Vias aéreas supraglóticas para pacientes com trauma aprisionado

Uma palestra de 10 minutos será ministrada antes do início do estudo. Explicará como usar os dispositivos estudados. Após a palestra todos os participantes poderão se familiarizar com o equipamento e praticar durante 30 minutos. Uma estação de habilidade será instalada contendo um manequim de intubação AT Kelly Torso (Laerdal Medical AS, Stavanger, Noruega). Um movimento reduzido da coluna cervical será alcançado pela aplicação de um colar cervical Patriot® (Össur hf., Reykjavik, Islândia). Após a conclusão da prática inicial, o manequim de intubação com colar cervical será colocado e preso ao banco do motorista de um carro de passageiros de médio porte (FIAT SpA, Torino, Itália). O carro será então posicionado no lado esquerdo e fixado no lugar por bombeiros de uma brigada de incêndio local. O acesso ao manequim só será permitido pela frente, ou seja, através da abertura criada após a remoção do pára-brisas. Um número de um único dígito será atribuído a cada um dos quatro dispositivos estudados, ou seja, 1 para o dispositivo SLIPA, 2 para o I-gel, 3 para o LMA Supreme e 4 para o LTS. Cada participante do estudo será solicitado a fornecer aleatoriamente um número (1, 2, 3 ou 4) e então receberá o dispositivo de via aérea correspondente para usar. O número máximo de tentativas de inserção será limitado a três por dispositivo. O tempo necessário para inserir o dispositivo e obter uma ventilação bem-sucedida (Tiv) será registrado. Será medido por meio de um cronômetro de telefone celular (Apple Inc., Cupertino, Califórnia, EUA). A eficácia da inserção/ventilação e a facilidade de uso pelo operador também serão avaliadas. Este último será medido utilizando uma escala de classificação numérica (NRS) de 11 pontos, onde 0 corresponde a um dispositivo muito difícil de usar e 10 indica um dispositivo fácil de usar e fácil de usar. Um ressuscitador manual (Ambu A/S, Ballerup, Dinamarca) será usado para ventilação e estará prontamente disponível para os paramédicos. Os participantes do estudo realizarão todas as inserções com cada um dos quatro dispositivos supraglóticos para vias aéreas. Uma inserção e ventilação malsucedidas são definidas como uma tentativa durante a qual o manequim não pode ser ventilado ou uma tentativa que durou mais de 120 segundos. Somente aqueles que não conseguiram ventilar poderão fazer outra tentativa. Todos os dados obtidos serão analisados ​​em planilha Microsoft Office Excel 2021 (Microsoft Corporation, Redmond, WA, EUA). O teste de Kolmogorov-Smirnov é utilizado para determinar se as variáveis ​​analisadas correspondem às características de uma distribuição normal. Um teste t de Student pareado e o teste de postos sinalizados de Wilcoxon serão usados ​​para análise de dados. Com base em nosso estudo piloto anterior não publicado e assumindo que a taxa geral de sucesso de intubação em pacientes com via aérea difícil seria de 90% (α =0,05, bilateral, β =0,1), serão necessários 46 participantes. O tamanho final da amostra ajustado, permitindo uma taxa de desistência de cerca de 10%, é de 50 e este é o número final de participantes inscritos no estudo. Um valor de p inferior a 0,05 (p<0,05) é considerado estatisticamente significativo.