea 1, 2, 3 o 4) y luego se le entregará el dispositivo de vía aérea correspondiente para usar. El número máximo de intentos de inserción se limitará a tres por dispositivo. Se registrará el tiempo necesario para insertar el dispositivo y lograr una ventilación exitosa (Tiv). Se medirá mediante el cronómetro de un teléfono móvil (Apple Inc., Cupertino, California, EE. UU.). También se evaluará la eficacia de la inserción/ventilación y la facilidad de uso por parte del operador. Este último se medirá utilizando una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos donde 0 corresponde a un dispositivo muy difícil de usar y 10 indica un dispositivo fácil de usar y amigable. Se utilizará un resucitador manual (Ambu A/S, Ballerup, Dinamarca) para la ventilación y estará disponible para los paramédicos. Los participantes del estudio realizarán todas las inserciones con cada uno de los cuatro dispositivos de vía aérea supraglótica. Una inserción y ventilación fallidas se define como un intento durante el cual el maniquí no puede ser ventilado o un intento que duró más de 120 segundos. Sólo a aquellos que no lograron ventilar se les permitirá otro intento. Todos los datos obtenidos se analizarán utilizando la hoja de cálculo Microsoft Office Excel 2021 (Microsoft Corporation, Redmond, WA, EE. UU.). La prueba de Kolmogorov-Smirnov se utiliza para determinar si las variables analizadas coinciden con las características de una distribución normal. Para el análisis de datos se utilizará una prueba t de Student pareada y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Según nuestro estudio piloto anterior no publicado y suponiendo que la tasa general de éxito de la intubación en pacientes con vía aérea difícil sería del 90% (α = 0,05, bilateral, β = 0,1), se necesitarán 46 participantes. El tamaño de muestra final ajustado, que permite una tasa de abandono de aproximadamente el 10%, es 50 y este es el número final de participantes inscritos en el estudio. Un valor de p inferior a 0,05 (p<0,05) se considera estadísticamente significativo.